中央社
台北二十九日電
「紐約時報」昨天報導，市面上大量出現各種治療更年期症狀的新型低劑量荷爾蒙療法，取代過去的荷爾蒙治療方式，然而各種療法都有可能的風險。
報導說，有的更年期婦女服用口服藥，有人使用貼片、塗抹藥膏、凝膠，也有的婦女置入陰道環、陰道栓劑。美國食品暨藥物管理局三日核准一項新的治療藥物，一種將動情激素噴灑在皮膚上的噴劑。報導引述耶魯大學婦產學教授米欽的話說：「市面上有無數的產品，低劑量荷爾蒙療法有太多選擇，最後決定於消費者自己的偏好。」
報導說，五年前美國「婦女健康提倡協會」發表一項里程碑研究，證實荷爾蒙療法對人體可能有害，之後許多婦女便不願使用傳統藥物。企業努力製造各種不同的產品，吸引患有潮熱、盜汗、陰道乾澀的婦女消費者。
「婦女健康提倡協會」的研究發現荷爾蒙增加中風和血凝塊的風險，切除子宮的婦女必須使用動情激素和黃體激素的綜合荷爾蒙，但服用這種綜合荷爾蒙會增加乳癌和心臟病的發病。
紐約時報指出，目前醫生建議治療更年期症狀的方式是荷爾蒙低劑量療法，可在短時間內減輕不適。但醫界承認目前無法證實低劑量的治療較為安全。哥倫比亞大學醫學中心教授華倫說：「我們假定低劑量療法較安全，但是我們沒有任何檢驗資料可以佐證。」
報導指出，許多尋求天然療法的婦女，轉而尋求坊間號稱與婦女體內所製造的荷爾蒙具有相同分子結構的生物荷爾蒙（bioidentical hormones）。贊同者認為，生物荷爾蒙類似女性荷爾蒙，較為安全，不過許多醫學專家說沒有證據，生物荷爾蒙也並非真正天然。。
報導說，研究證實低劑量療法對於盜汗和潮熱的症狀相當有效；專家認為荷爾蒙貼片不影響肝臟，對於三酸甘油酯過高、擔心心臟疾病和血凝塊的婦女較為安全；煩惱陰道乾澀的婦女，可以使用陰道軟膏，或能在數月間釋放穩定荷爾蒙劑量的避孕環。但大部分這類藥品只減輕局部不適，人體能夠吸收的部分有限。
報導引述美國國家心肺與血液研究所婦女健康部門主任羅梭的話說，對於切除子宮而苦於嚴重更年期症狀的婦女，最近研究顯示五十歲左右的婦女可以放心使用動情激素，它帶來較低的心臟疾病危險。
華倫告訴紐約時報，無論是誰採用荷爾蒙療法，都必須在醫生的監控下，定期做胸部檢查，進行乳房X光攝影，檢查高血壓，小心血凝塊的發生。北美更年期協會執行長伍先則說，停止荷爾蒙治療的婦女，症狀可能都會復發，「這是一個兩難的局面，也是所謂的短期治療最後變成長期治療。」
