岐黃醫林--中醫論壇

蠢子醫

序
本書本為蒙書，但是文義之精微，非數年老醫不能道其中原委。且此書作者別有師傳，用藥極有特色，效如桴鼓。學醫者欲求捷徑，正不妨自此書探求精奧。
                                                       湘鄉羅淩波
                                                       西元二零零一年七月三日

                        蠢子醫卷一
                             陽夏龍之章繪堂甫手著
                             榆山朱明掐潛齋甫
                                 襄邑施景舜虞琴甫
                                     閻松墅濟源甫
                                     鄭漢東林春甫
                                               侄金門君由甫
                                               孫鎮川兌山甫付印
                                               侄孫睿川疇瀾甫南
                                   杭州董志仁校刊
                   學醫真詮
   學醫第一看藥性，有了藥性心有定。某藥入某經，某藥治某
病。或是溫，或是涼，與某症相    某藥與某病相稱，某脈與某症相應，則治病自不難矣。侄金
    門謹志。
               湯頭歌不可泥①
   今日治病好依湯頭歌，以為十大名醫必不錯。豈知妙理皆自
脈中得，不得脈理在用藥。得了脈理細風思，其中自必有主藥。
有了主藥往下排，此是湯頭真大略。今人動說古方好，不知以古
治今多有錯。古人未看今日病，安知今日之用藥？病症皆從氣運
生，今日氣運與古大不合。古人但知古人病，未知今日之病瘓②。
今日病瘓須得今人治，安得妄用古人藥？古人用藥條條好，安得
今日病情恰恰合？今日氣運已大變，今日脈理甚可愕。皆因午會
火已極，真氣往往往上薄。往上薄入鬥風宮，迢迢中指看落落。
以下三部皆不管，照舊方兒方知錯。真氣盡皆走上頭，真氣上走，
火亦隨之而生。下邊部位皆虛托。看似陰寒實真熱，昆侖③頂上通關
鑰。古聖真理難豫④傳，所余方脈盡糟粕。願起古人一質證，古
人望我如饑渴。安得對面談一笑，眼前大道盡放著。
     若只依湯頭歌，則是不論脈理。抄古人之方，治今人之病，
   安得恰相合乎？何如師古人之意，不泥于古之為得焉？侄金
     門謹志。
                   診脈下藥詩
   診脈下藥心內裁，手未立方眼已開。肺實有力宜大瀉，前胡
枳實橘紅偕；肺虛無力宜大補，黨參五味百合輔；肺實有力夾風
火，酒芩全蔞無參佐：輔也。肺虛無力夾風寒，款冬紫苑麻黃添。
心實有力宜大瀉，菖蒲郁金淩霄偕；心虛無力宜大補，棗仁遠志
柏子輔；佐也。心實有力夾風火，黃連連翹桅子佐；心虛無力夾風
寒，白附天麻革麥亙添。胃實有力宜大瀉，大黃枳殼檳榔偕；胃
     注：①泥：拘泥，不知變通。
         ②瘓（ｍ６莫）：痛苦。
         ③昆侖：與上文鬥風官均指頭部。
         ④豫：同預。
         ⑤麥（ｂＯ撥）：同撥。
虛無力宜大補，白術雲苓炙芪輔；胃實有力夾風火，知母石膏幹
葛佐，胃虛無力夾風寒，幹姜白芷槁本添，肝實有力宜大瀉，桃
仁醋軍大黃術莪術棱三棱偕；肝虛無力宜大補，當歸川芎香附輔；
肝實有力夾風火，柴胡生地二芍赤芍、白芍佐；肝虛無力夾風寒，
吳萸艾時酋烏添。命①實有力宜大瀉，芒硝火麻鬱仁偕，命虛無
力宜大補，宿砂益智肉寇輔；命實有力夾風火，槐花地榆蒲黃佐；
命虛無力夾風寒，黑薑附子故紙添。腎實有力宜大瀉，木通澤瀉
車前借；腎虛無力宜大補，熟地萸肉山藥輔；腎實有力夾風火，
黃拍丹皮草解佐；腎虛無力夾風寒，肉桂巴乾椒川椒茴小茴添。此
雖守株待兔法，聊訓蒙醫以開先。
     吾祖嘗日：吾之脈理遵節庵②。此即遵節庵之意。如篇中
   六部脈之虛實，加風火、風寒，皆于有力、無力中分。又各
   有主藥以治之。學者熟察乎此，不惟能知脈理，且能知溫涼
   之補瀉，某藥入某經、治某病之數十品矣。侄孫涪川謹志。
                   治病皆有主藥
   治病一定有主藥，不用主藥便是錯。火結必要用大黃，枳殼
枳實緊跟著。寒結必要用巴豆，三棱莪術緊跟著。實結必要用山
甲，蠍子蜈蚣緊跟著。調氣必要用木香，擯榔元胡緊跟著。透堅
必要用牙皂，風辛辛夷緊跟著。破血必要用桃仁，紅花赤芍緊跟
著。脾脹必要用於漆，火麻鬱仁緊跟著，暖胃必要用硫黃，丹參
玉竹緊跟著。腰疼必要用杜仲，續斷艾葉緊跟著。陷下必要用洋
參，三生生附子。生半夏、生南星狗脊緊跟著。去蟲必要用榧子，蕪
荑使君緊跟著。順氣必要用香附，烏藥腹毛緊跟著。通淋必要用
斑螫，川漆草藩緊跟著。清心必要用黃連，連翹枝子已緊跟著。
老痰必要用砒霜，雄黃綠豆緊跟著。助脾必要用馬前，虎骨猴骨
緊跟著。定痛必要用良薑，宿砂益智緊跟著。治疥必要用斑斑蠻
麻麻克大楓蓖麻緊跟著，治瘡必要用神燈工，艾絨乳乳香浚浚藥緊
——～～～…一一一一一ｑ一一一一一一一一一
   注：①命：命門。
       ②節庵：即陶華，位元組庵。明代醫家。
       ③枝子：當為桅子。拓中桓子均作。：枝於”，以下不再校記、
       ④神燈：即神燈照法。為熏法的一種。見《外科正宗》。
稱。或是補，或是瀉，與某症相
應。各藥各有溫涼補瀉理，各經各有寒烈虛實症。看得到時藥分
明，此中早已有把柄。學了藥性學脈理，學了脈理方有用。某經
是真虛，某經是真實，用某藥相應。某經是真寒，某經是真熱，
用某藥相稱。各經各有虛實寒熱理，各藥各有溫涼補瀉性。看得
到時脈分明，任憑病來如明鏡。有了明鏡有把柄，一下筆時便入
聖。不靠湯頭歌，不任人家命。病端雖夾雜，病脈總清淨。藥方
雖更變，藥性總周正。君臣佐使無參差，便是醫中之捷徑。即有
天師再臨凡，亦難尋找方中病。
     學醫者，每多藥性不熟，脈理不精。果能心如明鏡，洞悉
跟著。治疔必要用蒜灸，烏金烏金台。巴豆炒黑研細，用水調塗患處，以
膏藥貼之菊花內服甘菊湯，方見卷四疔瘡門緊跟著。治邪必要用銅自然銅
砂避陽砂，良姜葛根緊跟著。補氣必要用黨參，炙芪白術緊跟著。
補血必要用川川芎歸當歸，生地酒芍緊跟著。補陰必要用熟地，
山藥萸肉緊跟著。補火必要用肉桂，幹薑附子緊跟著。滋陰必要用
黃柏，知母丹皮緊跟著。以上一藥為君。麻黃杏仁療寒嗽，芥子半
夏緊跟著。款冬紫菀療虛嗽，百合五味緊跟著。川烏草烏療風痹，
桂枝靈仙緊跟著。黑姜吳萸療翻胃，丁香胡椒緊跟著。蒼術麻黃
療風寒，羌活獨活緊跟著。川貝蔞霜療火痰，蘇子菔子萊菔子緊跟
著。烏梅五倍療虛脫，龍骨牡蠣緊跟著。烏賊訶子療帶下，阿膠
肉果肉豆寇緊跟著。條參雲苓療陰虛，骨皮枸杞緊跟著。霍香杷
葉療逆氣，赤石滑石緊跟著。芫花大戟療水腫，牽牛防已緊跟著。
瓜萎天冬療結胸，川貝川樸緊跟著。苦參赤苓赤茯苓療濕癢，蛇床
白芷緊跟著。槐花地榆療崩漏。荊芥秦艽緊跟著。前胡元參療頭
風，薄荷柴胡緊跟著。白附天麻療風痰，僵蠶郁金緊跟著。桔梗
豆根療喉風，牛子射幹緊跟著。三七蓮子療諸血，黃芩童便緊跟
著。黃芪用生防風療目汗，棗仁麥皮緊跟著。蘆薈胡連療陰熱，
澤瀉車前緊跟著。小茴川椒療腎氣，宿砂故紙緊跟著。菖蒲柏仁
療心疾，茯神遠志緊跟著。葶藶桑皮療肺喘，礞石朱砂緊跟著。
石膏知母療熱渴，香薷糯米緊跟著。川楝茴香療疝氣，蘆巴巴戟
緊跟著。升麻柴胡療氣陷，幹葛潞黨緊跟著。扁豆薏苡療泄瀉，
豬苓木通緊跟著。土鹼紅糖療菸毒洋菸，大黃芒硝緊跟著。以上兩
藥為君。此皆治病之大略，小小蒙醫有捉摸。
     按：自古用藥，皆有君臣佐使。此篇於每症先點明主藥，
   或以一藥為君，或以二藥為君，佐使隨之。熟讀此篇，於診
   脈審症之後，胸中早有成竹。即不讀本草，而某藥治某病，
   溫涼補瀉之性，早已知之。有益初學不少，何得謂其淺顯而
   忽之乎？侄孫睿川謹志。
         駁汪刃庵加減古方
     古時病分七十門，汪刃庵減至二十一。古時方計七百首，
   刃庵減至三百余，附方過之。看似簡約，實未真簡約也。一
   貫之理，恐不在此。以備查覽，則無不可耳。
   看病藥性要分清，入手診脈精又精。二者果然有把握，不怕
病來如牆傾。或用攻伐或用補，或用和解或用行。一切溫涼補瀉
得其宜，便是用藥如用兵。可以稱主帥，可以立大營。要得心中
有個真是非，一診脈時藥自呈。若是遲疑生枝節，縱有名藥亦不
靈。亦有胸中全無真是非，只把老本亂翻騰愈翻愈糊塗，愈查
愈不清。何用病分七十門？何用方計七百盈？何用門留二十一？
何用方變六百零？方子愈多愈夾雜，門道愈多愈分爭。好如世上
考混童，層層疊疊私文譽。不是題目有不合，便是花樣有不同。
何如心裏念個真明白，大筆一下使人驚？不惟朱衣暗點頭，亦
且龍虎榜上共聯名。
             治病要有把握，有提綱
   治病總要有把握，有提綱。有了把握與提綱，下筆便是方。
若無把握與提綱，縱學一世亦渺茫。試看今之翰苑客，能知幾
篇好文章？試看今之都督府，能知幾路好刀槍？然而安天下，定
四方，只是有把握，有提綱，縱有不知亦何妨？請問今日病，千
頭萬緒不能詳。若是有把握，有提綱，三言兩語便如常。不是氣
分起，便是血分藏。若是從氣起，補中益氣去酌量。若是從血起，
六味地黃去推詳。二方豈能包盡天下病？天下之病自此知深長。
補中湯中重補氣，亦有去了參術加硝黃。六味湯中重補血，亦有
去了熟地加參羌。補中湯中重提氣，亦有減了升柴用檳榔。六味
湯中重涼血，亦有減了丹皮用掛薑。氣血各有寒熱虛實時，氣血
各有溫涼補瀉方。不過依著二方為規模，千變萬化愈精良。只要
脈理透，藥味詳，何往不得神奇方？不必冤《素問》，不必溯軒
黃，胸中自有真主張。方知岳夫子不泥宗澤意，自足馳騁古戰場，

