岐黃醫林--中醫論壇

孕吐困擾一次解決！
媽咪寶貝雜誌
記者:採訪撰文／伍偉婷
諮詢／馬偕醫院婦產科主治醫師　徐金源 台北



「孕吐」除了是察覺自己已懷有新生命的徵兆，更是懷孕的附加產物，特別是在懷孕初期，頻繁的孕吐讓孕媽咪吃也吃不好、睡也睡不好，其實，孕吐屬正常現象，如果沒有影響到胎兒的成長及威脅到自己的健康情況，孕媽咪都不用過分擔心，本單元也將傳授一些可減緩孕吐的小撇步給妳喔！

孕吐的原因

幾乎每位孕婦在懷孕初期都會有孕吐，程度視每人體質而不同，馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源表示，孕吐的出現可能是受下列因素影響：

荷爾蒙分泌改變：人類絨毛膜激素及黃體素在懷孕後都會升高，這可使胎盤及胚胎穩定的成長，徐金源醫師指出，黃體素分泌的改變和孕吐的關係較為密切，而孕吐的情況一般是在6週左右出現，8週左右會較明顯，12週則開始減緩。

腸胃蠕動速度減慢：黃體素有鬆弛平滑肌的作用，負責消化食物的腸胃即為平滑肌，因此腸胃蠕動速度會減慢，也因此影響了胃中食物排空的速度，此時，孕婦若大量進食，都容易造成食道逆流而引起嘔吐。

母體的排斥反應：由於體內多了一個新生命，許多運作都會產生改變，徐金源醫師指出，人體有排斥的機制，就像骨髓、器官移植後會出現排斥的反應一樣，孕吐就是排斥反應的結果。而到了12週左右，孕吐的情況會開始減緩，是因為身體逐漸適應了寶寶的存在，而非影響孕吐的黃體素分泌減少。

味覺、嗅覺變得敏銳：因荷爾蒙分泌改變，孕婦的味覺及嗅覺都會變得較為敏銳，對於油膩、難聞的氣味更是敏感，這也就是為什麼孕婦在聞到氣味後往往會引起嘔吐感的原因。

腸胃道疾病引起：若懷孕時的嘔吐過分劇烈又合併胃痛，就有可能是患了腸胃道疾病，而不只是害喜了！這有可能是胃潰瘍、胃發炎、腸胃道阻塞，此時應盡速就醫檢查，必要時應照胃鏡，檢視腸胃道是否有問題存在，徐金源醫師表示，懷孕時照胃鏡並不會有太大問題，孕媽咪可不用害怕。

孕吐是一種警訊

孕吐雖然會帶給孕媽咪許多不適的感覺，但徐金源醫師表示，從另一個角度看來，這無非是在保護胎兒，因為孕吐頻繁的出現，孕媽咪就會選擇較健康的食物進食，避免過分油膩、精緻的食物（因這些食物會引起嘔吐感）；且初期是器官形成的重要時期，孕吐也算是一個警訊，提醒孕媽咪在飲食及生活習慣上都要注意，以免影響胎兒的神經器官發育。

孕吐迷思大公開

*什麼樣的體質容易出現嚴重的孕吐？

每個人孕吐的程度都不同，也往往會將這個結果歸因於「體質」，徐金源醫師表示，到目前為止，仍沒有明確的研究指出，哪些特定的體質較有可能出現嚴重的孕吐；或是某些體質就比較不會有孕吐的情形。但若是孕前腸胃道較差的人，孕吐就有可能比較嚴重，此外，孕吐和遺傳也沒有特別的直接關係，甚至有些人第一胎和第二胎孕吐的程度也不同。

*年紀越輕的孕婦，孕吐會越嚴重，是真的嗎？

徐金源醫師表示，的確有這樣的說法存在，這是因為年紀輕，體內機制運作較快速，荷爾蒙也因此有較明顯、劇烈的改變，因而導致較嚴重的孕吐。

*體重比較重的孕婦孕吐也會比較嚴重，這個說法正確嗎？

荷爾蒙會累積在脂肪組織，因此體重較重的人自然荷爾蒙改變也會較多、較大，因而引起較為嚴重的孕吐情況。

*嚴重的孕吐會傷害到胎兒嗎？

一般來說，正常的孕吐並不會對胎兒造成負面影響，孕媽咪可不用過分擔心。但徐金源醫師指出，為了維持正常養分的供給及支持媽媽的身體運作，即使吃東西容易引起嘔吐感，還是要盡可能的維持飲食，可從少量多餐、清淡飲食來著手，以改善進食引起的噁心嘔吐。

