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幼兒便秘真苦惱！
bobo小天才雜誌
記者:高子茗 諮詢／德河聯合診所院長 李建川


不只大人會便秘，幼兒有會便秘，而且還是小兒門診中常出現的問題。看著孩子排便漲紅臉的痛苦模樣，家長就覺得煩惱，究竟該如何才能讓孩子保持天天通暢的好習慣呢？

幼兒經常性的便秘，有可能會造成腹痛、腹脹、食欲不振等問題，而且長久下來，不但不能好好吸收營養，甚至讓食物堆積在體內變成有害的廢物，而影響到生長發育。

避免惡性循環

德河聯合診所院長李建川表示，因為幼兒時期是成長快速的階段，最需要均衡營養的飲食以及良好的腸胃功能，才能吸收營養，如果孩子的腸胃不好，經常為便秘、消化吸收不良所苦，直接會影響到成長發展。因此，能夠正常排便，對幼兒來說是件很重要的事情。

雖然幼兒便秘不是什麼大問題，但是家長在查覺孩子有便秘現象時，就要有所重視，因為多次便秘累積之後，糞便會變得更乾且硬，可能會讓孩子在排便時，造成肛門口的裂傷，又因害怕疼痛而更加抗拒排便，惡性循環下，往往就必須使用通便劑或瀉藥來幫助小朋友排便。但是經常地使用藥物，可能發生藥物依賴，長期下來自然影響孩子的健康。

便秘的定義

解便習慣有個體的差異性，有的孩子天天排便，有的孩子可能2～3天排便一次，只要能夠排便順暢、排乾淨，都屬正常。原則上，如果超過4天沒有排便，同時出現排便困難，例如需要很用力、解出如羊大便的顆粒便便、無法排便乾淨，就稱得上便秘。

幼兒便秘常見6原因


1. 食物引發：許多幼兒沒有攝取足夠纖維質，加上又特別喜歡吃肉類、油炸等不易消化的食物，就很容易造成便秘。
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2. 水分攝取不足：幼兒活動量大，需要補充足夠的水分，可是，孩子往往是等到口渴了才會主動喝水，因此，水分不足也是造成大便乾硬的原因。

3. 生活忙碌：孩子配合家長的生活型態，早上趕著出門、晚上又很晚才回家，沒有養成固定排便時間的好習慣。

4. 挑選廁所：有的孩子不習慣在外面的環境（例如幼兒園）上廁所，而強忍便意，但回家時，卻又沒有排便的感覺。如果有這樣的問題，家長需要與老師溝通，慢慢引導孩子接受在園所也能如廁。

5. 藥物影響：有些藥物會抑制大腸的蠕動，因此，在服藥期間可能出現便秘問題，通常等服藥結束一段時間，就會恢復正常。

6. 病理性問題：極少數孩子可能有潛在的生理疾病，例如巨大結腸症、腸阻塞等，從出生開始就會出現排便異常，家長應該及早發現，並接受相關的治療。

6招快速解決便秘


李建川醫師表示，如果孩子已經出現不敢大便、大便疼痛、明顯便秘等狀況時，家長就需要帶小朋友接受治療，以免症狀愈拖愈嚴重，同時，也要追蹤治療後的狀況。除了就醫之外，平時如果查覺孩子有便秘發生時，就要注意及早解決，避免便秘問題反覆發作，困擾孩子的生活，他提供快速解決便秘6招，提醒家長一定要學起來，並認真執行，相信幼兒很快就會遠離便秘問題。

1. 安排固定排便時間
每天早上讓孩子先喝下一杯溫水，隔一會兒讓他去廁所培養便意，以養成固定上廁所時間的習慣。如果早上總是匆忙趕上幼兒園，也可把固定上廁所時間改成放學後，或是睡前也可以。原則上，應該每天安排一段沒有壓力的時間，讓孩子固定上廁所。

2. 提供足夠的纖維素
「天天蔬果五七九」不只可以遠離癌症，最直接的好處就是預防便秘。因此，李建川醫師建議幼兒每天應攝取5份新鮮蔬菜水果，其中3份為蔬菜，2份為水果。媽媽可以將水果切成小塊狀，用一個可愛的卡通碗裝著，讓孩子把水果當成零食來吃。

3. 調整食物的內容
喜歡吃肉類、油炸、甜點、巧克力等高蛋白高脂肪食物，都會加重便秘的情況，家長應該控制幼兒的飲食內容，盡量讓幼兒多食易消化、高纖維的食物。

4. 腹部按摩
每天幫孩子洗完澡之後，媽媽可以在手上塗抹乳液或使用少量的薄荷油，幫孩子進行腹部按摩，以肚臍為中心，順時鐘方向按摩3～5分鐘，可以有效增加腸胃的蠕動，讓排便更加順暢。

5. 足夠水分
以3～6歲幼兒而言，每天大約需要攝取1,200cc～2,000cc的水分（包括牛奶、菜湯），家長也可以觀察，如果幼兒隔幾個小時都有固定小便且小便顏色清淡，就表示水分應該充足；反之，則表示水分不夠，需要提醒孩子喝水囉。另外，家長應適時提醒孩子喝水，或讓孩子嘗試每天喝一杯黑棗汁或蜂蜜水（1歲大幼兒以下不宜）。

6. 增加運動量
運動可以增加身體的循環代謝，幫助腸胃蠕動，現在很多幼兒吃多動少，多半都只有進行室內活動，身體的活動量明顯不足，因此，家長可以安排每天幼兒園放學後，帶孩子去附近公園跑跑、跳跳，或吃完晚餐後，全家人出門散步30分鐘，以增加幼兒運動量。


專家檔案

李建川 醫師
現職╱德河聯合診所院長
經歷╱中華民國消化內科專科醫師
台北市立中興醫院肝膽腸胃科主治醫師
台北市立中興醫院加護中心主任


(全文完)