楚霸王不拘項梁法，自可立掃秦邊疆。不然今檢壺中藥，明讀《時
後方》，愈看愈夾雜，愈讀愈荒唐。胸中毫無真是非，紙上總是妄
譸張①用心格物②固然好，神明致知亦甚良。我無上池水，我
無古錦囊。只是心中有把握，手裏有提綱。一看這人是甚人，便
知這人用甚湯。藥味就在人身上，更從何處尋藥王？
                 醫道亦從一貫得來
   讀書不得一貫理，不知聖學真心傳。治病不得一貫理，不知
醫道真機緘。欲知醫道真機緘，必從周身去貫穿。周身骨節三百
有六十，周身毛竅八萬有四千。果能周身皆貫穿，便是平地小神
仙。吾嘗治病治上頭，便從下頭去貫穿。吾嘗治病治下頭，便從
上頭去貫穿。吾嘗治病治左邊，便從右邊去貫穿。吾嘗治病治右
邊，便從左邊去貫穿。此皆翻覆③去貫穿。不免內中多曲彎。若
是一直去貫穿，不必遠道費周旋。吾嘗治病治中焦，以其肢體能
貫穿。吾嘗治病治小腸，以其血道能貫穿。吾嘗治病治大腸，以
其氣道能貫穿。吾嘗治病治精髓，以其督脈能貫穿。吾嘗治病治
經絡，以其任脈能貫穿。吾嘗治病治皮毛，以其腠理能貫穿。吾
嘗治病治丹田，以其命火能貫穿。吾嘗治病治元府，以其髒裏能
貫穿。吾嘗治病治髓海，以其骨裏能貫穿。吾嘗治病治糞門，以
其六腑能貫穿。吾嘗治病治玉門，以其百竅能貫穿。吾嘗治病治
五心，以其中心能貫穿。吾嘗治病治穴道，以其中氣能貫穿。吾
嘗治病治祖竅，以其先天能貫穿。吾嘗治病治鼻息，以其後天能
貫穿。不能渾身皆貫穿，便非醫道真機緘。醫道真機緘，即是神
仙真妙元。古來學聖亦不少，幾個悟澈④真機關。
     聖人以一貫之道，貫通天下之理，不可及矣。而醫道亦宜
   悟一貫之旨。蓋貫則通，通則無不利，而病自無矣。如人之
   一身上下，有不貫穿處，則病生於上下。左右有不貫穿處，
     注：①譸（zhO。洲）張：欺騙
       ②格（閣）物：推究。
       ③翻覆：同反復。
       ④澈：同徹。
   則病生於左右。誠使周身節骨、毛竅無不貫穿，則氣血周流，
   常如天地流行不已。六脈和緩，而大年可享矣。侄孫睿川謹志。
             金匱石室①小脈案
   我家讀書書連屋，夜中偶翻《石室錄》。蝴蝶栩栩②興有餘，
引人入勝教我讀。藥王燈下笑相迎，命我執筆作脈鵠③。我言我
是大俗人，何敢案上輕舉燭，但是仙人有詔命，不得不罄南山竹。
南山之竹有萬竿，揮毫落紙如雲煙。雲煙之上有真我，看盡天下
真病源：
   不是名心重，便是利心寬，想得愁火住上竄。不是愛癡兒，
便是愛嬌女，想得情火往上翻。不是愛紋銀，便是愛大錢，想得
急火往上參。不是愛賭博，便是愛棋盤，想得憋火往上攢。不是
好高臥，便是好游田④，想得熱火往上炎。不是愛妾嬌，便是愛
妓閑，想得癡火在臉前。不是愛飲酒，便是愛肉餐，想得饞火不
能眠。不是好結客，便是好會官，想得妄火入頭尖。不是好鞍馬，
便是好鷹犬，想得瘋火皺眉間。不是思人閣，便是思開邊，想得
怒火上青天。不是好頑童，便是好洋煙，想得淫火上層顛。既有
諸般火，必有諸般症。痰隨火上升，風隨火上動。不是結喉便結
胸，或頭懵⑤、或頭疼，或心顫、或耳聾，或咽幹、或眼紅。或
鼻衄、或肺癰，或喉呃、或膽警。諸如此類症，當從何處攻？宜
降火、宜除風，宜化痰、宜清空，宜利膈、宜陷胸。如果氣不下，
再加金石墜腎中。如果火不清，再加肉肉桂附附子去收功。引火歸
元病在上音取諸下，或亦理所同。但是火急性不留，翻入下焦
定生愁。一切濕邪淫，皆從此處收。流入腎囊陰必腫，仿佛腰掛
水晶籠。流入元府精必遺，仿佛美人來相持。流入小腹便必澀，
仿佛孕婦久坐胎。流入兩胯腿必酸，仿佛杖棍見上官。流入膀胱
尿必紅，仿佛蒺藜包莖中。流入大腸蟲必行，仿佛崩漏接後宮。
注：①金匱石室：古代保存書契的處所。常用以比喻非常珍貴的地方。
       ②蝴蝶栩栩：比喻一般的夢境。見典故“莊周夢蝶”。
     ③鵠（古）：射箭的目標。
     ④游田：出遊打獵。
     ⑤懵（猛）：頭腦糊塗。
諸如此類病，當從何處泄？宜利水、宜清熱，宜順氣、宜破血，
宜通竅、宜解結，宜疏鑿、宜澄澈。如果火不降，再加肉桂便能
決。如果氣不通，再加升升麻柴柴胡往上揭。病在下者取諸上，或
亦別有說。亦有上下滯不通，病在中焦無處容。或導痰、或決壅，
或透脅、或捶胸，或罐搬、或針松，或麩拓①、或腳蹬。前後左
右善收拾，上下四旁一齊攻。多加發表藥，八萬毫毛汗雨漾。病
在中者旁取之，調燮中州妙化工。古雲病機十九條，只有一二把
寒消。可知寒症甚是少，溫中溫外甚昭昭。除了寒症皆是火，看
透人情不可招。況當午會火已極，乾坤欲把大丹燒。恨不挽將河
漢水，剖開人心細細澆。但是火症有虛實，有大小，不得不從中
州加意調。實火一瀉便能轉，虛火不補不能消。況乎脾土作對有
肝賊，四經有病常亂搖。恐怕因風來縱火，多培命命門土使根牢。
   可知聖人立方無甚奇，只是參透人情與天理。情理合處便是
藥，大筆一下甚淋漓。古來名醫亦不少，那個洋洋灑灑如天師？
古來立脈亦甚多，那個亮亮堂堂如天師？藥王教我立案我不立，
只要參透人情與天理。情理參透便無疑，即此便是聖人小徒弟。
如謂後學心無知，我嘗作有診脈下藥詩。如謂後學脈不全，我嘗
作有脈法續餘篇。但是以續金匱石室錄，恐辱古聖與先賢。口中
呶呶②說未已，誰知一身猶在青雲裏。忽聞金雞叫一聲，瞥眼東
方已大明。
     經雲：傷於七情六欲為內傷。篇中言明心重數端，妄想太
   甚，所以有上焦結喉等症，流入下焦陰腫等症，又有上下滯
   不通之症，皆情欲之所致也。治法言病在上，而准以降火諸
   方。病在下，而准以利水諸方。病在中，而准以導痰諸方。
   又有取諸下，取諸上，旁取之妙論。則上下四旁，無非調理
   之處，其病安有不愈者乎？再觀瞥眼大明，而良工之心苦甚
     矣。侄孫睿川謹志。
               醫道以氣運為主
   客有誚③於予曰：君之治病，與古大不同。自抒意見作主盟，
     注：①拓（榻）：謂一種外治法。
         ②呶呶（撓）：說起話來沒完沒了，使人討厭。
         ③誚（竅）：責備。
不怕世人作話柄，日日饒舌妄丁東①予曰：我之立說皆從氣運
生，氣運就是醫道之權衡。看與古人有不合，實與古人正相通。
守住古方無變化，已失古人之正經。我說氣運無憑據，何不《堯
典》誦一通？《堯典》原是歷數書，於今不知換了多少主人翁。
代代有差移，代代瞻中星②我說氣運人不信，何不細按脈理思
一通？脈理就是中正星，與古制曆正相同。如今脈理出本位，與
古大不同。古時脈理只三部，細按三部便知清。今時三部出本位，
只看三部便不中。必須上下去推尋，方能病症知分明。病症知分
明，方能下藥無渺冥、下藥無渺冥，方能起死去回生。不是安石
好執拗，害殺一切老名公。我之立說有主見，便是堯時中正星。
詩言芻蕘③有一得，請君細細看一通。
                 今日脈案與古稍異
     古人脈案，原是一定不移。至於今日，氣運亦少④移矣，
   脈道亦少移矣。必須再加鑒定方可。
   人身原是小天地，天地人身總不離。所以唐虞⑤歷數，必
於人身驗析夷。人身原具天地理，寒熱溫涼總不齊。天若轉時他
便轉，天若移時他便移。自古大撓⑥制甲子，天干地支立歲基。
然而有歲差、有歲移，歷代名人用心機。寒熱溫涼雖仍舊，氣盈
朔虛盡調劑。上推皇古初，下驗當今時，要與唐虞無參差。如今
天道猶如此，如今人道安能無轉移？氣運轉移欽天定，脈道轉移
誰防維？但拘三部九候理，恐亦有歲差，恐亦有歲移。寒熱溫涼
無一定，溫涼補瀉必不齊。一世人命懸瓠落，何以對神農？何以
對軒歧？豈知三部以上也要思，三部以下也要維。三部以上豈無
虛實寒熱理，三部以下豈無溫涼補瀉時？得了上下得頭腦，三部
九侯始無疑。我嘗上下細細思，我嘗上下細細維。不過言人說癡
   注：①妄丁東：形容話說得荒謬不合理。
       ②中星：星宿名。二十八宿按一定的軌道運轉，順次每月在天中的星為之。
       ③芻（除）蕘（堯）：作者自謙之辭，指詩句淺陋。
       ④少：同稍。
       ⑤唐虞（芋）：陶唐氏（堯）與有虞氏（舜）。
       ③大撓：蟾帝史官。相傳他始作甲子，以干支相配紀日。
話，卻是循途而索埴①。所望後學諸君子，也要細細思，也要細
細維。如今方書雖已備，如今脈理總支離，古人脈案甚表表，於
今多不宜。三部以上還要細細思，三部以下還要細細維。或作為
古歌，或作為風詩。一如李時珍，燦然若列眉②。一如王叔和，
皓然若布棋③。是予之厚望也，焉得一見之？
   三部九候，固古人一定之脈案。而此篇言三部以上要思，
   即下篇按中指節脈上竄之謂。三部以下要維，即下篇按尺澤
   穴脈下竄，尺脈拉尾巴之謂。 蓋于三部九侯之外，又多一診
     法也。侄金門謹志。
     今日脈症有不甚相合者，是今日氣運與
           古稍有變遷，不可不知
   右邊氣脈往上傳，右邊中指要一觀。左邊血脈往上傳，左邊
中指要一觀。我嘗診脈時，必將中指細細參。非是後學好奇異，
如今氣運最為先。氣血每隨氣運轉，三部九侯宜互參。人身原是
小天地，焉能不隨氣運為變遷？況當午會火已極，風從火上動，
火從風上宣。每到春夏時，一轉到頭顛。四時皆有，春夏為盛。如此病
症，幾至十有八、九。試看今日病，那有一個不是風火開其先？無怪古
人診脈診掌後，今人診脈診掌前。診了掌後診掌前，一切病症穩
如山，三部九侯不能離，三部九侯不盡傳。試觀名家作文章，神
氣每從題外傳。詩家善吟詠，風趣必自象外觀④。我願今日司命
者，亦要象外觀，亦要題外傳。診了掌後診掌前，方能盡此醫中
真妙玄。縱有十大名醫再臨凡，亦必氣運為主權。不能泥住病症
無周轉，不能執住脈理無變遷。必將脈理再斟酌，必將病症再傳
宣。試觀唐虞歷數書，如今不知換了多少小欽天。豈知醫道亦如
此，我今得為後學言。
     氣運有變，故三部⑤九侯不能盡其傳。中指一觀，即按中
       注：①埴（直）：粘土。
         ②列眉：表示所見極真切，像人的眉毛那樣明白顯見。
         ③基：同棋。
       ④象外觀：同題外傳一樣，象外之象，題外之題，均指意境。
           ⑤部：原作：‘都”，據文義改。
   節之謂。可與上篇參看。侄金門志。
         脈理就是中正星，須要上下細斟
   吾言脈理就是中正星，全在脈理悟精通。如今脈理出本位，
不是盡貫中指中。盡貫中指亦時有，不可以此為正經。一星一點
皆有理，一毫一忽皆有靈。或是人虛氣不貫，按住時久方分明。
看似細小無關係，豈知脈理精通盡在中。以為虛兮非真虛，必有
假積暗暗呈。以為寒兮非真寒，必有假熱暗暗索。不觀聖人設易
去求卦，吉凶悔吝每從動處生。吾人診脈亦如此，毫釐絲忽見真
情。至於中指節裏上下飛，二寸頭上暗暗增。清明以後霜降前，
尤於此處多見端。四時皆有，夏秋之間更盛。縱是蒙醫亦能知，不待
予言去傳宣。不是風來便是火，不是氣來便是痰。若夫毫釐絲忽
便見病，不是老醫不能洞至玄。必於此中討消息，方見脈理之真
傳。脈出本位人人有，細斟上下知的端。不是予言多隱怪，脈外
之脈甚昭然。必兼上下始洞達，吾嘗於此悟真詮。以補脈學甚是
好，芻蕘一得費鑽研。鏡中明月圈外注，方知神妙之境仙乎仙。
             上焦虛火全在細加揣摩
   用藥之理精又精，不細揣摩必不中。吾言一星一點皆有理，
一毫一忽皆有靈。看似虛兮非真虛，必有假積暗暗呈。看似寒兮
非真寒，必有假熱暗暗索。此皆脾虛氣不化，全無真積在其中。
此皆肝虛血不攝，全無真熱之實情。重用參黨參術白術氣自開，氣
一開兮便流通。重用芎川芎歸當歸。血自攝，血一攝兮便沖融。或
加陳皮半夏和胃裏，或加香附酒芍調肝經。氣血一旺便貫注，那
有餘波僭①上行？不然再用杏仁芥子去發散，不然再用郁金菖蒲
把寸平。以治上焦亦有理，無不歸入中州中。不然再用小茴故紙
暖氣海，不然再用肉桂附子入命中。一切僭上之火盡回來，便無
一星一點往上升。一切後起之風盡下來，便無一絲一忽往上沖。
牛黃牛黃散金丹紫金丹全不用，此皆赤壁之疑兵。以為無積也罷了，
以為無熱也分明。何必墮在疑團裏，而為子莫之執中②？
   注：①僭（件）：超越本位。
     ②而為于莫之執中：本句意為謀求中庸之道。
         下焦虛火與上焦虛火相同，
               概不得以真火治
   吾言脈往上竄皆是火，亦有假火竟誤我。吾言脈往下流皆是
熱，亦有假熱把人跌。上焦假火已言明，下焦假熱未曾說。下焦
假火多從情欲起，好酒好色無撙節①。內裏腎水養不住，不是遺
精便尿血。或是小便如沸湯，或是夜半長發熱。但觀中上便知清，
不必專向尺部去。細切中上脈實是真火，中上脈虛是假熱。流出
尺部三寸長，好如紙條把皮貼。宜用參黨參芪黃芪往上提，宜用升
升麻柴柴胡往上揭。宜用龍骨牡蠣去收澀，宜用蓮子蓮須去清澈。
宜用宿砂益智暗暗補，宜用熟地萸肉細細折。宜用山藥雲苓去養
氣，宜用枸杞兔絲去滋血。此皆下焦虛熱之治法，與上假火有同
說。上焦假火亦言明，故將虛火又分別。
           虛火實火宜從寸頭上下分
   虛火實火有分別，按住寸頭便知切。脈如上竄無止息，以下
三部皆澌滅②。此是一定該大行，風藥薄荷、前胡、桔梗之類盡用金
丹掣。若是三部皆有力，微露寸頭便宜泄。此亦一定該大行，降
火金丹風盡絕。金丹服下，火降風自息。亦有二寸已露頭，但是三部
如車轍。必欲此火真下來，大補氣兮大補血。此是鄙人真主見，
願與諸君說一說。脈理細處無他言，此是時下真妙決。
       脈在上下，指脈出本位言。中焦該三部言。虛甚，
         脈當以中焦為主，上下帶治方好
   如今治病治上下，治了上下病自罷。此皆病脈出本位，不如
此治更治嗄③？現今如此病症，十居六七。亦有病久上下急，中焦虛遲
更可詫。如若舍此治上下，便覺上下皆虛架。不如三部皆補益，
中焦填實真無價。中焦填實神氣旺，上下虛火立時化。後天以脾胃
     注：①撙節：約束。
         ②嘶（斯）滅：消失乾淨。
         ③嗄：意同啊。表示追問語氣。
為主，中焦一旺，萬病皆已。然必真虛，方可填實。不然萬病亦隨之而生矣。上
頭微微清，下頭微微瀉。好如由基①射伯棼，上下晃洋中間射。
一箭中紅心，此是歸根複命大治法。我今謹告小後生，切莫舍此
泥上下。現今補中焦以治上下，亦間有之，但不多耳。
       古今氣運不同，脈理亦異，不從此處斬
                 關奪隘，無以見手法
   古今氣運大不同，百年一小變，千年一大變。更變運轉不能
停，只按六部便失中。脈已移，氣已沖，溫涼補瀉皆無功。若依
古人方，便失主人翁。古人之脈從何起，今人之脈從何終？古人
之脈從何極，今人之脈從何生？今人多是心中火上炎，一直沖入
鬥牛宮指頭。但看中部猶是寒，豈知已駕火車到天庭。火沖頭頂，
脈必上竄中指，不可但診中間三部。不從此處尋病源，往往不見主人翁。
欲上昆侖去報捷，必使前胡元參為先鋒。中間胸膛路已塞，全靠
全蔞天冬為親兵。好和馬服②下層山，秦兵百萬立時傾。但是火
極從水化，翻身跳入水晶宮。指腎言。水晶結甚金丹用，全靠斑蝥
蓖麻作行龍。又有十棗十棗湯方見《醫宗金鑒•濕症門》作引子，川牛
川牛膝川楝川楝子為弟兄。直透海底便無病，摩頂放踵有全功。但
是上下看所急，那邊重兮那邊輕。診脈下藥宜分別，不得顛倒胡
亂行。中間三部作樞紐，或和或調使流通。譬如作文章，今世盡
是搭題為正經。若是做上頭，下頭亦要融。若是做下頭，上頭亦
要通。中間不過作一紐，南北官道頌平平。今世用藥多是搭題客，
切匆留戀中軍營。上下招呼無懈怠，常山蛇勢④精又精。擊頭則
尾動，擊尾則頭行。若要擊中間，頭尾齊應承。我設此陣去，用
藥卻於此道甚是行。不知將來更如何，到了那時再叮嚀。
                 今結胸症與古不同
   如今氣運大不同，不知不覺結當胸。古人結症結胃口，今人
   注：①由基：養由基，春秋楚國人，善長射箭。
     ②馬服：指趙奢。趙惠文王二十九年，因大破秦軍有功，被封為馬服君。
       ④常山蛇勢：一種首尾呼應的陣法。
結症結胸中。古人結胃傷寒見，今人結胸百病生。古人結胸症多
死，今人結胸尚從容。古人結胸因行早，今人結胸並未行。不從
此中討消息，不知今日之病情。只困午會火已極，沖入上焦氣熊
熊。不用清揚清頭目，大開胸膈便無功。世人皆知下焦行，不知
下焦愈行愈不中。但看中指氣迢迢，便知胸中壘塊幾時消。際此
運會處處有，婦人更比男子昭。如若治此症，不用下焦行，只要
上頭攻。一要去清火，清得火時上下融。二要去除風，除得風時
上下松。三要去化痰，化得痰時上下空。四要去決壅，決得壅時
上下通。重加牛黃牛黃散與金丹，只要氣血分得清。此本如今大關
鍵，不敢胃口當當胸。如果真實結胃口，亦須硝芒硝黃大黃往下
行。非是後學好奇異，願學君子而時中。
                 風火諸症脈論
   一切頭懵與頭疼，儘是風火往上傳。一切眼黑與眼紅，儘是
風火往上傳。一切鼻衄與耳聾，儘是風火往上傳。一切喉呃與喉
痛，儘是風火往上傳。一切吐血與痰迷，儘是風火往上傳。一切
心顫與心悸，儘是風火往上傳。一切氣逆與結胸，儘是風火往上
傳，一切癆嗽與老痰，儘是風火往上傳。一切氣喘與哮齁①，盡
是風火往上傳。一切產前類傷寒，儘是風火往上傳。一切產後類
癲癇，儘是風火往上傳。

一切疝氣與水腫，又是風火往下傳。窮於上者必返下。一切便濁
與遺精，又是風火往下傳。火窮於上，心腎不交。一切經滯與症瘕，
又是風火往下傳。經滯之人皆頭疼。一切崩漏與腿疼，又是風火往
下傳。
   一切噦嘔與泄瀉，又是風火互流傳。一切背疼與腰疼，又是
風火互流傳，火沖痰涎使然。
   以上諸症，有即三部而見者，有不即三部而見者。吾初不
   以為意，以為事屬偶然耳。及至細細留神，一上診，一下診，
   便能知之。始知氣血上竄，未有不下流者。夏秋之問，風火
   為最盛，舉目皆是，實非三部所能拘束矣。吾概以風火治之，
     注：①齁：鼾聲。
   一藥而愈。有因症而加藥者，有不因症而加藥者，故敢列之
   於下。
風火上沖之症，四時皆有，惟夏秋為最盛，霜降以後，清
明以前，不過十中二三耳。此法或可以不用，惟至夏秋極盛
之時，風借火勢，火挾風威，幾乎舉目皆是。此法斷不可以
不用。吾自生平學醫以來，凡治大病，治久病，治一切奇奇
怪怪之症，但即三部九侯之理，細細推思，恒覺束手無策。
一上診，一下診，便可出奇制勝。不泥古人之意，偏得古人
之心，氣脈一沖而上，則診脈不在於上乎？氣脈一流而下，
則診脈不在於下乎？中間三部九侯之地，反覺為虛位，為虛
設。吾謂三部以上，可作一部。尺部以下，可作一部。中間
三部，只為一部者，此也。吾謂治病治上下者，此也。吾謂
治病如常山之蛇者，此也。吾謂今日治病，儘是搭題格者，
此也。吾謂治上必取下，治下必取上，中間可作一紐者，此
也。周身之脈，皆可以備診，古人已有此說，總不若予言為
最急。天那？時那？命那？非予之所敢知也。《詩》雲：采葑
采菲，無以下體①。或以芻蕘之一得，不知有當於醫否？不
知有當於三部九侯之理否？知我罪我，惟在於此矣。敢不列
之於下？
人之頭顛，與中指相應。凡是風火上中於頭顛，則氣脈必
貫乎中指。且當貫指之時，又有初節、中節、上節之異，又
有有力、無力之分。是氣脈已移於上矣，尚能拘此三部九侯
之理乎？
凡是脈氣上竄，未有不下流者。窮乎上者必反下，《大易》
已有明言。脈氣一竄於上，則診脈必在於上矣。脈氣一流於
下，則診脈必在於下矣。吾言上診而不言下診，以上包乎下，
陽兼乎陰也。
凡當上沖極盛之時，以治上為主，而治下次之。下流極盛
之時，以治下為主，而治上次之。是上下又有輕重之分焉。
注：①采葑采菲，無以下體：葑：指蕪菁。菲：指蘿蔔。本句以采蕪菁、蘿
蔔，不要以為只用根部好做比喻，告誡後學不要局限於三部九侯的道理。

且當治上治下之時，以治上治下為主，中間不過一紐耳。或
補氣血以接乎上下，或調氣血以通乎上下，又在隨時變化，
不可滯於一偏也。凡是此症，皆出於有餘，補者甚少，間或有之。以
氣血虛甚，上下皆是虛火，一補中焦即愈，不可不知。
且人一身之氣，與天同行，上下周流無間。一竄於上，必
滯於上，下間必有所不通。一流于下，必滯於下，上間必有
所不順。吾於此症，必量其輕重而加牛黃牛黃散金丹之藥，以
複周流無間之本體耳。
且治上焦之病，以除風為主，而清火、化痰、順氣次之。
治下焦之病，以利濕為主，而清火、化痰、除風又次之。此
皆有餘之治法，間有不足之症，皆因病久淹纏①，實化為虛，不可
不知。大補中焦而愈。以上就乎下，下就乎上，真氣盡歸於中
也。後天以脾胃為主，不其然乎？
凡當上竄之時，有顯而易見者，有隱而難知者。顯而易見，
一藥可愈。隱而難知，人多不以為然。豈知上焦一絲一點，
大有關於一身之安危。試觀聖人之畫卦也，那畫少，那畫當
眾。再說天變於上，不過歲動星移，其機甚微，而國家之休
戚系焉②。治病亦如此。大病久病之後，多有此象，不可不
知。《素問》謂獨大者病，獨小者病，獨疾者病，獨遲者病。
即此已露其端，況在三部九侯之間乎？
吾嘗治一氣滯之人，三部九侯，皆無其形。一診中指而得
之，影影綽綽，僅露其端。即從此處去治，一藥而愈，類此
亦多。又嘗見一病久之人，三部九侯毫無脈線。一診中指而得
之。即從此處去治，一藥而愈。類此亦多。況且祟脈③不可為
典要，往往如此。出奇制勝，全在於此。吾謂題外傳，象外
觀者，此也。能拘三部九侯之理乎？凡事當論其常，不當論
其變，此皆論其變也。然當如今世道與古不同，奇奇怪怪之
症，舉目皆是。不從此處斬關奪隘，更從何處下手哉？
     注：①淹纏：俗語。指病程遷延不愈。
         ②休戚系焉：歡樂與憂愁互相關聯。
         ③祟脈：指不正常的脈。
   吾嘗治一重傷寒，兩次大汗，衣被皆濕，而表症未解。診
   脈毫無可見，一摸手心而得之。周身雖潤而手心未潤，是中
   氣猶有未透也。又用清涼解散之品，加入其中，一藥而愈。
   手心與腳心，皆與中心相對。是手心亦備一診也，豈僅中指
   為可憑哉？
     《素問》雲：百病之生於氣也。風火上沖之症，惟有氣之人
   為最多。而當夏秋之時，雖無氣之人亦然，非風而何？風者，
   百病之長也。不信然乎？又曰：痰能生百樣怪症。風火一沖，
   未有無痰者。而病機十九條之論病也，惟火為最多。自我看
   來，大抵如今病症，以風為主，而火次之，痰與氣又次之。
   治病者當以四者為提綱，惟寒為差少耳。然亦有不可不於四
   者之中加之意也。
                       脈    學
   脈形脈象已盡傳，治病全靠古聖賢。一切三部九侯理，何須
鄙人肆口談？然而今日之文章，猶步前人之陳言。然而今日之詩
歌，猶步前人之舊編。不妨移宮而換羽②，不妨改調而續弦。況
且運會有不同，況且風氣有變遷。不得泥住古人意，而忘今日之
宮懸②醫道亦如此，吾今得為後學一指點。
                 脈法續餘歌
   自古脈法多清絕，不及節庵陶節庵一句說。有力無力已分明，
何必利口苦諜諜③？我嘗奉此為圭臬，焉敢劍上試一吷？偶於三
部九候外，得個續貂訣，請為諸君說一說。三部以上皆是火，
三部以下皆是熱。火熱在人有分別，總于有力無力試一決。嘗於
診脈餘，偶按中指節。或如蛇吐信，或如珠流綴；或如針書藏，
或如電明滅。因之問其人，始知暗氣結。皆由暗氣所至。不是多壘
   注：①移官而換羽：明朝三案之一。見《明史•紀事本末》。
       ②宮懸：古時樂器懸掛於架上。帝王樂器懸掛四面，象徵牆壁。故名。
       ③諜諜：當為喋喋。
     
