糖尿病患 夏天少喝蔬果汁
積極控血糖可防視網膜 腎病變
蘋果日報
報導╱楊琇雯
夏天氣候炎熱，糖尿病患易因錯誤飲食造成血糖不穩。書田診所家醫科醫師何一成近日接獲一名案例，該名糖尿病患聽信朋友建議多吃蔬菜、水果，每餐都喝一大杯500c.c.精力湯，結果血糖近幾個月來控制很差。何一成醫師提醒，糖尿病患應少碰帶甜味的蔬菜，像甘藍菜、地瓜葉等，一次不要吃太多，否則易造成血糖上升。另外，夏天應採取少量多餐的方式，即使食欲不振也應定時吃飯、不要空腹太久，才不會讓血糖起起伏伏。
要注意
葉菜也有高糖分
市售精力湯的組成大多是胡蘿蔔、地瓜、甘藍菜、各式水果等，但何一成醫師發現，除了打成汁時，水果份量加太多外，蔬菜的選擇也很重要！像根莖類、莖較厚的葉菜、帶有甜味的種類等，就不建議吃太多，如胡蘿蔔、地瓜、地瓜葉、甘藍菜，提醒這些食材不要加太多，吃的時候，可把一天的量平均分配在三餐中。
吃水果比果汁好
台北榮總新陳代謝科醫師蔡世澤表示，糖尿病患夏天最常遇到的飲食陷阱，就是喝果汁喝出問題，因為1杯果汁的糖分，可能就等於3份水果，所以很容易因此攝取過多的糖分；再加上水果中的糖分較易被身體消化吸收，造成血糖快速上升，所以千萬不可以喝果汁代替吃水果。
甜味果汁限量喝
若真的很想喝果汁，更要注意攝取量！何一成醫師舉例說明，有明顯甜味的水果，含有高升糖指數，攝取後會造成血糖快速上升，如鳳梨、芒果、荔枝等，一次建議不要喝超過200c.c.；一天的總量不超過400c.c.。要特別注意的是，沒有甜味的水果如芭樂、番茄等，更容易吃過量，而芭樂汁和番茄汁一次最多不超過300c.c.；一天最多不超過600c.c.。
忘喝水影響血糖
夏天除了最常發生血糖控制不好的情況外，還有一種就是「忘了喝水」。何一成醫師表示，天氣熱時流汗量較高，若水喝得太少，會造成體內水分不足、平衡血糖的能力就會變差，所以糖尿病患者在夏天的飲水量，每天一定要喝足2000到2500c.c.；若是有運動或當天流汗量特別大的人，要喝足2500到3000c.c.。提醒可看尿液顏色做每天增、減500c.c.的飲水量做調整，比啤酒顏色深時就增加500c.c.；變淺則減少。
提醒你 每年檢查小血管
糖尿病患者若血糖控制不好，不只是有大血管病變風險，更要注意的是小血管病變，包括會引起視網膜、腎臟疾病。蔡世澤醫師表示，過去大家都以為糖尿病只會造成大血管事件如中風，但在這之前，若能提早發現小血管病變造成的疾病，就能了解自己的血糖惡化程度，而做有效的預防。小血管病變的預防可做眼睛和腎臟健康的篩檢，例如每年做一次眼底情況檢查、檢測尿中微量白蛋白，也可提早知道視網膜黃斑部病變與腎病變。
而今年6月在國外有一份研究報告指出，積極控制血糖並使用胰島素增敏劑，可延緩視網病變惡化的風險。蔡世澤醫師表示，胰島素增敏劑具有抗血管增生的特性，因此有助於延緩視網膜病變。
醫師說
一整年都要控制
(台北榮總新陳代謝科醫師 蔡世澤)
糖尿病患者夏天時胃口差、飲食不正常，容易誤以為病況變好了，但這是假象！控制血糖並不是在秋冬季節變高時才來調整，而是一年四季都要注意，如果夏天可讓血糖平穩，那麼一樣可吃甜食、吃水果，讓飲食選擇更多元。
根莖類勿吃太多
(書田診所家醫科醫師 何一成)
山藥也是糖尿病患者很容易掉入的陷阱！口感不甜的山藥含豐富澱粉，所以應與主食替換，每吃1飯碗的山藥切塊，應把飯量減少1/5；芋頭、地瓜則應每吃1碗就減少1/3的飯量。