妊娠劇吐症

一般來說，孕吐是懷孕的正常現象，但台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師王瑞生表示，若因為嚴重的孕吐而導致體重減少了孕前的5％或有脫水、電解質失衡及酮尿的情況，就可能是罹患了「妊娠劇吐症」。一旦被診斷為妊娠劇吐症，就需馬上住院治療，從點滴補給電解質及養分，才不會危及孕婦及腹中胎兒的安全。

減緩孕吐小撇步

飲食方式

少量多餐：腸胃蠕動速度受黃體素影響而減慢，進一步影響胃排空的時間，因此，若大量進食，容易引起食道逆流，但是，空腹也會引起噁心感，因此，王瑞生醫師建議，孕婦應以少量多餐的方式來進食，避免引起嘔吐感。

避免油炸、油膩的食物：過分油膩的食物較難消化，再加上腸胃蠕動速度減慢，會更容易引起嘔吐，而油膩的氣味也是引起嘔吐的因素之一，因此，應選擇較單純的碳水化合物，像是吐司、麵包等，消化速度較快。

用餐前吃些小零食：在用餐前吃些味道較重的小零食有助於開胃、促進食慾，可避免一吃正餐就嘔吐。鹼性的蘇打餅可以稍稍中和胃酸，是不錯的選擇。

多吃蛋白質食物：蛋白質是孕期重要的營養素，孕媽咪可多吃。

進食時勿喝湯水、飲料：吃東西時，若是配上湯或飲料，會加速胃膨脹的速度，過分的飽足感就會引起噁心的感覺。

攝取富含維生素B6的食物：維生素B6在胺基酸代謝中扮演著重要的角色，它能增進大腦內一種重要的抑制性神經傳導物質的分泌，而此物質可抑制嘔吐。富含維生素B6的食物包括豬肉、雞肉、蛋、動物肝臟、馬鈴薯、香蕉、燕麥、糙米、花生、小麥胚芽及蜂蜜等。

生活習慣

吃完不要馬上躺下：吃飽後隨即躺下，會影響腸胃蠕動，也容易引起食道逆流。

遠離引起噁心、嘔吐的氣味：人體的嗅覺傳遞速度快，當嗅到某種味道後，訊息會很快的傳到腦下垂體中的下視丘，下視丘便會傳訊息到腸胃，造成腸胃痙攣，因而引起嘔吐，因此，孕媽咪要盡量避開會引起嘔吐的氣味。

動作勿過於激烈：激烈的動作或快速移動都會影響平衡，不平衡的動作會影響身體的運作而引起嘔吐感，因此，孕媽咪要進動作要盡量和緩，勿突然起身、坐下或走路速度過快。

避免過度勞累：身體疲倦時，各種抵抗、免疫力都會降低，嘔吐的反應閾也會降低，因此，在勞累時，即使平常不會引起嘔吐的行為、動作，在此時都可能輕易的就激發噁心嘔吐的感覺，因此，避免身體過度勞累也是避免嘔吐的方法之一喔！

*反應閾：所謂「閾」就是標準，而「反應閾」就是對外界反應最基本的標準。反應閾高，就代表需要許多刺激才會有所反應；而反應閾低，則只要一點點的刺激就會有所感覺。

保持室內空氣流通：不新鮮的空氣易使人感到昏沉、頭暈，容易引發噁心的感覺，因此，孕媽咪要盡量待在空氣流通的地方。

有助減緩孕吐的食材

生薑：薑在中醫藥理中具有和胃、止嘔的功效，王瑞生醫師表示，根據研究顯示，每天食用250毫克的薑粉，一週至少食用4天，其孕吐的頻率較未食用的明顯降低，可見薑的確有止嘔的效果。可將老薑切成薄片，含在嘴裡或是用來擦一擦舌頭；或是薑汁一茶匙，加入甘蔗汁一杯拌勻，隔水燉約20分鐘，作成甘蔗生薑汁，可治反胃嘔吐。

蜂蜜：若孕婦因嘔吐而食不下嚥，可喝些蜂蜜水，其中的糖分可補充血糖，避免空腹、低血糖再進一步引起噁心。

蓮子：蓮子有清心、健脾的功效，可減輕消化不良、腹脹等腸胃不適的症狀。

陳皮：陳皮可以健胃、止嘔，且能促進腸胃的蠕動。

(全文完)