                                                                                                 一17一


塊，便是多妖孽。妖孽藏於壘塊之中。其人頭必疼，其人眼必黑；諺
雲：頭暈，眼黑是也。其人多耳聾，其人多心熱；皆是風火上升之故。其
人中惕惕，心跳、心悸、心顫、心咄①。其人迷迭迭；火生風，風生痰之
故。其人多咽幹，其人多心噎。夜裏多驚恐，血結陰分之故。晝裏時
寒熱。晚間寒熱皆是風木搖動之故。若要治此症，先清頭上火，次清
心中熱，略破中下亦是說。病在上者取諸下。如有邪祟附，不若與之
絕。又于診脈餘，偶察尺澤穴。未至尺澤穴，已得引繩切。即是
拉尾巴。上下若滯水，中外若車轍。其人必滑精，其人必溺血；遺
泄、淋閉，皆所不免。其人腿必疼，其人髓必竭；其人莖中刀，其人
腹內鐵；濕熱停滯，極言之耳。其人行不安，其人睡不徹。一切濕邪
淫，塞住水分穴。因之問其人，其人多不潔。不是多流火，便是
多淫褻。若要治此症，先清膀胱火，次清小腸熱，略加升提亦是
說。病在下者取諸上。世上多少希奇症，盡從二處決。若但察三
部，恐無此清切。欲問陶節庵，容我說不說？我今已利口，幸勿
為諜諜。
       脈不上竄，不下流，如此治二寸脈外倒
   右寸外邊倒一線，右膀疼痛不能堪。左寸外邊倒一線，左膀
疼痛不能堪。皆因陽維受風寒，內外夾治方能安。內用熱藥透發
散，外用炒豆枕藉眠。
   二寸脈內倒
   右寸裏邊倒一線，喉疼喉幹不能堪。左寸裏邊倒一線，心疼
心熱不能堪。此皆虛火往上炎，上下對治方能安。只用清空藥一
付，加上肉肉桂附附子引歸元。
   肺脈心脈如針尖，皆是虛火上炎
   肺脈上透如針尖，欲噦欲嘔不能堪。心肺上透如針尖，時熱
時疼不能堪。一瀉上焦便能愈郁金，菖蒲之類，多加酒連是真詮。
   包絡脈滯宜破心
   包絡脈滯小皮錢，心跳心悸不安然。多用淩花淩霄花便能愈，
   注：①咄（多）：義同驚。
     ②希：同稀。
細調肝腎是正端。
   左尺堅硬宜服紫金丸
   婦人月間疾甚深，己吃多藥，甚是危險。左尺堅硬不回春。栽用
蠟匱紫金丸，日日服之妙入神。雖是破藥，不傷脾胃。其實一切病
結滯，無不得此便還真。只要耐性日日食，不怕二豎②與為鄰。
   男子尺寒，熱藥不可通用
   男子遺精本是寒，小腹疼痛尺部堅。連請名醫用肉肉桂附附
子，陷入內裏不安然。時熱時疼不能止，我用知知母柏黃柏立時痊。
先疼是寒，後疼是熱。此症只宜溫散，用肉桂、附子不免太過，況不知止乎。熱
氣乘虛而入，牢不可破者有之。壯火食氣，誰不謂然。
   男子尺寒，宜用肉附湯，還宜保養
   有一男子娶兩房，病服肉肉桂附附子地黃湯。連吃幾付甚得
意，雲雲雨雨到巫陽。忽見尺部數無倫，熱陷裏邊無有方。虛
勞底子，舍此別無可用。病在不知戒房，其死宜矣。
   尺部熱甚非知柏不解
   有一寒嗽甚非常，大用胡椒炸生薑。各四兩。陷入內裏尺數
甚，連進知知母怕黃柏始平康。
   腿疼有寒熱虛實之分
   濕熱下注腿最多，清涼利水是仙著。亦有大熱與大補，外用
炒豆把腿烙。腿粗熱腫腿粗腿細虛寒腿細有分辨，尺部虛實須細酌。
   肝胃疼痛，用藥有分
   凡是疼痛脅肋尋，肝胃兩部要辨真。胃經須要重半夏，氣分
多有痰滯。肝經須要重桃仁。肝經多有血滯。青皮調肝陳皮調胃兼利氣，
幹姜暖胃吳萸暖肝去陰沉。兩部之脈如積劄，牛黃氣分用金丹血分用
加二分。氣血總要分清楚，立方下藥妙如神。
   六脈如紙蒙，是風寒凝滯於外
   診一老婦脈甚勞，脈弱，上下不及尺寸。上頭好似皮紙蒙。氣血
盡被風凝住，不用風藥必不中。重用風藥十餘兩，加上熟地使
     注：②二豎：病魔。
         
                                                               
性平。
     肺部脈寬，痰滯使然
     肺部脈寬點點花，有風有火有痰呀。頭疼時乎一寒熱，大用
風藥清肺家。
     肺脈平而不動，結在心口
     脈平不動是有食，想是零碎細細積。郁金菖蒲開上焦，牽牛
一到便辟易①
     眼疼總要治肝
       凡是眼疼總在肝，加上金丹便立痊。況且腎經如續弦，斑蝥
利氣最力先。用一兩個作引子。除風降火有主藥，上焦風火下焦剜。
       眼疼因肝經結滯
     有一眼疼痛不堪，我一診脈滯在肝。重用青皮與桃仁，各用
七、八錢。當即痛止立時安。
       頭疼因二寸結滯
     有一頭疼痛不堪，我一診脈滯寸間。重用郁金與前胡，各兩
餘。當即痛止立時安。
      右寸滯如麥屑
     肺脈寸頭滯麥屑，頭上疼痛喉中咄。我用二醜入風藥，枕藉
炒豆病立撤。
     左寸滯如麥屑
     心脈寸頭滯麥屑，頭懵頭暈心中咄。我用郁金與菖蒲，加入
風藥病立撤。
     隆冬疼痛多是阻風為病
     隆冬疼痛多是風，氣脈不貫中指中。貫中指則為火風矣。宜清散。
陰風入骨寒入竅，二烏川烏、草烏二活羌活、獨活最融融。
     罐搬下焦能下婦人之氣
       老婦肝氣滯不通，多是狐鬼據當中。不用火罐搬下焦，吃藥
之後，立用罐搬玉門則愈矣。縱吃金丹仍上沖。
     六脈不動宜內外兼治
       六脈不動受大寒，肚裏疼痛嗽不堪。外用蒼蒼術附附子去出
     注：①辟易：退避。
汗，內用消化紫金丹。
   六脈不動宜內外透發
     六脈不動是沉寒，蒼蒼術半半夏麻黃宜多餐。川烏草烏不怕
燥，肉肉桂附附子吳萸更是妍。只要熟地去墜著，內外透發始得
安。如欲一付便能愈，再加炒豆鋪蓋眠。
   終夜不眠由於下焦結滯
   有一老婦夜不眠，診脈下焦滯而寒。我用金丹和白芍，因她
虛火沖左關。
     崩症由於肺經熱
     崩症肺熱燥不安，白芨棗仁烏梅兼。外加艾葉與赤石，一付
飲之便立痊。
     濕寒作熱，久診方知
     濕寒作熱脈甚強，初一診時脈慌張。診得久時全不動，治宜
利濕用二黃。熟地黃和硫黃為丸，久服自愈。
     女子二寸不可過於關脈
     有一女子才及笄①，診脈問我是甚疾。我言二寸較關為稍大，
便是她病真根底。右寸大兮必噦嘔，左寸大兮必疼積。教她即用
鬱鬱金桃桃仁丸，便可此病立調劑。
     老婦右尺全無，右邊身疼不能食
     老婦右尺甚虛寒，兼之氣惱塞胸間。大補命門重肉桂，渾身
痛減便能餐。參黨參芪黃芪之藥全不用，恐它引藥上頭顛。
     喉疼喉腫多是風寒
     喉疼喉腫數十大，一見香油便不安。真寒證見。我按六脈全不
動，大用蒼麻蒼術、麻黃加附子透骨間。加上熱磚暖海底，因她腿冷，
知是命門寒。渾身汗解便加餐。此症以汗解，亦是創治法。
     治吐血不用血分藥，亦是創治法
     一人吐血已數大，我一診脈是受寒。且是與人大生氣，右脅
疼痛不能堪。我用牛黃牛黃散大發散，一付便可立時安。因他初
起甚壯實，治血全不置心間。
     少婦心脈結聚，右臂腫硬
     注：①笄（譏）：本處指女子到了可以出嫁的年齡。
   少婦心脈小皮錢，右臂腫硬不能彎。我用淩霄郁金去破心，
加上澤漆草名。俗名貓兒眼。蒼蒼術麻麻黃連。蜈蚣蠍子共為末和內
吃；一付兩付便安然。
   左寸如錢治法
   左寸如錢厚而高，風火一湧結上焦。男子多是痰厥症，女子
多是經不調。抉開心經再用藥，郁金菖蒲甚昭昭。
   癆嗽之脈尺寸皆無
   老婦尺寸脈全無，中間兩部亦模糊。如此之虛虛不透，那有
氣血挽轆轤①？夜裏不能粘枕頭，一粘枕頭嗽都盧②我用十全
大補肺，庶乎目下稍安乎！
   沉寒出汗必須內外兼治
   沉寒之脈貼底眠，全無鼓蕩真機緘。用盡熱藥不出汗，內外
夾治方得安。內用熱補帶出汗，外用酒打、蜜打、罐子搬。
   氣腦之脈治法
   氣腦之脈如破氈，無條無縷無絲綿。大用蒼蒼術麻麻黃使透
發，加上熟地帶金丹。看似燥兮實不燥；必當暗暗轉機關。
   噦嘔不必脈竄
   噦嘔不必脈上竄，二寸兩邊亂動彈③。即是風火痰上頭，大
清上焦是真詮。
   虛實有即脈之兩邊而見者
   虛實豈盡脈上見，六脈兩邊亦可斷。如是實症肉緊護，虛證
從來肉懶散。
   肺脈如針懸
   肺脈如針上下懸，時噦時嘔最難堪。且是頭痛不能忍，大瀉
肺經立時痊。
   三部脈如皮錢
   三部脈如小皮錢，濕寒作熱手足癱。且是骨節皆腫痛，吾用
利濕帶養肝。日日服之皆有驗，補氣和血是真詮。
   注：①挽轆轤：本句指氣血運行不暢。
       ②嗽都盧：咳嗽一聲連一聲。
       ③彈：原作“攤”，據文義改。
一22一
   治中毒一切禽獸肉毒皆是。惡毒，六脈沉細緊數
   毒蘊在裏脈上酌，沉細緊數甚是惡。不得飛龍奪命丹，焉能
立時把毒削？必須硇砂五分之熱毒，必須南星一錢之焦灼；必須蟾
蜍一錢之辛寒，必須黃丹五分之酷虐；必須斑蝥十六個之迅下，必
須巴豆一錢去油之擊搏；必須雄明雄一錢信砒霜五分之燥烈，必須乳
乳香五分麝原寸少許之開拓。此皆陰毒脈沉細，引下廿丸酒一酌。若
是焮腫脈浮洪，清散表邪為上著。按：飛龍奪命丹即以上諸味，共研細
末，為丸備用。服之毒從汗解。附注。
   中毒六脈浮洪，宜飲二仙丹白礬、明雄共為細末。
   六脈浮洪二仙丹，蔥水痛飲汗涓涓。緊備外風七天整，痛定
毒解得生還。
   二便不通有從心肺治者
   有一男子二便懼不通，大為迅利毫不靈。誰知上焦脈甚大，
心肺二脈皆大。結住痰火皆是風。即用化痰兼降火，風藥送之便有
功。牛黃牛黃散斑螫作引子，上焦通時下焦通。腑家有病宜治髒，
不看脈理總不中。
   女子上焦有病，宜從經脈中治
   有一幼婦六脈毫不動，惟有心脈往上沖。中指根節動。知是經
脈結下焦，心顫心悸兼心疼。經脈結住，必上竄胞絡為祟。我用風藥
帶金丹，肉肉桂附附子吳萸往下通。連吃兩付病皆愈，六脈皆動，病
自安矣。再用蠟丸細細攻。用黃蠟溶化，入金丹攪勻為丸，日食數丸，不久
全愈。
   婦人關腎無脈治法
   婦人脈空下半截，腿疼腰疼心裏咄。治宜大補肝腎火，兼之
調氣更調血。斑螫不妨少用些，炒豆熱磚不可撤。
             脈上竄、下流，如此治
   喉病肺脈上竄
   喉病肺脈恒上竄，寸上一寸亂動攤。似有大錢一片，在皮之裏。
濕熱隱伏不肯出，風藥多用涼帶餐。涼藥多用，恐有以束之。故多用風
藥以散之，涼藥自能得力。
                                                                                                           一23一
   風火瘧子脈上顛
   風火瘧子脈上顛，用補用瀉皆不占。我用風藥帶清涼，一付
便把根子剜。
   虛癆中風脈上顛
   脈象打閃上下飛，虛癆風熱甚可危。我用風藥七八兩，加上
金丹春便回。金丹少用，有風藥駕馭，盡從汗解，並不下瀉。
   產前風症脈上顛
   產前風症脈上顛，二胡前胡、柴胡二活羌活、獨活艾葉兼。加上
紅糖蔥出汗，不怕母子俱不安。
   牙疼用肉桂而愈
   一人牙疼是濕寒，脈亦上竄中指間。濕寒作熱。雖然上竄無有
力，只得肉桂往下牽。加上細辛與熟地，一付便可得安全。
   牙酸用肉桂而愈
   一人牙疼是牙酸，雖然面腫只半邊。真寒證見。看來是火非真
火，六脈沉遲風上顛。大用發散兼肉桂，便可真氣始迴旋。
   脈有上竄下竄之分，一定是火
   脈有一按即得真，上竄下竄如有神。一定是火無挪移，除風
上宜除風利濕下宜利濕上下分。
   尺部熱極便下流
   尺部熱極往下流，不至尺澤不肯休。現出多少怪怪症，盡與
中指作對頭。不是遺精與崩帶，便是窿閉二便愁。不是濕氣注腿
腳，便是陰熱夜半留。既已上邊看一看，又須下邊搜一搜。我言
尺部拉尾巴，正可脈學作論頭。
   耳疼多因脈竄而然
   耳疼因風到頭顛，脈細無力上竄然。內用風藥去發散，外燒
熱磚枕藉眠。
   濕熱下注脈拉尾巴
   濕熱下注脈細察，尺部往往拉尾巴。腰疼腿疼並腎腫，知知
母柏黃柏十棗十棗湯方見前一概加。若是尺部脈不彀①，大熱大補猶
恐差。
     注：①彀（g。u 垢）：同夠。
 一24一
   脈拉尾巴有左右之分
   左脈尺部拉尾巴，涼血破血藥多加。若是此部脈不夠，熟地
萸肉肉桂最當家。右脈尺部拉尾巴，涼氣破血藥多加。若是此部
脈不夠，炮薑附子宿砂最當家。二者亦要有分辨，溫涼補瀉方無差。
   脈拉尾巴亦有虛熱而然者
   脈拉尾巴是濕熱，不是結氣便結血。亦有虛熱往下流，虛熱
實熱亦在有力無力中分。大補中焦便回轍。如此治法十一二，虛熱甚少。
與上虛熱有同說。上焦虛熱，藥加肉桂便下來。
   脈流左尺以下便當大瀉陰分
   脈流左尺二寸長，定是發熱夜中央。女子症瘕兒痞塊，無不
於此知端詳。若能大瀉陰分火，便可立時見藥王。
   脈貫中指，宜分虛實，中下亦然
   脈氣貫指往上沖，清空降火大除風。若是脈氣有不足，量加
溫補方有功。前胡覆花不可少，元參郁金亦必中。棗仁遠志共當
歸，三陳陳皮、半夏、茯苓薏苡好和衷。椒川椒茴小茴故紙暖下焦，
金丹牛黃略帶通。脈氣相同實不同，全在指下辨分明。
   喉疼總要治肺
   凡是喉疼總在肺，加上牛黃牛黃散立調劑。況且尺部拉尾巴，
此是喉嚨最下系。斑蝥一到關門開，除風降火甚得濟。
   二將軍能開風火之門牛黃散、紫金丹為。將軍。
   眼科喉科最是神，如何專靠二將軍？現今風火多上頭，不得
二將不開門。開了關門有主藥，疼痛一去便回春。凡是疼痛，病已
入內。欲去疼痛，無有過於此者。
   頭上諸病以除風為主
   眼科喉科先除風，多用寒涼必不中。多用寒涼風束住，此是
先生大不通。風不能出火不降，頭上之病總牢籠。
   脈出寸口以上必用行藥
   尺部硬了便可行，古人之言精又精。今人如欲用行藥，但看
中下必不中。風火一墮往上沖，不結下焦結喉嚨。其人頭必憎，
其人耳必聾；其人心必咄，其人眼必紅。但看寸脈出本位，已駕
火車到天庭。多用風藥清頭目，捧住金丹使上行。上至昆蒼下海
                                                                                                   一25一
底，一切滯氣盡皆松。亦有氣到海底便回來，多是狐鬼當說胸。
即用火罐搬下焦，使它立出玉門中。所搬之物，有如牛乳頭、羊乳頭、
小鼠形者。此症多是婦人得，那有一個老名公。真是令人料不著，
不瀉上焦必不中。我嘗治此千千萬，始敢如此亂丁東。
   男子左尺下傳，其初皆寒
   男子左尺往下傳，多是房事不安然。一個紙條糊半截，平平
妥妥在中間。伸手一按無形跡，明是虛寒在裏邊。其腹必積渣，
其身必痛酸；晝裏多憎寒，夜裏壯熱連。可惜盲醫無識見，動說
此是重傷寒。多加羌羌活麻麻黃去出汗，與他本底全不占。一付兩
付不見效，虛虛之禍不可言。我用熱補帶金丹，沉寒一去便安然。
治病須要求來歷，不知來歷莫妄談。
   脈以和緩為高
   六脈和緩為最高，不軟不硬氣迢迢。太軟則弱病難愈，太剛
則折魂暗飄。
   脈不和緩便為病
   和緩原是土之性，人稟胃氣它為政。六脈以胃為主。有時過細
與過小，有時過粗與過盛；有時過遲與過柔，有時過疾與過勁。
皆非胃氣之本然，失了和緩便為病。過則為病，即從此處去治。況且
頭上竄，脈出寸。，有到中指之顛者。況且腳下蹬。脈出尺部，幾至尺澤
之上。今日又有這毛病，午會已極方有此象，古書無有此說。尤須急救正。
   久病脈竄，下焦虛寒，宜引氣歸元
   脈氣飛空火上天，除風降火拼金丹。牛黃散亦可。若是空中脈
微細，風藥猶可丹金丹少研。況乎久病氣血虛，不可大開大瀉仍
如前。雲苓意苡宜酌用，川椒故紙小茴添。間有海底虛寒甚，肉
肉桂附附子吳萸往下牽。上熱下寒亦不少，不可泥住脈竄是大端。
   治病治上下，以覆花儲石湯為例
   覆花儲石治虛嘔，本是傷寒真妙訣。我嘗治病治上下，即會
此意為圭①臬。病竄上焦多是風，覆花之類往上揭。荊芥、防風、
柴胡、前胡、羌活、獨活之類。病流下焦氣不通，金石之類往下掣。自
然銅、陽砂、赤石、滑石、礞石之類。若是中間作一樞，牛黃金丹不用
   注：①圭（g m 規）：本文意為準則。
一26一
說。虛用黨參、黃芪、當歸、白芍之類。只要善會古人意，按住三部細
分別。
   肝橫午後熱，肝腎齊橫夜半熱，治亦不同
   肝經橫滯午後熱，桃仁紅花青皮決。流入下焦三寸長，知母
黃柏牛膝啜。有了此脈腿必疼，有了此脈夜必熱。利濕清熱宜並
用，金丹斑蝥不用說。
   六部以上須要細察
   我遇老婦六十年歲也，膝下兒女亦雙全。孰知一診她裏脈，
卻是喉咄病久纏。此本暗氣結，三部九候不能傳。但看中指動，
便知火欲上青天。中指中節動，喉間如塞綿。中指根節動，胸中
如砌磚。大約結滯在海底，陰火上沖昆侖山。二症必要分虛實，
方能下藥不至偏。先清頭上火，次開胸中痰，肉桂一引便愈痊。
如若壘塊不能消，必須鬥酒大黃煎。二味宜多用，方能上頭顛。
好如泰山雪，一滾到海邊。好如銀河槎①，一棹到門前。我治這
些症，不在三部九候間。不是好奇異，大抵運會使之然。古人若
是生今日，安知不是如此往下傳？我今抱此意，願與古人言。
   六部以下須要細察
   有一莊農甚有情，夫人死了意索索。每夜精魂來入夢，不知
不覺龍暗行。一日請我去看看，六脈虛弱無病蹤。惟有左尺出本
位，似乎相火甚不平。其中細按有疙瘩，必是疑心暗鬼生。其
人問我是何病，我言六脈無病只遺精。夜中仿佛美人來，時時與
君有舊情。伊聞我言笑著說，必有人對先生明。先生既知速用藥，
休使美人再偷情。即用斑螫滑石哈，一付兩付便安寧。可知六部“
以下也有脈，但拘六部便不清。六部以下細細思，思之思之鬼神
通。我嘗相脈上下尋，不知不覺遇神人。神人不言我已曉，何處
不有定南針！
   脈竄中指亦有寒積使然者，不可用涼藥
   上焦脈竄火最多，亦有寒積起風波。皆因氣滯與血滯，無有
藥餌去開拓。時候久了生虛熱，飛入顛頂作祟魔。宜用二胡柴胡、
   注：①槎（茶）；木筏。
       
                                                                                               一27一

前胡清上火，椒川椒茴小茴故紙為正科。幹姜吳萸仍多用，燒棗十
枚使墜著。一切濕寒皆導出，蕪花大戟共琢磨。僭上之火盡引下，
不用連黃連桂肉桂暗交合。豈可泥住竄上理，而忘溫和之正藥。此
等之人色多暗，那有真火昭灼灼。
           治病以劑脈之平，脈平便無病
   治病脈法精又精，只要寒熱虛實劑其平。虛者便宜補，實者
便宜行。開、蕩、通、和皆是行，不必定用下藥。寒者便宜溫，熱者便
宜清。六脈部位分清楚，六脈各有寒熱虛實，各有溫涼補瀉。不得顛倒
胡亂行。果然調劑上天平，便得神仙一體輕。孫真人渡河，神人亦渡
河，真人執其手曰：六脈和平，非聖則仙。我嘗治一氣虛陷下症，二腿疼
痛不能行。只用風藥大升提寸關虛而無力，便得神仙一體輕。又嘗
治一遺精陷下症，寸關虛弱難為情。大加升提清相火，便得神仙
一體輕。又嘗治一頭懵頭疼症，數年服藥毫不靈。只用清空十數
兩，便得神仙一體輕。治病無甚奇異方，只要寒熱虛實劑其平。
     按：病有偏於虛實寒熱，故脈不平。若脈理既精，則溫涼
   補瀉，各得其宜，而無偏一之害，則脈自平矣。何病之有？
   侄金門謹志。
             程國彭①胃神根三字訣詩
   從來古聖重知生，初診脈時便知終。五臟和緩稟胃氣，本無
一病之可名。但是禍來原不測，頃刻病起如牆傾。主人便請去診
脈，誰知藥王靈不靈？此中有個把柄法，中候有力猶可通。中候
有力原有神人之精神，寒熱溫涼藥成功。藥力須借人之神轉動。若是
中候無有力，縱然扁鵲亦回程。淹淹纏纏三兩月，病沉家人淚暗
傾。此時若要尋生路，二尺中上連根生。沉候應指還可為，卻是
主人救難星。譬如遍地皆霜雪，嶺上寒梅信已通。眼前雖未生枝
葉，春回氣轉便發生。此時再加補藥三兩付，著手成春妙化工。
胃神根子三字訣，程家恃之作二銘。我亦此中討消息，不知下手
靈不靈？
   注：①程國彭：清代醫家，著有《醫學心悟》。
－28一
           脈能洞見隱情，須要細診
   有一少男病不安，請我到家將脈看。一診尺部左尺結疙瘩，
知有積熱腎下纏。他言先生診脈須言明，方見此中真的端。我言
君本遺精不奈①煩，伸手挪住玉莖間。留滯敗精下不來，於今淋
閉不能堪。跟隨之人忽大笑，聲言先生脈理不能瞞。凡類此症甚
是多，豈僅一二在眼前？
       富貴貧賤人用藥相同，實不相同
   有一老婦脈乾澀，徹夜咳嗽甚危殆。我用十全大補湯，她便
悠悠②自在。可知一切脈細微，只用此湯不用改。可知一切脈
濡緩，只用此湯不用改。可知一切脈弦緊，只用此湯不用改。可
知一切脈虛弱，只用此湯不用改。可知一切脈柔軟，只用此湯不
用改。可知一切脈沉遲，只用此湯不用改。可知一切脈疾數，只
用此湯不用改。果能認真此湯頭，便可走京與串海。縱遇大官家，
亦能調鼎鼐。惟有一切脈洪實，不吃承氣不能得。惟有一切脈強
硬，不吃金丹紫金丹不能得。惟有一切脈滯塞，不吃牛黃牛黃散不
能得。惟有一切脈橫決，不吃十棗十棗湯不能得。以治粗人甚是
好，以治官家再安排。說起這些話，好如登場之傀儡。富貴貧賤
實不同，縱是軒皇無生宰。
         無脈之人多不死，要與神色相參
   看起脈來無可言，須要神色相對參。有了神色病易理不昏、不
迷、不焦、不暗，縱是無脈亦還元。我嘗治些無脈症，不過寸口露針
尖。一見良藥便豎起，昭昭彰彰度餘年。又有六脈盡竄中指間，
三部全無一線牽。大用風藥加金丹，忽而脈象盡如前。又有虛寒
已極脈盡無，十全大補氣模糊。陰分模糊亦不得，加上惡露水頓
蘇。又有疫病瘧疾亦數場，氣血枯竭脈全亡。但用熱補十數兩，
蔻仁一到脈如常。更有三部九候皆周全，轉眼時節染黃泉。不是
   注：①奈：當為耐。
       ②悠悠：原作“優優”，據文義改。
                                                                                                   一29一
 昏迷似睡著，便是暗淡起寒痰。可知神色亦當家，不必脈理盡
 關大。
                   久病必須診脈
     人止外觀便不靈，必須診脈始知情。我嘗治一牙疼症，其人
強壯甚熊熊。伊言牙疼已二年，每到吃飯難為情。熱了一點不能
食，涼了一點不能行。必俟飯食溫暖後，吃到口中始能平。吾初
觀之以為火，一看脈理大不同。內裏陰寒無與比，無怪吃藥屢不
靈。即用肉肉桂附附子吳萸與故紙，炮薑蓽茇一樣同。一搓搓了十
餘兩，大加升提往上行。蒼術、升麻、細辛、白芷、羌活、獨活之類。初
吃一煎全不效，再吃二煎始收功。吾初不料此人有此脈，並有如
此之牙疼。雖依脈理去用藥，時時思之總朦朧。遲至半月始敢問，
二年之病一時清。可知聖人治病理，僅恃望聞仍不中。一切五臟
與六腑，若不診脈怎能精？
               左手無脈由相火敗壞
   人有命火是純陽，上下流走左部旁。若是一時傷壞了，左部
上下甚光堂。手無脈線無起伏，好似大腿肉一方。我嘗見一腫脹
人，脈象如此以敗亡。又嘗見一取①妾人，脈象如此亦遭殃。皆
因左手無脈線，時候不久見閻王。可知命為一身主，全賴相火滋
元陽。若治此症預培補，肉肉桂附附子吳萸故紙薑。黑薑。加上熟
地與萸肉，方可地久並天長。
       肺脈如草節，其人多痰，亦是危症
   痰症須從脈經看，肺脈頭上看所安。肺脈頭上空空然，原無
粘膩滯心間。肺脈頭上如草節，定是粘膩滿肚纏。有了此脈主噦
嘔，惱惱積裏十餘天。不用皂皂角礬白礬去導吐，縱有仙藥下亦
難。誰知一吐十余回，羅②膈以上盡淨宣。猶有粘膩滯隔下，較
之膈上更纏綿。又用金丹下數四金丹加入藥中，一切粘膩始盡刪。
   注：①取：同娶。
       ②羅：本文意如全、整個。
一30一
惱惱積裏盡去了，只是噦意未盡捐① 再用六一安胃裏，滑石亦土
類．以土安土。再用金石墜腎間。皆用紅糖和入內，使他脾氣暗周
旋。因他不能用藥，故用此類。此皆治痰之妙訣，全在蒙醫悟真詮。
脈以和緩為貴。凡是堅硬如骨頭，如冰淩，如劈柴，多是壞症。如草節亦非吉象。
雖然暫愈，不知將來何如也？
                   各 種 祟 脈
   手梢濕涼多有邪祟
   一為診脈手濕涼，定是狐鬼據中央。若要此症立時愈，山甲
為丸入麝香。
   祟脈多戰戰
   祟脈一診忽戰戰，恍有飛鼠過其間。脈戰身亦戰。其人恍惚夢
顛倒，鬼門針到便能痊。
   祟脈有似電者
   祟脈恒在中指間，上下飛流電一般。肝脈時乎有也無，定有
症瘕痛不堪。
                 各種難治之脈
   肝脈如繩者難治
   肝脈如繩緊緊牽，有虛有寒氣使然。況且脾脈有也無，噫氣
不上痛不堪。
   肝脈如針者難治
   肝脈如針中間懸，腰疼腿疼不能堪。略加調理便見效，只恐
遲久不能堪。凡是血盛易得治，如此細細怎歸元？
   肝胃軟弱皆難治
   胃脈軟弱如麻披，一身舉動全無力。肝脈軟弱如麻披，一身
疼痛無可為。略用溫補便見效，三日五日病又歸。皆因氣血虛弱
甚，藥力一盡難支持。
   胃中雙脈如雙線者難治
   胃中雙脈如雙線，積積渣渣痛不堪。縱然治好不時犯，淹淹
   注：①捐：消失，捨棄。
                                                                                                   一31---

纏纏飲食難。少壯之時不如人，才至四十便癱瘓。
   胃脈如針者難治
   胃脈如針中間懸，隔氣隔血痛不堪。略加行藥便能愈，只是
飲食分外難。無頭無尾無根抵，焉能連轉真機緘？
   胃中吸腰者難治
   我嘗診脈把胃調，誰知胃裏中吸腰。吸腰之時心上湧心中滿，
吸腰之時氣下拋。多放屁。吸腰之甚病必死，吸腰之微亦難療。日
進焦術四五兩，始得脾上命根牢。
   寸頭脈橫如線者難治右寸頭者居多。
   寸頭一橫脈如線，便是呃食小證見。開痰利氣宜常服，除風
降火切莫慢。滋養腎水往上潮，引下虛火便如貫。
   左尺右尺硬如蘆管者難治
   右尺脈硬如蘆管，大腸濕瀉不能堪。左尺脈硬如蘆管，小腸
淋閉不能堪。或補命門或利水，略加升提便能安。此中變化亦多
端，惟有石淋須刀剜。
   折腳之脈難治
   折腳之脈無尺部甚難療，下焦虧損洞昭昭。男子即此是死脈，
女子疼腿更疼腰。大補水火必見效，藥用肉桂、附子、當歸、熟地。時
候久了命根牢。
   腫脹脈如秫  ①當難治
   脈如秫  肝已橫，一寒一熱使人驚。大補脾土以制木，或可
永世得安生。
   脈如蚯蚓者癱瘓
   癱瘓之脈甚是長，好和蚯蚓臥中央。不起不伏不流走，縱是
仙人亦無方。
                   各 種 死 脈
   脈似除中②者死
   我嘗治一幼婦臥在床，穢氣熏人不可當。有屍氣者多死。左手
   注；①秫（孰）  （亭）：高粱的莖。
       ②除中：古證名。指胃氣敗絕，而反能食的反常病證。見《傷寒論》。
一32一
恍惚僅有脈，右似硬骨樹中央。現居肺分必是痰，大用牛黃牛黃
散瀉膠糖。膠糖瀉盡全無脈，日講飲食似餓狼。俗雲吃盡命食。忽然
昏沉不能食，大數已到見閻王。又嘗治一老叟病在床，脈無根柢
神已亡。中間微微有結滯，略進金丹已開張。但是枵①腹不因食，
三日兩日見閻王。如此無神脈氣象，不下已亡下亦亡。以比傷寒
號除中，想是同路走無常。
   胃脈中斷者必死
   我治噎食把胃調，誰知胃脈斷一刀。有橫斷一刀之象。大補中焦
即能食，食之數日忽魂飄。
   脈如灰裏蚯蚓者死
   灰裏蚯蚓脈無神，不起不伏漸漸伸。老年壽終多見此，三日
五日便歸陰。
   脈如皮條者死
   脈如皮條上下伸，不軟不硬亦無神。癆症枯竭恒如此，一年
半載便歸陰。
     脈如牛槽者死
   牛槽之脈兩邊高，中下無根上亦飄。氣血已竟抉去了，縱有
仙丹不能療。
     脈如蘆管者死
     脈如蘆管堅硬圓，不飲不食痛不堪。我用金丹去順氣，他便
 動靜皆安然。遲至兩月甚得意，我知是死不敢言。一日揚揚去看
 戲，即便噦血到陰間。
     脈如秫  者死
     右手脈如秫  圓，亦飲亦食不多餐。左手脈如秫  圓，一冷
 一熱天晚間。一人兩脈皆已具，猶自周旋甚安然。只因脾瀉氣流
 通，脹悶多不能免。便能遲死至半年。一人脈象亦如此，全無疾痛
 在眼前。我說此人是死脈，旁觀以為是妄言。未至半月忽受病，
 一到家中入陰間。
     脈如弓弦者死
     我嘗診脈脈似弦，知是死期在眼前。即用補脾一大付，全無
     注：①枵（XS。消）：空。
                                                                                                     一33一
 疾痛之可言。未至三日便翻覆，石光電火忽迴旋。
     脈如牛筋者死
   我嘗診脈脈似筋外滑而中實，天晚寒熱時一侵。補之不得似虛非
 虛瀉不得似實非實，只得降火與滋陰。以其脈中氣不往來故也。時候久了
 嗽不已，嚴霜一到便回身。
     脈如遊魚者死
     脈如游魚在水間，尺寸不到底不連。藥吃兩付便能愈，轉眼
 時節便迴旋。此等脈象無根抵，焉能日久不變遷？
     脈無線繩者死
     脈如線繩上下牽，結結實實在中間。我言如此脈象不貫串，
 恐怕飲食下嚥難。他言我是噎食病已久，嗚呼噫嘻在眼前。
     吐血脈如蔥葉者死
     吐血脈象甚是長，氣吹蔥葉好光堂。補之不得瀉不得，一寒
一熱見閻王。
     癆症脈似革者死
   癆症出頭脈似革，時時作嗽氣不接。人家脈象皆圓和，此獨
皮上貼韭葉。
   蠱症脈如刀者死
   凡是蠱症脈如刀，直條條裏弦一條。脾土克盡不能食，十天
半月入陰曹。
   關尺火旺，鼻如煙煤者死
   一身之氣統於肺，鼻中乾燥無生意。傷寒瘟疫伏煙煤，皆是
關尺火克制。多由誤瀉使然。
   脾虛不動者死
   一身生機全在脾，脾土不動無可為。況有肝木來克制，二目
塌陷垂眼皮。
   病人無神者死，脈無神者亦死
   治病先把脈來摸，有了脈理好用藥。若是脈上無有病，縱遇
軒歧無奈何。但看外邊昏蒙甚，已是薤露①種一科。我嘗治些瘟
疫症，脈如麻披似甚弱。呼之不能一語應，混混沌沌又睡著。又
   注：①薤露；指薤露歌，古代挽歌名。
一34一
嘗治些老年痰甚多，六脈沉靜無大錯。只是昏迷不醒人，魂魄若
己離肉殼。又嘗治些少年將歸陰，六脈洪大無甚惡。但是迷悶無
知識，仿佛夢寐把精奪。大約治病先看神，有了精神好為人。若
是精神一無有，昏昏迷迷入鬼林。況是脈道又無神，渾身血肉化
飛塵。試看天地身外身，多大精光海外臨。
         治病先看氣色，吉凶亦可予知
   泊病先把面來觀，有吉有凶露真端。病人那有好氣色，只要
鼻間微含潤，面上略帶鮮。潤鮮便是陽氣，便是生氣。無論紅黃與黑
白，最忌灰黯與枯乾。灰黯枯乾便是陰氣，便是死氣。試觀老樹將發
芽，必有嫩色透枝尖。試觀田苗將結實，必有秀色之可餐。即此
想生意，便知人命之大關。又或翻身去說話，一挽病人重如山。
此是陰氣入骨髓，那有陽氣在人間？兼之臭氣多熏人，骨重如山，
臭氣熏人，皆是陰氣，皆是死氣。能在世上活幾天？睜眼便要看出來，
醫人原帶數分仙。不然何以贊造化，柯以修先天？
               決死生外面亦當家
   死生多從臉上看，全靠脈理必不占。或是好藥正管著，脈象
頓皆失固然。或是翻覆連日夜，此時忽當睡安然。病人恒在黑影
裏，伸腿赤腳擁被眠。即出兩手決生死，如此倉猝甚是難。不如
扶他坐起來，先把神情觀一觀。或在黑影看不著，油紙點著看一
看。或是鼻子如煙煤，或是天柱側一邊；或是昏迷若睡著，或是
身體重如山。即從此處決一決，已見生死之一斑。再將脈象細審
審，看與病症翻不翻。亦有脈象如革條，亦有脈象如弓弦；亦有
 脈象如蒜皮，亦有脈象如舟懸；亦有脈象無起伏，亦有脈象堅硬
 圓。此皆必死之症見，石光電火在眼前。
       脈理雖足憑，間有不可憑者，不可不知
   大抵相脈只相八九分，亦有一分知不真。一則上關天，二則
 下關人。如果真是該死了，脈上必無神。如果真是該活了，脈上
 必有神。有神無神甚清楚，相脈之人如何不知八九分？亦有該死
                                                                                                     一35一
之人，不必脈上全無神。也吃飯，也整襟，穩排大坐笑音音。無
奈一陣鬼來臨，頃刻之時即歸陰。亦有該活之人，不必脈上定有
神。不知己，不知人，淹淹纏纏鬼為鄰。無奈一夕忽轉輪，半夜
之時即回春。如此之症不是全沒有，世上亦曾一二人。可知人命
上關天，下關人。縱是藥中仙，亦有一分知不真。知道脈理不過
治不錯，焉能—一胥①下定南針？我說這樣話，不是醫道認不真，
胥知萬事由天不由人。如果人盡作主張，葫蘆穀中一把藥，這回
定殺多少人？
   注：①胥：都、全之意。
一36一
             蠢子醫卷二
                               陽夏龍之章繪堂甫手著
                               杭州董志仁校刊
                 古今用藥不同
   皇降而王王而霸①，世運升沉關造化。三代以上皆純王，三
代以下必兼霸。治化每隨氣運轉，遵此用藥真無價。天師生於皇
古初歧伯生於黃帝時，國初臨凡將世化。洋洋大筆甚淋漓，滄海無邊
把舟駕。去今僅餘二百年，石室歧伯著《石室秘錄》，多用重大之劑。附
注揚帆立時跨。無奈俗醫執不肯，案頭小本把人詐。豈是二豎未
肯離，一葦作航妄淩架。吾獨把棹不敢移，天師謂我不必怕。洪
波巨浪亂翻花，唉乃②複一聲一齊下。兩岸人聲亂驚啼，吾獨船頭
食甘蔗。以此方兒去治人，可謂霸中又用霸。其實穩坐釣魚船，
   注：①王而霸：王，王道。本文指用性質和平的藥。霸，霸道。本文指用性
           質毒劇的藥。
       ②唉乃：象聲同。形容搖櫓或划船時歌唱的聲音。
                                                                                                   一37一
未見揶揄①小兒把人罵。今日謹告小後生，不學天師更學嘎？
     餘前治一暴得鼻血症，已經無藥不投，均難稍為遏止。因
   視內熱太甚，即用生地一斤，佐以生側柏葉炭之類，水和生
   搗取汁，涼服立獲神效。後又用桃仁、紅花、當歸等諸和血
   之品，瘀血盡從大便而下，亦無後患。借此可知先生是言為
   不虛矣。然要看病之淺深緩急，萬不可輕施重劑，致偏害而
   莫克②挽回也。世再晚鄧漢東林春氏拜讀。
                   霸藥亦不可少
   吾謂天師藥甚霸，縱有二豎亦不怕。其實藥味甚平和，和風
甘雨連九夏③。一切大毒藥，並未繞筆下。但具翻山倒海力，不
得不謂霸。天師之霸原是假，後學之霸乃真霸。一切攻伐大毒藥，
往往用之若食蔗。毒藥得炮製之法，亦不毒矣。治病最有力。豈是後學好
奇異，如今世道人心甚可詫。不用此藥便不靈，用得此藥回造化。
如今之人多嘔逆，不用此藥不能下；如今之人多喉閉，不用此藥
不能下；如今之人多塞胸，不用此藥不能下；如今之人多癥結，
不用此藥不能下；如今之人多瘰癘，不用此藥不能下；如今之人
多石淋，不用此藥不能下；如今之人多鬼窟，不用此藥不能下。
有此奇奇怪怪症，必用奇奇怪怪藥，安能舍此不用罷？吾嘗立方
時，必兼此味作舟駕。雖有堂堂正正藥，舍了此味不神化。譬如
由基射伯棼，只在當面那一詐。譬如關帝斬蔡陽，只在背後那一
叱。如此一點藥，不必多用，一點就到。也最靈，也最捷，好似神龍
飛火射。今日謹告小後主，莫謂江東無小霸。
     凡用霸道毒藥，其勢不得不然。非有過人之識，脈理分明，
   病原參透，不可妄加。至炮製藥時，尤要遵古今良法，百倍
   其功。轉極毒之品，成極平之性。否則恐致誤事。孫鎮川謹識。
     毒藥按法炮製，最有奇功。篇中言呃逆等症，每因氣鬱所
   致。用此藥則氣血周流，上下貫通，病自愈矣。非病症察明，
   注：①椰（ 爺）榆（ 餘）：嘲笑。
       ②莫克：不能。
       ③九夏：九州，華夏的簡稱。
一38一
   勿妄投。侄孫溶川謹識。
             治病有先霸後王之不同
   大熱大涼有幾番，用得好時病立痊。病一痊時便須已，不如
和緩為上仙。大補大瀉有幾番，用得好時病立痊。病一痊時便須
已，不如平妥為上仙。凡是病症皆有偏，不得矯枉過正必不安。
好似秦人之暴虐，必得霸王之鐵鞭。一若平定了，便須治世之曹
參。治病亦如治天下，有時用霸王霸藥專治暴症，有時用曹參。日
飲醇酒以自樂，又有黃老那一篇。大病已竟抉去了，全憑蓋公去
周旋。
     治病有和緩治法，仍以和緩為是。凡大攻伐之後，邪雖去
   而正氣虧矣。若培養稍差，致變它症，亦複不少。慎之！慎
   之！然尤不可因循以誤事也。林春謹識。
     病有可以用霸之時則霸之，可以用王之時則王之。蓋醫道
   亦宜學君子而時中也。侄金門敬識。
             病宜用金丹，不論老弱貴賤
   客有問於予日：君好用金丹，何以古人未嘗言？予曰：世道
每認人心轉，人心就是病根源。疇昔①人心多純良，世道亦無偏。
有病多傳陽，一用大黃便安然。如今人心多奇谿，世道亦曲彎。
有病多傳陰，不用金丹便不占。客曰：信如君所言。此藥只可治
丁壯，不可治連娟；纖弱貌。附注。只可治村夫，不可治高賢。予
曰：瘟疫流行不論人，貴賤老幼一樣傳。吃了多藥不見效，得此
一分便安然。我嘗治小兒，和入滑石立時歡。紫金丹性燥，和入滑石
以平之。小兒服之易納。附注。我嘗治高人，丸入黃蠟立時痊。治病只
要有兼藥，無非濟世之舟船。治病只要有和藥，無非救苦之仙丹。
治病只論病，全在立時能豁然。不必參苓白術散，不必真珠元麝
丸。百病皆因積滯生，不用此藥必不靈。如但積滯用大黃，尚有
多竅不能通。得了此藥便貫穿，再用補益亦易痊。得了此藥便流
通，再用滋養亦易安。非是我家好迅利，如今庇癘大非前。世道
   注：疇昔；從前。
                                                                                                   一39一
每隨人心轉，焉能泥住古道無變遷？縱是軒歧再治世，亦必將此
再傳宣。不能舍此全不用，以為治世之神仙。客笑予亦笑，遂各
退處於無言。
         治雜疾老病，風藥行藥相輔而行
   有一老醫性好用馬前，不論是甚病，總以此為先。多是雜病，
盡皆丸藥。他言我好用馬前，病自毛竅宣。猶之君好用金丹，病自
腸胃捐。我言君言雖有理，只是性太偏。誰知今日之病偏又偏，
不兼二人之偏尤不占。今日之病多從風上得，不用風藥必不
痊。風藥少了不中用，風藥多了往上竄。風藥甚多，不必定是馬
前。不用金丹貫頂子，不能運轉大遇天。上頭有病上頭表，下
頭有病下頭宣。雜疾老病恒如此，不如此治必不安。我嘗二
藥一齊用，上下周流無弊端。大抵運會使之然，我亦不敢多
變遷。
                   雜貨 湯 歌
     病有專補者，有專瀉者，有專熱者，有專涼者。惟雜症則
   不然，故作歌以記①之。
   世人用藥不精良，動雲醫是雜貨湯。豈知醫道精良亦如此，
藥不雜兮不成方。但是藥雜心不雜，總要病上去著忙。不似盲醫
無主見，惡濫雜碎一鍋湯。或補上而瀉下，或補下而瀉上，必須
細推詳。或補左而瀉右，或補右而瀉左，必須細酌量。既欲用參
芪，又要用硝黃。既欲用連柏，又要用桂薑。不是仙人好奇異，
實是脈理生光芒。不惟一身之症有不同，即此一經亦分張。此中
自具陰陽補瀉理，曲曲折折莫荒唐。看似雜兮實不雜，百萬雄兵
擁韓王。我今專為雜症言，豈是尋常小文章。
     按：病只一條，藥可專用，則藥不必雜也。若一人而具虛
   實寒熱之症，故用藥亦具溫涼補瀉之品。蓋病雜，故用藥亦
   雜。要以脈理為准。侄金門謹志。
     注：①記；原作“紀”，據文義改。
 一10一
             夏秋之間用藥，不得不雜
   病到夏秋甚是雜，雖老名醫亦無法。一症常具溫涼補瀉理，
汗吐下法不得不齊加。我嘗遇此症，便用九裏山前擺陣法。頭痛
如劈是少陰，細辛白芷得多加；心中嘈雜欲嘔出，黃連滑石得多
加；渾身大熱汗不流，防風二活羌活、獨活得多加；五內乾燥不能
忍，芩黃芩連黃連梔梔子柏黃柏得多加。不然先用六一牛黃六一散又加
牛黃散去導吐，再用煎藥更覺嘉。此症原由風木搖動無止息，所以
寒火濕熱亂翻花。只要立志去平賊，金丹和入紫金丹和入湯藥之中掃
根芽。不是我心雜亂無主意，九裏山旅樊噲拿。或用蔥水煎，或
用醋麩拓。內有清涼去解散，外用過熱亦不差。縱有霸王作病神，
不過烏江去看他。
                     吐法不可廢
   古人治病有三法，不用汗吐便用下。後人有言吐傷人，遂將
吐法一齊罷。豈知痰實與風火，每在上焦淩空架。不用吐法便不
靈，隔上之病如何化？吾嘗治一頭懵頭暈症頭懵、頭暈，痰火無疑、
昏昏沉沉睡不下。自言胸滿欲作嘔，嘔出病來勝用瀉。必本人有欲
嘔之意，方可以言吐。我言吐法久不用，我要用時人盡詫。便將六一
牛黃散六一、牛黃二散，用白礬、皂角末亦可，疊飲疊吐人人怕。豈知痰
涎吐盡便無病，不知不覺又大下。可知病在上焦無停留，不用下
藥亦能下。隨用黃連清一清，一天雲霧散了罷。因悟疫邪傳裏表
未松，渾身大熱不能行。再說羌羌活麻麻黃去出汗，此中實滿欲結
胸。只得承氣並調胃，一瀉二瀉便安寧。隨飲茶湯一大碗，不知
不覺汗已傾。裏症通時外亦通。可知治病須要看所急，該吐該下宜立
行。不必狐疑生枝節，一竅通時百竅通。但觀前症細細思，可知
用兵貴先鋒。亦有猛然嘔吐甚可驚。滴水入口不能容。翻江倒海
連日夜，聲聲叫娘不能行。只用六一六一散兼牛黃散①惡水惡露布洗
水以飲藥頻頻壓，頻頻壓時頻頻傾。但得一勺入胃裏，胃中火盡便
安寧。再將清補去調燮，轉眼時節又複生。更有猛然大瀉糞門
   注：①牛黃散：原作黃牛散，據文義改。
                                                                                                       一41一

開，若將腸胃湧出來。衣帶褲子提不住，腹內腸鳴似奔雷。果然
實火脈有力，便將承氣去安排。脈實有力宜用，不然亦須清補。實火下
盡便如初，何用參黨參苓茯苓仔細裁。此皆嘔因嘔用、通因通用
也，較上二說更深哉。
               毒藥制好能治大病
   毒藥真正制得好，大病一見便能了。憶昔一時大家瘧，惟有
上信稱至寶。麵包燒紅用醋洗一兩，明雄二兩，石膏生熟各二兩，共
豆綠豆粉半斤。搗，併合一處為仙丹，以治濕瘧真絕妙。又嘗糯米
炒斑螫，以治下焦血滯竅。又嘗沙土炒馬前，以治偏枯身潦倒。
多少名醫不能痊，惟此三味一筆掃。休說諸藥甚是毒，斬關奪隘
它最巧。試看興王佐命臣，那有一個和平老。
                 毒症非用毒藥不行
   嘎病不曾親手經，不知其中底裏清。我嘗濕癬滯兩腿，用些
毒藥便能輕。可知一切疥癲症，皆是陰寒濕毒結滯成。不用信石與
硇砂，不用斑蝥與蜈蚣；不用麝香與輕粉，不用蟾酥與陀僧。而
能這毒都治了，真是挾山超海同。或用些須熬膏藥，或用些須完
丸行。真是洪爐一點雪，毒症還須毒藥攻。
       病有風火濕寒之毒，便須從此下手
   如今氣運大非前，病症多有毒症兼。不用毒藥卻不效，一加
毒藥便立痊。我嘗遇些喉結症，屢次用藥毫不占，一見毒藥便立
痊；我嘗遇些淋閉症，屢次用藥毫不占，一見毒藥便立痊；我嘗
遇些肚疼症，屢次用藥毫不占，一見毒藥便立痊；我嘗遇些瘡腫
症，屢次用藥毫不占，一見毒藥便立痊。從此知備毒藥好，見了
病症必審端。看它來歷有不善，即須毒藥立上前。有風毒，有火
毒，用上此藥能立捐。有寒毒，有濕毒，用上此藥能立剜。雖有
餘波容易治，全要這裏拔幟以登先。好如項王已入牛竇裏，那有
不是漢江山。
 一42一
           關格之症，宜加二將軍以行之
   凡人關格氣不通，纏頭汗出往上行。有一成童似中風，兩手
兩足舉不能。直條條裏臥茵席，纏頭汗出往上行。我用金丹去破
血，加上風藥使沖融。果然汗出比前多，但是下焦未全通。又用
牛黃去開拓，加上風藥使和同。這回大汗滿周身，兩手兩足皆有
功。其實脈道不見大結滯，只得舍脈從症為正宗。二藥全賴巴霜
力，風藥駕禦俱淩空。大黃沉濁無生氣，不能通行十二經。我用
二藥皆此意，每從大汗顯神通。此是我家創制法，莫說風症不可
兼藥行。
                 大藥引子甚是得力
   治病引子最為先，引子便是先鋒官。先鋒如硬實，他自打敵
前。我嘗治傷寒，大蔥一把煮水煎；我嘗治吐衄，茅根一握煮水
煎；我嘗治腹疼，黑豆一碗炒焦煮水煎；我嘗治尿血，薊根一束
煮水煎；我嘗治瘡腫，忍冬一掐①煮水煎；我嘗治風症，艾葉一
團煮水煎；我嘗治眼紅，薄荷一襟煮水煎；我嘗治滑瀉，五倍一
兩煮水煎；我嘗治虛熱，童便一罐當水煎。又嘗薑汁一大盞，
對②藥治頑痰；又嘗韭汁一大杯，入藥治血鮮；又嘗酩酊③一大
壺，炒藥炒大黃半斤治喉幹治火呃之症，又嘗治半邊．外用醋麩熱炒裹
腿纏；又嘗治項強，外用熱磚枕藉眠；又嘗治瘰癘，外用神針把
火燃④ 硫黃、麝、朱砂合銀殊，倦入油紙煉成丸。用針挑住貼瘰癘上，日一
次，以火然之。諸如此類症，引子最為先。好似烏雅馬，全在霸王
去著鞭。又如青龍刀，全在關帝去傳宣。幸當用藥時，不妨此
筆添。
     按：自古用兵最重先鋒，取能沖陣開路，直搗敵巢。用藥
   如用兵，此言大藥引子亦如是也。不得謂其大而減之。侄孫
   注：①掐：此字與下文“襟”均為量詞。
       ②對：攙和。
       ③酩酊：泛指酒類。
       ④燃：原作“然”，據文義改。
                                                                                                 一43一
     溶川謹志。
             病在血分多從小腸而出，
           不必另尋出路，下法以此為正
   病在血分得最多，皆因情欲起風波。情欲多了暗受傷，一有
風寒便粘著。不是濕腫往下流，便是氣惱橫擊搏；不是症瘕為聚
散，便是寒熱為鼓橐①。此病皆自小腸出，全賴肝腎去疏鑿。與
胃大腸並不挨，不必硝芒硝黃大黃去開拓。不論虛實與寒火，皆從
血分去斟酌。我嘗治此千千萬，無不以此為關鑰。人說下法不在
此，我不與彼強聒聒②
               治病不必定用此病藥
   凡事有滯即生熱，不結氣來便結血。萬病皆從氣血壅鬱而生。我
嘗治一眼疾眼甚紅，搜風涼血一齊攻。兩關不見大結滯，若有結滯
便用酒軍、醋軍。只用金丹和藥中。吃得兩付便能愈，因它破滯兼除
風。又嘗治一少年腿甚疼，腫硬無頭甚可驚。因用發散和血藥，
加上金丹調入中。只吃兩付疼已愈，亦因破滯能除風。可知治病
全在看活潑，看得活時無不通。金丹原非二症藥，我若用時妙
化工。
           蠟匾金丹以治虛弱人亦有神效
   鄉愚治病甚是難，一付不效便生端。有一村婦虛寒甚，內裏
積滯結腎肝。本該先補後攻伐，無奈性急欲速完。只得調合加金
丹，意欲一付把病剜。誰知金丹性暴戾，積滯已久不能安。我用
黃蠟匾金丹，藥性平和便有緣。不。怕積滯久不通，漸漸磨來漸漸
攻。只吃數丸有轉機，再吃數丸有大功。任是虛寒難支持，不加
補藥亦能中。此真濟世之菩提，此真活人之仙翁，願將座右
書一通。
   注：①鼓橐（ 駝）：同鼓噪。
       ②聒（郭）聒：吵鬧不休。
一44一
                     用 藥真詮
     過燥過儒之藥，久用便有變化。
   人有濕寒甚不安，必須蒼術硫黃與馬前。若是日用常常眼，
再得地黃方周全。人有虛熱甚不安，必須二芍赤芍、白芍生地與車
前。若是日用常常服，再得術苓白術、茯苓方周全。不是用藥好夾
雜，暫服久服要細參。暫服一偏便能了，久服必得和藥入其間。
                 正治不得必用反治
   久治腿疼不能了，一加升提便順道。久治便血不能了，一加
升提便入竅。此是回環大道理，醫家用之真絕妙。
                   丸 藥 真詮
   丸藥通利莫認真，兼通四肢方為神。若不橫行竟直走，閃下
病疾何處尋？
                     爛 積 丸
   大黃二醜各一斤君子肉二兩，山甲一兩滑石二兩皂角一兩骨。養
面為丸菔子萊菔子一斤用，以之爛積甚是速山甲、皂角、菔子是此方妙處。
                     四 消 丸
   大黃三兩二醜三兩與僵蟲即僵蠶四錢，桃杏桃仁三錢，杏仁三錢山甲
二片石決明一兩。外滾芒硝完丸好，此是四消用藥精山甲、桃仁、杏仁
是此方妙處。
               丸藥用補必帶和方可
   補氣補血莫認真，補中帶和方出神。煎藥純補猶可說，久眼
丸藥須細斟。
                 時下小方亦有可取
   不在脈理亦有病，多少名醫不中用。竟有出個方兒甚是巧，
                                                                                                   一45一
村夫野婦竟成聖。前日有長腳搭背，雖多用藥空受罪。有言倦住
火艾用煙熏，蒸來熏去病自退。又有大胯突硬甚可驚，多少名醫
治不中。有言此是沉寒滯裏邊，無大寒者必不作大熱。只用拓法便能
生。蔥薑炒醋麩，頻拓頻換。又有少婦心翻病不甯，清原解散全無功。
有言此是火煞子，須用鹽水打穴中。打遍手彎並腿彎手彎、腿彎打
過皆青，一針舌根便立清。又有妄用針法氣不通，用盡打藥毫不靈。
有言皂角末最善，裝入竹筒吹腸中。大抵病不在內裏，只用外治
病自已。強似外出請先生，時下小方亦可取。
                 內治不得須外治
   內治外治皆要通，泥住一邊便不中。我嘗遇一大便不通症，
此人用此行，彼人用彼行，愈行愈不中。我用皂角末，裝入竹筒
中。即將竹筒置糞門，一吹便有功。如何能見效？縱是神仙知不
清。又嘗遇一小便不通症，這人用這攻，那人用那攻，愈攻愈不
中。我用水銀珠，裝入雞翎中。水銀一珠入鐵勺，用油煎紅，再用茶鐘烷
淨油，方入雞翎筒中產翎入腎竅，一滴便有功。如何怎見效？縱是．
神仙知不清。可知天下小方兒，皆具大神通。只要用得著，便是
君子而時中。
         金石之藥能涼血除風，風火諸症宜用
   人生氣逆不能行，痰涎風火從此生。實用肝橫來克土，不得
金石必不中。滑石能利竅，赤石能澀精；礞石能墜痰，朱砂能鎮
驚；磁石滋腎水，赤金把火平。避陽砂兮善涼血，自然銅兮多通
經。一切氣逆不能行，必得金石始克清。況乎金石能生水，轉眼
萌芽又發生。雖與肝木相為敵，實與肝木若有情。我今再勸司命
者，還須《山經》誦一通。
           金石之藥治虛癆雜疾，百藥
                 不效者甚有奇驗
   涼血破血金石堪，一切虛癆他能痊。補藥破藥全不效，治得
久時心內翻。但用二藥研為末，避陽砂、自然銅、朱砂、礞石、琥珀之
一46一
類紅糖和入日日餐。不論邪祟與狐鬼，真是神仙絕妙丹。
               巴豆贊非起盡油，斷不可用。
   吾嘗制有牛黃散，必以巴豆盛玉碗。吾嘗制有紫金丹，必以
巴豆上翠盤。如此藥料甚是毒，胡①為尊寵若上仙？上下飛行常
自在，左右周流恒貫穿。世上不知此味好，恒以大黃為主權。豈
知大黃行火不行寒，寒症用它腹塞磚。巴豆行寒兼行火，表裏周
流到處安。行火須加清涼藥，行寒便自作軍官。可以除暴安良。－
身之宰氣為主，病自氣得自氣宣。通也。多少壘塊不自達，必得此
味始破堅。氣滯氣分牛黃散，氣滯血分紫金丹。一身之氣雖由肺，
一身之病常在肝。若能平肝火，不動肺中之氣自安然。何必肺中
去導滯7何必胃中去化堅？肺中有滯，胃中有堅，亦須去冶。如此占之，
以見肝中病多也。吾嘗治病先平賊，總因命火肝中攢。命火去入三焦胞
絡之中。如此說來不治肺，何必牛黃散是餐？不知病在血分十常九，
病在氣分僅二三。吾嘗二藥一齊備，金丹用盡牛黃全。可知病在
氣分甚是少，病在血分有萬千。如此說來甚是好，何不使彼指巴
豆言先著鞭。不知此味須賴輔，相力上下周流無弊端。不必多用
止絲忽②，如虎生翼便為官主也。大黃必待入裏用，此藥不裏亦能
宣。病在上焦恒有痰，使它化痰最娟娟。病在上焦恒有滯，使它
導滯亦便便。但在上焦宜用少，毫釐絲忽便通宣。病在中下能消
積，或寒或火皆安然。胃中虛寒莫多用，肝中有滯它為先。只要
多加平肝藥，巴霜加入群藥之中，以為九散。一切百病無不痊。我用此
藥號無敵，天下因此稱為仙，豈知神仙原自巴豆得，不用巴豆亦
枉然。
                     大 黃 說
   予贊巴豆之第三夕，有一將軍橫空而來日：子何視巴將軍之
重，視予之輕耶？豈以予之不才乎？予日：子雖有才，但嗜酒太
甚，不可以獨任，故不多言也。將軍曰：喉之役，予嗜酒三斤，
   注：①胡：疑問代詞，意如怎麼。
       ②絲忽：形容藥量微少。
                                                                                                   一47一
而強冠以殲。吾獨無三兩之力乎？有一怒婦，脈滯寸口，中下無脈。予
以大黃三兩、酒三斤，煎至一碗飲之，一藥而愈。心之師，予嗜酒兩碗，
而伏戎以滅。吾獨無四兩之力乎？有一人後心時乎刺痛。予以大黃四兩、
酒兩碗，煎至一碗飲之，一藥而愈昆侖之戰，予嗜酒四斤，而嫋賊以誅。
吾獨無四兩之力乎？一人病頭風，終年不愈。予以大黃四兩、酒四斤，煎至
一碗飲之，一藥而愈。呢咽之戲，予嗜酒三壺，而滑賊以息。吾獨無
半斤之力乎？一人呢逆不止。予以大黃半斤、酒三壺，煎至一碗飲之，一藥而
愈。有功者賞，無功者罰，古之道也。子何斤斤於此乎？且傷寒
之起，瘟疫之來，非予寸步不能行。子能使巴將軍肩此任乎？予
之素性嗜酒，固所不免。嗜醋，亦時有之。邪傳肝經，必用醋炒。子
何斤斤於此乎？予笑，將軍亦笑，遂黯然而逝。故話之。
     按：以大黃之峻下，輒用至四兩，半斤，未免駭人。不知大
   黃見酒，則性平。蓋酒能升提。用酒煎，則不即下行，而先
   上升。待將頭病治住，至下行時，性已不峻矣。大黃用酒煎，
   斯為有制之兵。侄孫溶川；謹識。
         血症，眼症，多用大黃而愈者，不可不知
   血症絕少用大黃，以其與症費酌量。若果真是大實症，其氣
剛，其脈強，即用大黃亦何妨？吾嘗治吐血，一兩二兩不足用，
三兩四兩或酒炒，或醋炒始平康。可知衄血與便血，實與此症正相
當，還要細酌量。脈虛斷不可用。絕勝虛弱人，或蕩胸，或滌腸，
或慎酒，或戒房，淹淹纏纏見閏王。眼症絕少用大黃，以其與症
費酌量。眼疾多是搜風散熱。若果真是大實症，其氣剛，其脈強，即
用大黃亦何妨？吾嘗治眼疼，一兩二兩不中用，三兩四兩始平康。
百中一二。可知眼眵與眼蒙，與此正相當，還要細酌量。絕勝虛弱
人，或歸當歸地地黃，或羌羌活防防風，或雲皮，或檳榔，淹淹纏纏
入膏盲。吾今始知大黃好，只要症脈恰相當。好如秦政之暴虐，
今日正遇楚霸王。
                 山甲可封平和將軍
   山甲亦可號將軍，我嘗治病屢出神。有一婦人月病久，諸藥
一48一
不效死為鄰。腹疼臥床甚難忍，一為診脈脈橫陳。即用山甲末一
兩，黃蠟為丸麝香勻。日食一錢痛即上，不滿十日大回春。又有
男兒虛癆久，諸藥不效死為鄰。一寒一熱不能上，一為診脈積已
深。即用山甲末一兩，黃蠟為丸青黛勻。日食二錢熱已止．不滿
十日大回春。又有癆疾寒瘧久，諸藥不效死為鄰。一寒一熱不能
止，一為診脈氣在心。即用山甲末二錢，玉①金煎湯紅糖吞。當
即平復無一病，不滿十日大回春。又有虛癆蠱症久，諸藥不效死
為鄰。補之不得瀉不得，一為診脈脈陰沉。即用山甲末二錢，麝
香和入茶細吞。吃了時節忽大汗，腫硬一消即回春。好如汾陽見
吐蕾，不動聲色若甚親。百萬雄兵盡懾服，那有一個作梗人。我
如藥中去為政，定封山甲為將軍。大黃巴豆雖無敵，氣血旺時穩
稱心。若遇此症氣淹淹，不得此藥怎回春？一切病積盡去了，無
風無火無煙塵。若問大黃與巴豆，定當俯首稱為臣。病到此時難
為力，焉得如此怎稱心？
           馬前子贊若有中其毒者，飲香油自解
   馬前大毒甚可驚，得了制法有殊功。黑豆水煮三炷香時，以透為
度。連豆水盛放十餘日，將藥撈出去皮心。用馬牙沙炒焦黑，研末備用，丸散皆
可。豆水埋之，以盡滅其毒。我嘗治些大風症，無不以此為先鋒。上至
顛頂下湧泉，百骨百節皆流通。譬之項王烏騅馬，一到壁上便淩
空。譬之柳州白花蛇，一遇癘症便乘風。此真天下大奇物，不可
使之抑鬱在土中。我初見此，便埋之土中，恐人中其毒也。
             斑蝥引子贊每用二枚，研入藥中。
   小腸不透用斑蝥，糯米炒黃糯米同炒，以米黃為度毒自消。腰疼
腿疼無出路，淋閉腫滿受監牢。非得此藥不貫穿，焉能上下氣
迢迢？
         蓖麻治淋甚好蓖麻。性善，收斂，故能萬放無敵。
   蓖麻從未入湯藥，誰知添入甚合作。吾嘗治血淋，必加金丹
     注：①玉：當為鬱。
                                                                                                       一49一
為要著①。誰知遇此症甚危，只好半天病又作。因悟天地動靜理，
一翕一辟②通橐龠③。有合必有開，欲前必先卻。即用蓖麻二十
枚，以其善收合。譬如拉大車，已竟陷泥窩。向西不得走，只得
向東薄。俟得車活動，回頭便出窩。縱有老淋二十年，無不以此
開關鑰。加斑蝥五、六個，滑石二、三兩，于漆二錢，肉桂五分，共為細末，
升麻煎湯，日日飲之。可知烏梅能出汗，以其善收合；五倍能化毒，
以其善束約。因悟唐家李鄴侯④，終身守退以入閣。絕勝三齊王⑤
有進無退，卒遭未央禍。
         風毒堅硬用蜈蚣足不能治⑥，全蠍亦可
   有一項腫堅似鐵，大抵濕寒水暗結。我用蜈蚣足一錢，研為
細末使哺啜。和入風藥去出汗，一夜蝕爛水外泄。過了幾日漸長
住，內裏作膿似火熱。蝕開一口膿外流，我用風藥大補氣與血。
過了幾日又長住，一身之病盡皆撤。又有肚疼夜無節，我研蜈蚣
使哺啜。和入湯藥飲一付，從此肚疼盡皆澈⑦。蜈蚣隨人去使用，
內外表裏盡洞撤。全蠍與此正相等，一切風症盡昭雪。
               人身之藥勝似草頭萬倍
   夏秋噦嘔死為鄰，婦人惡布最出神。惡布為水吞滑石，一吞
二吞便回春。平地人參最難尋，其實皆在女人身。女人身上混沌
皮，即紫河車。小兒落下等灰泥。如能為藥以濟人，便是當面遇
軒歧。更有女子身上血，起死回生不用說。得了此水以煎藥，即
是靈山白玉屑。
               尿臊罐子治臀中惡毒
   鎮店便溺慎為先，一或中毒即難堪。有一中毒臀癢甚，恨不
   注：①著：同著。
        ② 一翕（XI 希）一辟：一合一開。
       ③ 橐龠：如同風箱。
       ④李鄴侯：李泌。位至宰相，數為僅悻忌嫉，常以智免，屢退屢進。
       ⑤三齊王：韓信。
       ⑥不能治：應為能治。
        ⑦澈：指痊癒。
一50一
使刀把病剜。老臊尿罐得一個，大煮風藥荊芥、防風、羌活、獨活、
廣椒、皂角、枯礬、芥子、火艾、老蔥等之類把湯安。脫了褲子坐罐上，
略蒸一時手抓湔①。庶絢惡毒盡洗淨，再無楊梅生禍端。
                   細辛宜大用
   細辛猛烈上頭顛，頭疼如劈立時痊。有了火症不必用，有了
寒疼它為先。若夫寒火夾雜候，有酒軍，芍，有酒連，得此
拔幟以登先。可以立大功，可以稱為仙。勝似平平淡淡藥，僅僅
逐隊而隨班。凡用此等藥，看監製，看包羅③。有了監製與包羅，
縱然多用不生波。它如麻黃白芷與川芎，無不並此一樣看。譬如
武侯在軍中，魏延不敢反。譬如汾陽掌大旗，懷恩無變遷。古人
每每用數分，恒若禁止不敢添。不是古人無識見，古今氣運須細
參。不是後人多明哲，如今疵癘大非前。我今幸生古人後，豈敢
多改變？猶是前人意，總要善周全。不得不因氣運為變遷，不得
不因癘病為牽連。不怕此等藥，多倔強，多香竄。有了監製它為
先，有了包羅它上前。如此英雄藥，使它抑鬱在土間，我亦不
安然。
         硫黃能治濕寒百病制法：用豆腐一塊入硫黃於內
               同煮二炷香時，取硫黃研末，麵糊為丸，每服二、三錢。
   硫黃原是火之精，一切濕熱它能清。濕熱原從寒上得，抑鬱
之久與熱同。熱藥皆補它能通，姜、桂、附子守而不走，硫黃走而不守。
疏通元府妙化工。濕熱引下便無病，故雲一切濕熱它能清。治濕
寒抑鬱之熱。若真火症，它焉能治。如若疥癬毒上壅，內吃外治皆有功。
 巴豆水銀共油豬板油搗，以搓皮外立時輕。更治濕寒腹甚疼，但吃
此味必能通。更治脾虛口流涎，但吃此味必得安。更治水腫愈後
複起波，但吃此味永無屙④。更治手足風痹不能行，但吃此味漸
     注：①湔（J an 煎）：洗。
         ②庶：差不多。
         ③包羅：指配伍。
         
                                                                                                         一51一
漸松。更治婦人虛寒不坐胎，但吃此味便解懷。吾今已七十，始
知硫黃好。加上馬前與熟地，便可長生並不老。制馬前子一兩，制硫
黃二兩，熟地八兩，共搗為丸，每服二錢，開水送下 。
         翻用大柴胡，實與大柴胡相表裏
   暴得之症皆因寒與熱，傳入裏時不用說。過了七日皆成火，
解表解裏期洞澈。古人立下大柴胡，以治時症真妙決。時症妙訣
時症用，以治久症便不切。久症自有久症藥，與那時症大有別。
時症不過用柴胡，久症便須羌羌活防防風蒼蒼術麻麻黃節。時症不過
用大黃，久症便須肉附金丹啜。猶是解表解裏意，彼用寒涼此
用熱。彼時表症寒往來，今時表症寒洞澈。彼時裏症心乾燥，今
時裏症心嗚咽。看與古人治不同，實與古人無二說。古人當此時，
亦必用此訣。非是後學好雌黃，先聖後聖原一轍。
               麻黃桂枝湯不必泥
   傷寒傷風不必過分端，醫家何苦聚訟談。傷風不過寒較淺，
所以不住汗外鑽。傷寒實是寒凝重，所以一身血不宣。其實風寒
二字分不開，風者，百病之長也。《素問》言風不言寒，而寒亦在其中矣。
只因人身氣血未周全。氣不周兮寒凝重，血不周兮風摧殘。氣血
壯盛，斷無風寒之病。那有寒處風不來，那有風動寒不參？只將風寒
二字諜諜講，何如氣血二字細細研？氣血有虛實，便有多藥與幹
旋。何必泥住麻黃與桂枝，使人離此不能餐了氣虛更加辛細辛芷
白芷補氣內，即此便是麻黃單。血虛便加荊荊芥防防風補血中，即
此便是桂枝丸。此皆氣血之表寒，故增補氣補血之多端。若是表
寒裏亦寒，幹姜吳萸緊相連。若是上寒下亦寒，肉肉桂附附子故紙
緊相牽。如此氣血虛寒甚，故須熱補疊疊兼。亦有氣血滯而熱，
尤須涼破多多添。豈無痞脹受風寒？枳枳實樸厚樸硝芒硝黃大黃交相
關。豈無肝橫受風寒？桃桃仁紅紅花赤芍並上前。內宜清瀉，外宜熱
③。一切熱補全不用，夾入清利此為先。皆兼麻黃、桂枝以散外寒。所
以石膏和二藥，便是神龍上青天。大青龍湯治內熱而外寒。由此以推

一52一
吾所加，二藥變化有萬端。即不變化仍如舊，藥味何必盡如前？
麻黃不過大發汗，芎川芎歸當歸二活蕪活、獨活亦能兼。桂枝不過帶
斂肝，荊荊芥防防風棗仁亦能參。縱有仲景再臨凡，亦必謂我善傳
宣。何必聚訟口不休，動將二藥講數篇。真是中了風症了，拉拉
扯扯到人間。張仲景二湯，實是萬古不磨，然其好處不過數言盡之。而汪刃庵
動講數千言，閱之令人頭暈腦悶。吾平生性躁，不善讀書，故有此失問之。他人
盡以為然，故書此以見吉人辭寡之難。且其書中呶呶不已者，不一而足。吾于武
成①取二、三策焉，始知讀書者不可不奉教於孟子者也。
             駁汪刃庵譏陶節庵傷寒書
     陶節庵傷寒書，雖未詮發仲景之方，實與仲景不相背，便
   是一脈相傳。汪切庵譏之非也。
   凡事創始最為難，非聖非神無以立其先。傷寒論起張仲景，
實為一畫之開天。以後庸醫多不識，全憑節庵代傳宣。雖未泥住
仲景法，實與仲景無二三。變化淺顯最易讀，確是庸醫之舟船。
不然仲景奧妙實難測，凡瑣庸醫何處參？如泥此中理，便是新莽
之浩篇。如執此中義，便是安石之周官。以之害人最容易，豈非
萬古之禍端？如此看來甚通達，何必膠柱而鼓弦？仲景固是方書
之聖人，節庵亦是繼述之大賢。世醫得以有把握，世醫得以有攀
緣。雖與節庵為俎豆，仍是仲景為薪傳。由此以洞神中理，由此
以悟妙中玄，真是萬古師弟一線牽。不意汪刃庵著新篇，欲學三
代之禮樂，欲用唐虞之衣冠。不謂節庵善變化，翻謂仲景失真傳。
真是舍了孔子書不讀，卻要學那一畫去開天。伏羲固斯文之鼻祖，
恐怕舍了孔子難又難。
                 傷寒雜病六字訣
     程家字國彭，傷寒四字訣。予因而作雜病四字訣，又增虛
實二字，方能無弊。是傷寒雜病四字訣，又為六字訣矣。
從來傷寒有萬端，只此表裏寒熱盡其傳。不是表寒並裏熱，
     注；①武成：《書》序：“武王伐殷……識其政事，作武成”。傳“武功成，文
           事修。”這裏作開門見山解。
                                                                                                         一53一
便是表熱與裏寒。或是表裏一樣熱，或是表裏一樣寒。程家以此
治傷寒，依脈下藥各個①安。吾謂雜病有萬端，只此氣血寒熱盡
其傳。不是氣寒並血熱，便是氣熱與血寒。或是氣血一樣熱，或
是氣血一樣寒。再將寒熱分虛實，方能下藥無弊端d 寒熱到頭兩
條路，虛實二字要細參。會須程門一攜手，敬增二字為金丹。
                   寒症亦不甚少
   我言寒症甚是少，藥王恐我情太矯。即現寒症一二人，看你
能了不能了。一人發熱已數日，床上翻騰胡亂倒。我為診脈甚遲
遲，胃中有物如貼草。伊父教我用藥行，我言熱藥到時病自了。
誰知寒甚反不寧，吃下熱藥心甚燥。陰陽交戰故也。伊言我藥已大
翻，我言脈和無不好。頃刻大汗雨淋漓，一覺安眠達天曉。我初
診時已言明，手面微汗手心燥。寒深故也。天靈蓋上熱澈骨，寒深
故也。身如火炭心噤掉②。外雖熱而心甚寒。如此寒症甚是別，雖有
名醫不易了。又有一人病半月，內雖陰寒外甚熱。肚裏疼痛不能
忍，二人們腹始少貼③；因請盲醫進大黃，連進二付身如鐵。直
條條裏臥茵席，二腳骨涼似霜雪。真寒從下起。面無人色皮甚黃氣
血不達於外故也，聲不出口牙已齧。我為診脈脈如繩．上下弦緊似門
撅。惟有右部稍松和，一條生路從此決。欲為用藥口不開，只
用金丹。錢使細啜。藥才入口即欲吐，二人捶胸始不噎。略停一
時疼即止，只有膨脹不能撤。再進二錢心似火，少咽西瓜以壓熱。
迨至天明始大瀉，一瀉直長似水決。少進麵湯以安神，氣漸通調
腳漸熱。可知寒症亦不少，從此不敢胡亂說。我今思之心猶駭，
無怪古人肱三折。
     人之天性，各自不同。有偏於火者，有偏於寒者。卷中用
   牛黃散、紫金丹處最多。有單用者，有常用者，有和入煎劑
   而用者。吾嘗用之，最有奇功。但人有與此散性不諧者，眼
   注：①各個：原作“個個”，據文義改。
       ②噤掉：噤：哆嗦。掉：動搖。
       ③貼：同帖。穩當。
     一54一
   之甚是翻胃。病雖因此而愈，而人或以為霸道。大約此散見
   涼物則性平，見熱物則性烈。純寒之人用之則平，多火之人
   用之則燥。單用、常用，其功最多。若和入煎劑，宜察明病
   症而慎投之。侄金門謹志。
         傷寒初起治法有受寒、中寒之
               分有。端者少，有。端者多。
   傷寒初起分兩端，只泥發汗便有偏。若是脈浮兼有力，或弦
或緊在外邊。一經發汗便能愈，此是受寒非中寒。受寒只在肌膚
裏，中寒已入骨髓間。二脈不浮不弦緊，不起不伏在裏邊。好似
平人沒有病，中候無神鬆懈連。便須肉附吳萸入骨治，補氣補血
是正傳。溫暖腠理髮帶汗，一付兩付便安然。此是中寒非受寒，
渾身疼痛不能堪。若但發汗必不愈，必須溫裏藥上前。小小蒙醫
多不識，故為爾等細細言。
           傷寒以解表為主，未至胃府結
         ＿胃府結實，脈。實大，應指而起。斷不可下
   人老氣衰毛竅松，不知不覺便中風。中字比受字重，輕輕發汗必不
濟事。兩膀疼痛不能忍，小小發汗必不靈。再說大劑透毛骨，病雖
暫愈益虛中。先用火罐搬一搬，便得身體一時輕。再用火艾灸一
灸，又得身體一時輕。可知風自毛竅入，必得透出毛竅始能松。
更用烏附熬膏藥，常常貼之方有功。因悟傷寒病治法，不透發汗
總不靈。我嘗治一重傷寒，睜眼胡說呶呶生。我為大加發汗一兩
劑，譫語如故依舊形。因摸手心乾燥甚，手心、腳心與中心相應，心中
不透，手心必燥，此法切不可廢。知是骨髓不透血不榮。再加清表仍發
汗，手心溫潤漸漸平。因悟疫邪傳胃舌幹黃，燥糞不盡舌不清。
舌黃不退，還須再下。猶之手心不潤，還須再表。醋軍用醋軍必用桃仁、紅花，
邪傳陰分故也。酒軍用酒軍必用枳實、芒硝，邪傳陽分故也。疊代用，傳陰
傳陽始收功。若是傷寒傳胃府，舌不幹黃外無憑。胃脈必實大，洪數
應指。但是心煩恒悶亂胃脈應指而起便行得，得了調胃承氣便安寧。亦
有傳胃大下後，病雖回頭火橫生。必俟進飯昏沉候，忽然一汗神
                                                                                                 一55一

頓清。飯能壓虛火，不知不覺便入睡鄉矣。猛然一汗，頓覺神思精爽，從前未
出之汗，至此透出。皆由前日邪氣傳入裏，風藥未透骨髓中。所以傳
經入裏而發熱，清表必加酒與蔥。荊芥、防風、前胡、柴胡皆可加。直
中入裏而發熱，溫暖命火加防風。麻黃、羌活、獨活皆可加。必將客
邪徐引出，免致後日火橫生。可知風自毛竅入，到底透出毛竅始
能平。
   烏附膏 藥方：
   川烏三錢 草烏三錢 附子二錢 桑寄生三錢 獨活二錢半秦
艽二錢 當歸三錢 紅花二錢 白芥子三錢 乳香一錢半 沒藥一錢半
香油 紅丹
         傷寒傷風有分辨，無大分辨，總
           以表汗為主，其異只在白芍耳
   時症不外風與寒，診脈下藥要分端。傷風必是脈和緩，渾身
酸懶不能安。傷寒必是脈弦緊，渾身搐戰不能眠。傷風手心微含
潤，傷寒手面澀而幹。初起病症略相似，麻黃桂枝各有單。麻黃
湯主治傷寒，桂枝湯主治傷風，俱見仲景《傷寒論》。
                   傷 寒有二
   同是傷寒有重輕，二者亦要去分清。傷寒輕者麻黃解，傷寒
重者豈易平？重須川烏與草烏，補氣補血始稱情。姜桂吳萸猶多
加，豈但麻黃湯為名。
                   傷 風有 二
     同是傷風有兩端，不可泥住桂枝單。果然脈和無大病，桂枝
一付湯立痊。如若喉咄聲嘶重，尤須肉肉桂附附子辛細辛芷白芷添。
 其人受風又受寒，不加大熱必不占。我嘗見此痛流汗，重用大熱
 始得安。脈上強硬可憑。可知古人立方重分辨，吾人亦要善周旋。
               傷寒傷風有相兼而見者
     傷風雖說是風亦有寒，但看酸懈那一端。傷寒雖說是寒亦有
 一56一
風，便看搐顫便知清。二者均要去出汗，但是出汗有重輕。陰邪
疼出方能愈，陽邪再出便虛中。故曰白芍微帶斂桂枝湯中有白芍，使
他寒從毛竅松。聖人用藥上天平，但看二子去問行。
       寒症有傷寒、受寒、中寒之分，治亦不同
   寒症初起有三端，一味發汗便有偏。若但發汗便能愈，必是
脈弦脈緊為可觀。宜用麻黃湯。若不弦緊脈如綿，不起不伏在中間。
其人力乏，痛汗，飲水以致渾身疼痛酸懈，故見此脈也。必須大補氣血黨參、
白術、當歸、熟地。暖命元肉桂、附子、炮姜，方可透發這陰寒。看這陰
寒怎樣重，猶是受寒非中寒。若是中寒入內裏，骨頭骨節盡含酸。
六脈遲滯全不動，渾身一塊冰淩丸。必須熱補痛出汗，方能貞下
去啟元。內用肉附透髒裏，外用蔥姜暖丹田。過了七日便不治，
全憑急火熱上前。寒症就有怎利害，不但仲景麻黃單。
       風症有傷風、受風、中風之分，治亦不同
   風症初起有三端，不但桂枝去斂肝。若僅陽邪入腠理，桂枝
一付便立痊。此本陽邪容易治，脈上和緩竄指間。若是陰風入骨
寒入竅，只在內裏亂動攤。不是大搐便大顫，毫無形影到指尖。
此是肝膽受風邪，甲木搖動支持難。必須芎川芎歸當歸羌羌活防防風
痛出汗，蔥水和糖當飯餐。又有風邪中髒湧痰涎，忽而倒地挪捶
拳。羊羔風症從此起，不是左癱並右癱。此等風症入骨治，二烏
川烏、草烏二活羌活、獨活大透宣。即補氣血吃兩付，繼進馬前服壯
丸。方見四卷婦科附注。日飲皂牙皂礬白礬使吐水，雷火針灸暖命元。
可知風症有陽亦有陰，還須方內細細參。
       虛熱不盡，風寒猶存，宜發散兼收斂
   凡是風寒骨內侵，一寒一熱汗津津。再說風藥去表汗，已竟
汗透熱不禁。再說純補去固表，內裏風寒尚有存。不如蒼蒼術麻
麻黃仍帶用，加上五味酸棗仁。一闔一辟天地理，動靜機緘不由
人。試觀做文章，一反一正方出神。試觀煉仙丹，一呼一吸便還
                                                                                                   一57一
真。治病不知此中真消息，縱遇盧醫①不成春。
             傷寒誤瀉，必須再發散
   傷寒未解遽②用瀉，渾身冰涼似霜雪。只得回頭用熱補，大
加發散是正說。發散緩了病不治，發散緊了即回轍。但是回轍身
熱燥，動至兩鼻外出血。即用清解亦不妨，必須多方透肌熱。生
蜜和酒前心打，打了前心後心折。再進火罐搬一搬，一切熱燥必
漸泄。隨用清涼去解散，無不應手立時掣。此正轉敗為功日，不
如此治便撕滅。豈可他誤我亦誤，坐視此人抱恨別。
               幹燒之症必須內外兼理
   人有幹燒滯皮中，清涼解散全無功。多是羊毛療露頭，滯住
一身熱熊熊。不如先用黃蒿一大把，拿在手中搓當胸。前後心皆搓。
即和蜜水頻頻打，用幹酒打後，以蜜搓之。見了紫點用針攻。更取火
罐搬一搬，一切滯氣盡皆松。再吃清涼去解散，無不應手立時輕。
吾嘗治此千千萬，斷必以此為先鋒。更有錦文③與紫萍④，清涼
解散與此同。但是針法有不用，莫謂異曲而同工。因悟人受風寒
貫當胸，渾身酸懶四肢疼。內用熱藥去解散，或用醋麩蔥薑加入炒
熱熨有功。可知聖人修身理，以之治病妙無窮。養中固所以治外，
治外亦所以養中。莫謂壺中日月小，四大神洲無不通。
             人身寒熱有一摸手即得者
   一診脈時手甚熱，知是寒向裏邊撤。寒既裏邊作主人，熱必
向外去為客。所以一摸他裏手，便似出爐鐵。寒症者多。一診脈時
手甚寒，知是熱向裏邊殫。熱既裏邊作主人，寒必向外去為客。
所以一摸他裏手，便似⑤掬霜雪。熱症者多。亦有外寒內亦寒，五
   注：①盧醫：指扁鵲，戰國時著名醫學家，姓秦，名越人。以醫術精湛，冶
           病多奇效，故稱扁鵲。
       ②迨：匆忙。
         ③錦文：指大黃。
         ④紫萍：即浮萍。
         ⑤似：原作“以”，據文義改。
一58一
髒六腑冰淩丸。如此之寒寒澈骨，怪得十指玉筍攢。必是大寒症。亦
有外熱內亦熱，五臟六腑火龍血。如此之熱熱烙人，怪得十指場
灶①熱。是大火症。更有熱厥與寒厥，瘟疫條款從此設。熱厥便將
大黃用，寒厥必須肉肉桂附附子折。二厥雖然外相同，究竟內裏有
分別。即請小便觀一觀，便將內裏盡昭雪。內裏熱時便黃濁不黃
必濁，內裏寒時便澄澈。此是千古不易法，以之治病有妙訣。
     寒熱有因傷寒見者，有不因傷寒見者。皆因濕寒作熱，痰
   涎滯住經絡而初起看似傷寒，實非傷寒。宜開痰，宜瀉水，
   豈可與傷寒同日語哉？
   寒熱皆從傷寒見，一見此症便發汗。亦有痰涎滯經絡，一寒
一熱若流電。但是按脈大不同，不弦不緊為可辨。弦緊是傷寒，不弦
不緊是痰涎為祟。細按儒滯亦不免，一見茶湯便流汗。不似傷寒汗難
出，見了汗時病立斷。此症雖然汗流身，到了那時病仍犯。似乎
瘧疾往來。氣滯寒熱從晝起，血滯寒熱在夜半。治宜斑螫十棗湯，
十棗湯加斑螫一二。加上化痰前胡、橘紅、厚樸之類便無患。
       痰涎為祟，寒熱往來，非用導吐法不行
   濕熱能作熱與寒，凡是癆症類皆然。況乎夏秋濕作熱，常有
痰涎在胸間。十天半月不能食，痰在胸間，胸已滿矣，焉能飲食。冷茶
冷水時一餐。不是晝裏時寒熱，便是夜裏熱與寒。或有間日一發
作，或有晝夜相接連。細按脈理無滯結，不起不伏在中間。誰知
脈已出本位，一診中指始了然。或如羅紋或水旋，痰涎一湧到頭
顛。用補用瀉皆不效，不如導法最為先。蒼蒼術半半夏為君皂皂角
礬白礬研，使他飲此便湧痰。湧出痰涎心寬綽，再無一寒一熱作
祟緣。窗外明月圈外注，只要上下細周旋。
               沉陰傷寒甚是難治
   沉陰傷寒治甚難，幹燒如  ②接連天。酒軍醋軍疊代用，大
瀉膠糖始少安。轉眼如故仍幹燒，青龍青龍湯方見仲景《傷寒論》飲
   注：①場灶：爐火正旺的灶房。本文喻熱盛。
       ②  （a。傲）：烙餅用的器具。
                                                                                                   一59一
下汗亦難。胸中虛滿欲作嘔，生梨咀嚼以壓幹。幹燒不退如何好？
大煮蔥水青龍煎。痛飲一碗始出汗，骨瘦如柴支架難。古雲隆冬
痼寒夏始見，吳生吳又可非之甚是偏。吾甥痼寒因尿床，隆冬褥被
未嘗幹。始瀉膠糖終綠塊，沉陰痼寒露一斑。吾治此病甚擔心，
有言溫補庶可痊。吾診此脈盡長洪，其中積渣謂脈微帶刺硬。附注時
一參。說是沉寒實實有，如此幹燒補甚難。生梨生瓜時時壓，且
顧急火把眉燃。俟得蔥水痛出汗，幹燒少退漸加餐。或進滑石以
壓熱，或進金丹以破寒。每吃四五丸。二味只須循循進，恐怕傷胃
飲食難。遲至半月稍壯實，大加金丹始得痊。一切沉寒盡下來，
再無一寒一熱到眼前。
               傷寒瘟疫治法到底不同
   傷寒瘟疫治不同，到了入胃便相通。入了胃時便結實，一樣
通利一樣靈。雖然如相近，宜涼宜溫總分明。傷寒瀉時火將軍，
大加溫散方有功。瘟疫到底用大黃，一切清利藥相從。如果寒熱
交相雜，還是脈理認不清。時候久了有互用，陰陽遞轉或相同。
     傷寒傳裏，與瘟疫治法相同。或清，或涼，或瀉，服之均
   能獲效。但傷寒在外，溫散而愈者有之；傳裏，攻下而痊者
   有之，決不能容留日久。惟瘟疫自裏達外，清解而複涼瀉，
   清瀉而複涼解，遞相輪環，有經旬彌月不能身涼體淨者。此
   二症之所以區別也。孫鎮川謹識。
               治瘟疫舌胎①最當家
   傷寒不必看舌胎，惟有瘟疫舌上來。舌上濕黃行不得尚未傳
裏，切不可行，舌上幹黃宜大開。傳裏必矣。急用行藥。酒軍傳陽用醋軍
傳陰用必合著，行血行氣仔細裁。傳陽晝重，傳陰夜重。舌上淡黑陰寒
久，男子因陰寒而得，女子因經寒而然。或是深黃似香灰。與那魚肚濕
滑甚，一切將軍莫妄猜。宜興脆磁②幹而裂，舌上雖白老樹推。
幹如樹皮，雖白亦行。大小承氣並調胃舌上於甚，雖白亦行。三方並見仲景
     注：①胎：同苔。
         ②磁：同瓷。
 一60一
《傷寒論論》，惟有幹黑治不回。舌上于黑，內已壞；雖行無益。此是吳生治
疫法吳又可《瘟疫論》言之最詳，不看脈理亦通哉。
     按：瘟症舌黑如墨，重用石膏至三、四兩，有連服數劑，
   色變而生者。仲唐附識。
     按：傷寒、時疫及一切雜症，凡見舌起芒刺，胎聚幹黃者，
   宜急下之。若舌黑如墨而幹者，或涼或下，勿可遲疑。恐熱
   盛亡陰，至成逆症。如舌黑滑潤，二便清利如常者，宜速滋
   陰生水。是已現胎，均有急象，皆不可緩，只在醫人者詳查
   而明辨可也。孫鎮川謹識。
           風火濕寒交雜，多是風木為祟
   有一成童風症多，傷寒瘟疫一齊搓。四肢冰冷是瘟疫，渾身
戰慄受寒過。喉間痰喘慳①不出，夜裏大熱甚可愕。一看此症無
經紀，知是甲木搖動妄起波。只要入手先擒賊，暗扶胃氣無差訛。
外用蒼蒼術麻麻黃去出汗，內用三陳三陳湯去消磨。加上金丹往下
行，一切滯氣盡從陰分削。不使胃氣有所傷，便可一付起沉屙。
吾今謹告小後生，再遇此症莫驚愕。只要脈上分清楚，只要藥上
無偏頗。一切寒火交雜症，全憑認定老賊窩。認定老賊有主意，
便可立時斬麼魔②。吾今已七十，猶奉此意為金科，不敢一絲有
走作。
               治虛症以扶正氣為主
   論治病時只論病，不可輕意去扶正。一切邪氣猶未除，妄加
補益必立橫。所以傷寒與瘟疫，不肯參黨參芪黃芪竟持贈。如若正
氣有大虧，雖吃名藥亦不應。不是湯頭有不合，只緣正氣和不動。
不用補益必不靈，邪氣且將日強硬。不如參芪為先鋒，不如肉肉
桂附附子為使令。正氣一足陽回來，一切陰霾度盡掃淨。縱有壘塊
不能達，略加和藥命立定。試觀虞廷去伐苗，一午幹羽苗遂聽。
   注：①慳（ 牽）：吝嗇。本文喻痰難咳出。
         ②麼（ 夭）魔：同妖魔。
         ③陰霾：指病因。
                                                                                                   一61一
試觀文王去伐崇，一修德政崇立應。我嘗治暴脫。參芪之外無他
贈。用黨參、黃芪，則肉桂、附子可知。我嘗治沉積，肉附之外無他敬。
用肉桂、附子，則黨參、黃芪可知。用裏少了不當家，參芪歸地常用稱。
用黨參、黃芪，未有不兼當歸、熟地者。有陽不可無陰也。雖日治病宜除邪，
不使邪氣妄縱橫。如若真該用補益，亦必攻伐盡去淨。不問病症
之如何，總以參芪為之政。正氣一旺能飲食，補而不能食，是不可補
而補矣。雖有芥蒂①亦不橫。時候久了盡降伏，那有一個作蹭蹬②
     按：補虛之要，在扶胃氣。胃氣強則飲食進，飲食進則氣
   血生。所謂得穀者生，失穀者死也。概用參芪歸地以補虛，
   法至善耳。惟多屬膩塞中宮之品，恐胃強者能受，胃弱者難
   當，臨症猶須斟酌。孫鎮川謹識。
           治病以胃為主，不論粗細人
   治病須要尋主翁，胃為一身之主。失了主翁便不通。我嘗治一
農婦甚強壯，不把胃虛置意中。肝腎肺命皆暗結，便將四部用藥
攻。誰知胃虛不當家，不能操縱使藥行。藥不治病反生病，動與
主人為敵鋒。專補胃家餘帶治，四經之病始漸平。又有書香之婦
同日治，脈症相同藥亦同。但是胃虛加補益，諸病如失分外精。
可知胃為轉輸關，一有虧損便不靈。胃經虧損藥不運，縱有名醫
陷入坑③。不惟無益諸經病，反與。人作難星。胃經虛弱，藥必陷入
為禍。試觀魯家失柄三桓盛，日入台下便興戎。千古亂賊皆如此，
盡因不認主人翁。不知脈理也罷了，知道脈理要尋清。農婦士婦
都一樣，豈可外面任溟蒙④？
     余嘗治一商人，年四十餘。因勞病暑，身熱燥煩。醫誤為
   傷寒，用重表之劑。遂大汗淋漓，神疲氣短，口大渴，脈細
   無倫次，按之虛無。餘日：寒傷形為有餘，暑傷氣為不足。
   六脈虛無，傷暑明矣。急用人參三錢、麥冬三錢、五味十五粒，
   注：①芥蒂：指病症。
       ②蹭蹬：遭遇挫折。本文指疾病遷延難愈。
       ③  ：同坑。
         ④溟蒙：模糊不清。
一62一
   煎服。次日脈證俱減，又合四君子湯服之。一劑進粥碗許，
   繼而漸培，可謂安穀者昌矣。越宿汗複大出，手足冷至肘膝，
   脈虛且數，按之如無。餘曰：虛極矣，汗多不止所致耳。急
   眼參、芪、桂、附、歸、術等藥，日一進，脈證乃爾①。餘
   悟曰：藥之取效，必賴胃之運化。胃氣虛，雖藥對證，威歸
   罔效②。計必須適口之味以充胃氣，參芪自然得力。遂問病
   者喜食羊肉否？曰：善。餘曰：肉者，胃之藥也。羊肉補氣，
   與參芪同功。參芪不能取效，明是胃虛。以肉充之，胃氣自
   強，則運化參芪，即可奏功。再取羊肉煮而食之，仍以前藥
   投之立愈。從可知胃為一身之主，胃氣強則百病立消，胃氣
   虛則諸病交侵也。孫鎮川謹識。
                     胃虛不可下
   有一少年氣甚盛，上焦滯結下焦硬。中焦脈虛無有力，伊欲
打藥把胃淨。我言胃中空空無有物，打藥一到必虛橫。不惟上下
皆無益，且將中間增一病。他言我吃丸藥不怨爾，果然陷入中焦
沒頭送。遲至數日要煎藥，我言此宜開胸兼扶正。如果胸開飲食
進，再將下焦細細淨。伊言我急不能留，情願打藥把命聽。果然
又陷中焦不能出，好和水牛落檻阱。過了一月忽見面，猶然首鼠
多蹭蹬。
                   補 脾 歌
   治病須先明主氣，主氣不明空欷歔。問是主氣何處來？一身
之宰日脾胃。先天以命門為主，後天以脾胃為主。胃為水穀海，脾為生
化源。生化旺時病易已，生化虧損病必繁。凡是久病要扶脾，扶
得脾時病不危。治病以進飲食為主。腸胃通調胸隔利，能飲能啖夫何
疑？我今告你補脾法，胃之真類出腎家。左腎屬水，右腎屬火。水即
火之根，火即水之芽。命火旺時脾自旺，不必漓中問生涯。棗仁、
遠志、柏子仁能生脾土，不能生胃土。腎經寒甚脾必寒，肉肉桂附附子黑
   注：①乃爾：才罷。
       ②罔效：無效。
                                                                                                   一63一
薑熟地添。壯火食氣，不可久眼。若但腎虛並脾虛，紙故紙砂宿砂。益
智肉萸肉地熟地居。杜仲、山藥、芡實、雲苓、紫河車、青鹽皆可用。少火生
氣，可以常服。至若脾虛火雜疾病攢，無如裴子①大補丸。參黨參術
白術為君帶黃連，枳地實朴川朴香木香砂宿砂一齊安。三消三消飲三陳
三陳湯皆並用。方俱見《本草綱目》，煉蜜為丸和為先。不大補瀉。以治
虛癆百損症，無不應手漸漸痊。雖然是補能導滯，痞脹疼痛並調
劑。雖然是補能流濕，瘧痢痰飲便載戢②。 即有虛癆火旺甚，量
加補脾帶清金。一切滋陰與降火，虛癆日久總宜慎。可知參黨參術白術
苓雲苓草甘草單，脾虛無病尚可餐。脾虛有病宜去邪，誰知大明老裴
仙。參黨參芪黃芪歸當歸地熟地雖名藥，能救氣血大虛弱。若要日用
常常服，便將脾胃上關鑰。硝黃枳樸亦名藥，胸中壘塊立時削。
若要日用常常服，便將先天真氣脫。故日久病之人宜丸藥，無如
裴仙那一著。暴得之症多平肝，吾嘗作有降賊篇。以此相濟方無
弊，莫謂補脾無真傳。
     按：胃為水穀之海，脾為生化之源。生化旺則氣血清和，
   諸病屏息。生化衰則氣血虧損，百病交侵。非細故也。惟東
   垣先生，深得其旨，闡發脾胃、元氣之妙，可謂呼聾震聵③
   矣。世之醫者，徒執病形，不推病本脾胃之義，置而勿講。
   如脾虛氣短，似為痰喘，泥為脾熱痰壅，瀉以黃芩、蘇子。
   脾虛發熱，似有外感，認為風寒重以表汗。脾虛下陷，變
   為後重，誤為積滯，下以硝、黃、枳、樸。脾虛不運，變為水
   脹中滿，猶謂宿積不化，導以巴豆、二醜。勞擦脾虛，食減
   而噁心搪瀉，又用知柏滋陰，恣意投之。脾胃轉傷而疾轉篤，
   易④可勝言？皆因未明主氣之說故也。主氣實而攻之，則病
   易愈。主氣虛而攻之，則病反加。非藥不能治病也，主氣不
   能行藥力也。鎮治病三十餘年矣。凡治內傷雜症，即產後諸
   虛症，反復思維，是不能取效者，實因未明主氣之說也。故
   注：①裴子：即裴一中。明代醫家，世業醫著《裴子言醫》等。
       ②戢（ 吉）：收斂。
       ③聵（kll 潰）：聾。
       ①曷（h。何）：怎麼。
一64一
   敢注之於上。孫鎮川謹識。
               萬病皆以脾胃為主
   自古方術有萬端，不得一貫總枉然。吾讀醫書浩無涯，偶於
脾胃到真家。脾胃者真氣之樞紐，命門者真氣之來由。真氣發見
無從見，真氣運轉說從頭。胃在一身常常行，無少留待無少停。
一有氣凝不能行，百般疼痛從此生。一有痰窒不能行，百般怪症
從此生。一有食滯不能行，百般脹悶從此生。所以裴子善言醫，
以有脾胃在胸中。人家教他去催生宜用芎歸，他把三陳去決壅；視
彼瞑眩無知狀，知是痰塞胃口氣不行。人家教他去止崩宜用黨參、
黃芪，他把腸胃沉積攻；視彼嘔呃欲吐狀，知是脾失健運氣不行。
人家教他去調經宜用桃仁、紅花，他把腸胃積滯通；視彼肺喘便結狀，
知是氣滯中焦久不行。人家教他去定心宜用①棗仁、遠志、人參、砂仁，
他把蒼蒼術半半夏去為君；視彼嘈雜欲嘔狀，知是痰窒中州氣不伸。
人家教他去安神宜用丹砂、龍齒、牛黃、唬拍，他把小胃丹瀉人；視彼
右關數滑甚，知是痰火氣沖心。人家教他去治腰宜用杜仲、續斷、故
紙、肉桂，他把小胃丹去消；視彼噁心嘔吐狀，知是濕痰陷胯氣不
調。此皆胃氣之有餘，撥轉胃氣在須臾。若是胃氣有不足，補養
胃氣亦不虛。試看裴子補養法，亦有數端之堪垮：人家教他去解
結胃中堅解不行，以下數四，他把補中益氣去流啜；視彼脈遲細而虛，
外面氣弱神疲。知是元氣不運病不撤。人家教他去清熱宜用黃芩、白芍
之類，他把參薑五味去哺啜；視彼脈洪數無倫外面氣乏神疲，呼之不能
以語應，知是真氣不足無收攝。人家教他治水腫宜用巴豆、防己之類，
他加八味培土中黨參、黃芪、白術；視彼汪洋水肆行，知是脾無根抵
火不生。人家教他治顛狂宜用藜蘆、細辛之類，他加竹瀝獨參湯；視
彼儒緩脈氣象外面形瘦色蒼，知是胃虛火動妄飛揚。可知胃為轉輸
關，一身流動不能間。無論有餘不足症，總要使之若轉環。轉動
胃氣便無病，此是治病之大關。守住關頭有把握，不要案上書
如山。
       經雲：脾胃為後天之根本。人果脾胃調和，氣血充盛，雖
     注：①用：原作“皆”，據文義及前後文例改。
                                                                                                     一65一
   有病亦自無妨。一失運轉之常，則百般病症，必從此生。篇
   中引裴子言醫，大約于脾胃有餘似不足者，以通利為主。不
   足似有餘者，以補養為主。無非貫以中道。則調理脾胃，為
   醫中之王道，誠不虛矣。不惟發明脾胃為重，且有功于裴子
   也。侄金門謹志。
               痰症多從外面而得
   人言裴子脈甚靈，吾言裴子相亦精。病到無處尋歸閣，每從
痰症看神情。不是噁心與嘈雜痰凝中州故也，便是頭暈並耳鳴。痰之
外症。不是嘔吐妨飲食痰客中焦故也，便是瞑眩癡呆呈。痰之外候。蒼
術半夏宜多加，況有脈弦而滑為可憑。可知妙理每從空中得，神
遊象外若神明。百般怪症從此起，《素問》言之精又精。百般怪症由
痰生，本於《素問》。
           病從飲食男女得者甚多。《禮》
                     雲：飲食男女，人之大欲存焉。
   人之得病無多端，只因飲食男女忽受寒。受了寒邪便凝滯，
陰火陽火出此間。一見陰火六味用，六昧地黃湯出自朱丹溪。一見
陽火補中添。補中益氣湯出自李東垣。二方豈能包盡這些病？只要加
減變化圓。加減變化何處來？還從脈理細細裁。脈理便是軍機府，
又能文來又能武。
           凡治久病只論當下，不必細
           問來由，所謂君子而時中也
   治病總要論當下，不論當下便大差。陽症傷寒症日久必變陰，
汗吐下後邪寒邪易侵。手足未冷鼻先寒，元氣虛弱好整襟。脈雖
洪數實無根，斷續不整疾無倫。無次序。一似疾行無善步，不躓山
兮而躓岑①。縱有便結譫妄症，元氣太虛，不能運行所至。桂附參薑細
   注。①躓（ 炙）岑（ 涔）：躓，被絆倒。岑，小而高的山。
一66一
細斟。有因溫補而下者，有俟數日再加瀉藥而愈者。又有陰症日久時變陽
陰症，虛癆症也，壯火食氣實難當。本因贏弱好溫暖，桂附連進並黑
薑。熱入骨髓油入面，真陰失守陷膏肓。一人虛寒，食桂附日久，陷入
陰分發熱。一人虛弱，食生薑、胡椒太多，陷入陰分發熱。如油入面，清之甚難，
多致不救。凡中此病，皆是少年人。若老年人，不惟無損，而且有益。咯血盜
汗並遺精，猶謂虛熱不可清。豈知滋陰降火方，正為此症續命湯。
臨危勒馬善收抬，撲滅相火滋元陽。知柏地黃湯最善。守住身體無走
泄，邪陷陰分，最易走泄，少年人多死于此。多書死字慎行藏。禁酒色，止
妄想，病到此時無有過於此法。醒時宜坐睡宜醒如履如臨，恐有走泄之時，
牢把尾閭固苞桑①。此症雖不用大涼，滋養氣血是神方。裴子治此
症，亦用滋養之藥。但以補脾為主，略有轉關，即宜禁止滋補藥，說得甚好。不
知此事甚難，非加行藥斷不能補。觀下二篇始知治癆之難，觀下二篇方得治癆之
妙。此亦千古創格也。
       虛癆陰熱之症，非加補脾之藥必不愈。
         欲加補脾之藥，不瀉元府之陰熱，斷不
         能加也。此中斬關奪隘，正是人鬼分界
         處，全在眼明手快，相其機宜而乘之耳
   世問治病最為難，惟有虛癆須細參。不用滋陰降火藥，他必
不安然。多用滋陰降火藥，他亦不安然。滋陰降火敗脾元，敗了
脾元是禍端。不是溏瀉防飲食，便是虛嗽湧寒痰。此時須有補脾
法，使他暗暗轉機關。尋常陰陽交勝理傷寒時氣，猶有隔拒不通端。
如此寒熱日往來，豈無陰陽爭勝端？不用瀉法必不靈，上下一貫
始得安。必須肉桂能通元府酒軍能通秘結來使用，力透元府是真詮。
若得通時宜立止不然則危矣，參芪多用補脾元。肉桂少用些。如若參
芪補不住，三生三生飲多助便迴旋。脾土漸旺能飲食百病以進飲食為
主。生出陰血癆嗽安。血雖統於肝，實皆生於脾。此個法兒甚是好，欲
補先瀉無弊端。譬如作文章，筆不開合文不工。譬如煉仙丹，氣
不升降丹不融。我今謹告小後生，一切治病理，開合升降一樣同。
晝裏不宜近婦女，夜裏勒住小仙童。用布一幅勒住仙童，使莖向後，不
     注；①牢把尾閭固苞桑：本句指固護下元，以存性命。
                                                                                                   一67一
得妄動。醒時①宜坐睡宜醒，常提精神妙無窮。勿謂虛癆之人總宜
清，瀉法補法必不靈。豈知虛癆之極亦有滯塞時，必須相其機宜
而乘之。或當時令一小變，或當節序一大更。天氣轉，人氣通，
溫涼補瀉必成功。吾今始得滋補理，方能死中去求生。
       癆病有色癆氣癆之分，不可一例而觀
   吾言治癆甚是難，尤須色癆氣癆分其端。一人雖然有色癆，
總以氣癆為主權。此人遭後母之變。吾初見此症，即知結滯堅。必須
力透元府裏，肉桂酒軍最為先。當吃一兩付，滋陰降火始全刪。
以後漸得用補益，即此便是他生端。誰知前日之熱熱不斷，今日
之熱熱午前。只用生梨生藕壓一壓，以為補益漸可痊。誰知午前
之熱熱不止，如油入面去甚難。按脈不見有結滯，如何午熱不能
刪？再為對面觀一觀，知有暗氣在心間。每吃稀飯三兩口，噫氣
往往往上翻。夜半東方始發白，嗽聲一陣噦痰涎。此中仍有暗氣
結，即用蠟匱紫金丹。當與數丸透真氣，明日即不噦痰涎。但是
午熱尚未止，熱之不可涼亦難。涼藥斷不可用。忽得京都傳異方，
加減常山七寶丹。牽牛、常山、檳榔、烏梅、前胡、元參、葶藶、天冬、生
地、川貝、羌活、山查、大棗十個。中有牽牛透中氣，庶乎止熱有真傳。
誰知一付兩付略見效，再吃一付便枉然。有言峻補陰血以制火，
繼以補陽必安然。誰知二藥全不效二藥本治色癆之聖藥，以治氣癆，故
不見效，病人亦遂厭藥煩。仍用望聞細細思，定是結氣未全刪。即
用山甲和青黛，丸和黍米吃二錢。午熱雖未盡去了，已如破獄出
牢間。以後每用七八分，身涼體靜漸漸安。午熱已去，盡成虛寒矣。
熱補從此敢多加，二豎再不到眼前。可知治病須要尋來歷，色癆
氣癆總分端。相脈雖好仍相面，虛癆之症難又難。
     癸醜冬，有農夫色癆，面如土色，咳聲串串，不停片刻。
   餘詢所服之藥，伊出方數張，均屬補益，尚不悖謬。伊言皆
   無一效，死在目前。餘曰：是也。弱人偏補，藥膩胃脘，嗽
   而不止，涼風入肺。即令服麻黃炭）、分蜜炙、熟地五錢、砂仁搗、
   潞党五錢，一劑嗽如失，飲食頗進。彼欲照方多
         注：①時：原作“特”，據文義改。
   服，餘曰：可仍用汝前服數方。彼覺不敢入口，餘曰：不汝
   欺，請試之。一服精神倍增，數劑病去八九。可知看藥書，
   論湯頭，執固不通者，守定古方，其誤人不少也。林春謹識。
       虛癆陰熱用大黃原是創格，有小
       心不敢用者，只用山甲亦可

吾言虛癆用大黃，亦須與主細商量。先備洋參二三兩高麗參多
偽，故不用，吃了此藥吃參湯。一張一弛陰陽理，轉瞬之時得平康。
這本斬關奪隘法，亦是神仙絕妙方。有說此方甚是險，不如平妥
為的當。只用山甲炒焦為末一二兩，丸入藥內用麝香。初服三錢，後
用一錢有餘。以治午熱甚是好，以治此熱亦必良。眼前現有康莊道，
何必鳥道與羊腸。不須鄧艾度陰平，不須韓信走陳倉。此說亦有
理，我故錄之以慰老藥王。此症用山甲固可，而大黃之說終不可廢。故並、
錄之以為日後之法也。
   日至未申以後，陽衰陰盛。虛癆陰熱，多起於此時。或發
   于日落，至平旦漸輕。蓋氣雖虛，而虛中每多有窒，故陰熱。
   愚嘗治此症，用補益退陰熱，藥多不效。加醋軍以透之，而
   熱即止。又嘗治小兒痞疾陰熱，用退陰熱藥多不效。加軍灰
   以透之，而熱亦止。蓋嘗師此意也。侄孫溶川謹記。
           呃逆之症盡由命根虧損，
             不能引虛火歸無所致
   喉間咄，喉中噎，大約病在上一節。雖說病在上一節，實由  
命火墜不住，無以熔化一天雪。若要治此症，必須大補氣，必須
大補血，必須大補先天真氣穴。命根漸興旺，命火自發越。能引
無根火，與己甚親切。好如真珠簾倒卷，好如天河水下折。盡有
背坐堂，盡有廣長舌。只見龍戲水，那有鳩祝噎、此是正治法，
不得不細說。不然但清頭上火，但洗心中熱，但開胸中痰，但透
喉中咄。此皆從稍治，與本全無涉。恐化萇弘碧，恐染杜鵑血。
治甚不容易，何嘗無妙訣？吾今盡傾吐，惟君去決別。
     乙巳春，余內人偶患此症。呃噎之聲，同室莫辨人語，不
   容進藥。值歐翔墀表兄到舍，言京師有方：令病人坐正張口，
   以鼻吸氣，盡力不能再吸，合口咽下。急用兩手著力按腹，
   互相推揉，自胸推至小腹，如此三四，即可少止片刻。果因
   此方，始得進藥，幸無性命之憂。今見此書言，實由命火墜
   不住七字，不禁心服先生妙論。豈庸醫所得而知者哉？林春
   謹識。
               惡露水大治呃逆之症
   有一癆症甚是寒，六脈不動冰淩丸。吃了一口噦一口，且是
吐時常帶丹。如此之症甚夾雜，已竟不食廿餘天。惟至東方始發
白，暫用面水以當餐。我思此症帶吐血，只治噦嘔便是偏。即用
熱補一大付，加上惡露水即用婦人經布之水，用女兒紅更好。去煎。待至
東方始發白，即將此藥代茶餐：他就如此吃兩付，即進稀粥亦不
難。我因此水恁①見效，以後治呃逆，動以此水為金丹。甚至呃
食無起色，得了此水便加餐。看來此水甚不潔，人每掩鼻痛不堪。
嗚呼噫嘻！君不見五臺山上蛆，非了至貴不能餐。君不見佛寺僧
化石，非了至富不能啖。再說象白與鹿白，較比更惡濫，那有貧
賤之人到口邊。慎勿棄此一杯水，眼前人命最相關。
     紫河車焙乾為未，俟藥煎好，以此合入藥中飲之，實與仙
   丹無異。然此藥甚難得，女兒紅亦然。不可以彼而忽此也。
             治癆嗽要補先天命門穴
   如今癆嗽甚是烈，動欲先天命根抉。本因年少鑿喪甚，兼之
虛弱腎水竭。真元命火墜不住，虛痰虛火往上噎。才欲睡著便要
起，直將心肝湧洞徹。如要此人不咳嗽，要補先天真②氣穴。椒
茴故紙作引子，肉附吳萸熟地切；參苓術草並滲濕，烏梅文蛤收
散缺。先天真氣漸回來，五味款冬紫苑啜。此與尋常治不同，風
加姜芥與麻麻黃紅橘紅；蒼術陳皮燥脾濕，半夏南星皆有功。虛熱
骨皮桑皮用，條參元參兼補中。只須金匙撥一撥，何煩鐵板唱
   注：1。 恁（   嫩）：這樣。
       ②真：原作。“直”據文義改。
江東？
           滑瀉之症非加三生飲不可
   我嘗治一老醫七十多，雞鳴腎瀉有沉屙。已經屢次用參芪，
忽得暴瀉似筒脫。吃飯即瀉飯，吃藥即瀉藥。強力支持猶能行，
向我一揖請斟酌。我為診脈猶未畢，衣帶褲子又濕著。我用洋參
一兩餘，三生飲子姜桂多。伊言此藥能吃麼？我言此是補脾之聖
藥，病到憊極無能為，非得此藥無奈何。遂飲此藥一大杯，立見
起色無磋跎。我用此藥有妙訣，多加甘草便平和。又嘗用此治慢
脾  漫①脾風，小兒一見便能活。小兒老頭都一樣，起死回生是要著。
又嘗治些寒痰症，也曾以此為金科。我每視此為神品，以其能止
薤露歌。只要用之得其宜，何必譏此為毒藥？
       學生（二十之前後）病以六味地黃湯為主藥再看所加
   六味地黃最好湯，一切陰虛它為王。年幼學生多犯此，舍了
此藥總譸張。我嘗治些陰虛症，多從“口胡”嚨知端詳。不是腫來便
是咄，不是疼來便是強③。皆因命火墜不住，多在家中少在堂。
一到學中便發作，五更鼓裏念文章。口喝涼風支不住，紅紅紫紫
遍是傷。看似火兮非真火，皆因命府失元陽。若要治此症，六味地
黃最的當。宿砂益智少不了，肉桂附子最當行。二位雖少亦將軍，
多少虛火盡歸降。不惟此症宜此治，縱有它症亦為王。此是歸根
複命大治法，學生之理須要細思量。
     年幼婦女，亦多此症，治亦相同。其理可想而知也。
         補益必得仙人煉神還虛之意方好
   不用補益也罷了，若用補益要安好。試看修仙用補益，日煉
金丹以自保。不知此中理必說，滿腹金丹盛不了。其實熊經鴟顧
養精神，靈山會上顛顛倒。並無粒米之可言，那有金丹盛不了？
     注：①漫：同慢。
         2 “口胡”（  胡）：人體解剖名詞，即懸雍垂。
           ③強（ 匠）：硬。
今人用補益，動期長生與不老。豈知補益有不當，輒生病魔不能
了。不是水腫滯下焦，便是瘧痢日日討。何如蕩滌腸胃使清楚，
能飲能啖養三寶。精、氣、神為三寶。即有補益時，必得仙人竅。有
些肉桂引入神，有些橘紅便不飽。雖然是補能流濕，雖然是補能
潤燥。調燮鼎鼐常通和，一竅元神達天表。再無滯氣塞滿胸，方
是神仙養生道。何必額外生枝節，徒與人家增煩惱。我嘗靈山去
采芝，盡知此中真元妙。
                 補益不可泥
   世人皆說補益好，豈知補益不當殊難了。試看日月常常行，
萬古千秋未曾老。江河日日流，九州四海達昏曉。人身原是小天
地，日月為神江河道。胸膈喜順利，腸胃喜通調。日食三合米，
勝似參芪一大包。參芪雖說能補益，大脫大下有幾道。就是吃得
此藥好，豈能日日熬？凡是治病理，不得泥住一穴以為高。縱是
虛弱人，亦有一經之獨豪。就是強壯人，亦有一經之獨調。恒藏
有餘於不足，參芪豈能日日叨？恒寓不足于有餘，硝黃豈能日日
澆？必須臨時細斟酌，看病下藥惜分毫。好如五味之相合，不得
一味之獨膠。好如五音之相雜，不得一音之獨豪。試觀古之大英
雄大豪傑，恒勤儉以為高。腸胃通調胸膈利，粗茶淡飯勝炮①羔。
不必定肉食，心寬體胖賽唐堯。試看今之呆公子，恒列八珍以自
高。肥濃膩人痞悶生，骨瘦如柴常掏腰。此皆善於補益者，好似
螳螂抱樹條。可知日用補益理，必須胸隔利，必須腸胃調。不必
參芪常常服，不必腥葷日日叨。能飲能啖神自旺，一動一靜樂陶
陶。即此便是蓬萊客，絕勝王母宴皤桃。
     脾胃②者，後天之根本。氣血虧損，故以補益為高。若於
   補益中即加調理脾胃之藥，使胸膈順利，腸胃通和，能飲能
   食，則五穀之精華自生氣血，不誠勝於參芪之常為補乎？侄
     金門識。
     注：①焦：同炮。
         ②胃：原作“ 味”據文義改。
       補益有陰陽之分，不得泥住治一邊
   補益要通補益方，須照人身細思量。人身不過一氣血，氣血
不過一陰陽。氣陽而血陰。或以陰為主血虛，或以陽為王氣虛。氣血
已自有慨昂。即或專於去補氣，氣中亦自有陰陽。或以陰為主 條
參、山藥，或以陽為王黨參、白術，補氣豈能無低昂？即或專於去補血，
血中亦自有陰陽。或以陰為主熟地、黃肉，或以陽為王川芎、當歸。
補血豈能無低昂？此皆專於論補益，已見用意之深長。豈可泥住
黨參與黃芪，以為盧醫之錦囊。
             黨參黃芪白術三藥定評
   黨參其藥中之聖乎？黃芪其藥中之王乎？白術其藥中之君子
乎？均足以拯難，均足以濟急。其或動而不臧①者，以用之者
過也。
         補陰亦有至理，終難驟見起色
   一點純陽貴似金，醫家胡為專補陰？一切虛癆與百損，往往
邪火往上侵。得了陽藥必立起，得了陰藥暫安身。非是知柏為上
品，非是六味為至尊。只因且顧目前急，不得不降火，不得不滋
陰。當下雖然甚穩當，那有立地見回春。有人悟澈此中理，即速
用肉桂，即速用酒軍。力透元府裏瀉出，濕熱免陰沉。再用補藥
便得力，再用熱藥便還真。此法甚好，亦極不易。細觀治癆二則自知。此
是菩提再造丸，此是洪鈞②妙轉輪。一點純陽即回來，免使淹淹
纏纏入鬼林。
             虛弱人能受陽藥猶易治
   人生端的補陽好，能受陽藥病易了。此皆未沉於酒色，此皆
未入於幽渺。猶可一用參術便得力，猶可一用肉附便見效。豈非
人生之至願？豈非醫家之妙竅？何至陰陰沉沉不能出，動與生人
     注：①臧：意如效。
         ②洪鈞：指天而言。
有二道？
           補藥亦多，聊舉一二以為例
   酸斂收澀皆是補，參芪術苓定為輔。甘淡滲濕亦能補，肉附
薑茱聊為伍。棗仁五味共烏梅酸斂收澀之類，天麻薏苡②並石乳②甘
淡滲濕之類。皆非大補大熱藥，實能有功於脾土。吾嘗用意細細思，
恰是用藥之真譜。
       治病有即瀉為補者，方能治此虛滯之症
   宜補宜瀉宜分明，不宜夾雜胡亂行。亦有明知此症宜用補，
驟用補藥必不靈。此症皆是濕寒水，暗結氣滯中焦久不行。看病
不見有結滯，六脈閉隔總不通。一月二月不能食，稀茶稀水時一
沖。不是噦嘔不能止，便是虛滯往上壅。看似沉病不可為，一觀
神色尚可生。不如只用金丹二三分，使它先去通一通。即用大補
十全大補湯一兩付，連三趕四貫當中。二藥不可相離遠，塤篪③相
引遞為功。瀉藥得力補亦得，使他運轉乾坤炒化工。此即高帝將
將法，奪印交印只一頃。從此脈通得露出，從此病疾漸漸輕。雖
未飲食仍如舊，轉眼時節氣滿容。勝似專於用補法，惡濫雜碎閉
當中。連吃數付不見效，以為病入膏盲不可生。我嘗治此亦用補，
必以瀉法為先容。瀉只一分補十分，自能運轉周天行。此皆虛極
氣暗結，濕寒濕水滯不通。不用此法必不靈，一用此法便回生。
如若脈道皆如舊，何用夾雜胡亂行？即無虛虛禍，亦無實實情，
方是主人真救星。請君閣④下藥性賦，再將兵法誦一通。
       久病必須掃盡外症，方可治其根本
   久病用補不用說，亦須臨症細診別。凡是久病必滯痰，凡是
久病必積熱：凡是久病必結氣，凡是久病必結血。必須掃盡一天
   注：①薏苡：原作“苡薏”，據文義改。
       ②石乳：即鐘乳石。
       ③塤（xun熏）篪（chi池）：兩種古代的樂器。
       ④ 閣：同擱。
雲，方可洞見真門闌。由此而入室，由此而得穴。一用補藥便得
力，不難立把病根抉。不然貿然用補必不靈，好如雪上又添雪。
吾今得為後學言，不是好為雌黃說。吾嘗治一月間疾，已一年矣。及診
視，風火痰涎無所不有，兼之外症夾雜，甚是可畏。吾先用針以開其路，次用牛
黃散以導其痰，方敢大補氣、大補血、大補先天真命穴，以治其根本。甚矣！久
病之難也。
       人有徹骨寒症，縱用好藥，一兩付不能了
   婦人瀉吐動經年，多少名醫不能痊。我每遇此症，只消一付
把病剜。如何這藥恁見效，全在熱補齊上前。一則能培脾中土，
二則能提頭上顛，三則能增性命火，四則能閉腎門關。好如九裏
擺陣法，縱是霸王亦難鑽。惟有一婦不見效：初吃一付有起色，
再吃一付瀉更添。她就如此來問我，我言此人必是冰淩丸。非了
內裏俱溫透，不能貞下去起元。她因吃藥甚是難，只用拓法進熱
磚。一進熱磚便止住，以為得力全在磚。我嘗細思此中理，此人
用磚非一番。前日用磚不見效，以她原是冰淩丸。今日用磚恁見
效，以她已化冰淩九。冰淩一化便無冰，所以一見熱磚便成功。
我說這話不是要居功，一切治病底理要知清。世人只知陽春回來
好，豈知嶺上寒梅十月信已通。
     凡久瀉之症，每因脾土大虧，命火太弱，不能運轉元氣，
   牢固下元所致。用熱補以培脾士，以壯命火，則腎門堅而瀉
     自止矣。若加米殼炒黃作引更妙。侄金門識。
               治遺泄之症老幼不同
   老幼遺泄治不同，不除濕熱總不中。少年遺泄腎不固，黑梔
五倍共茯苓。為丸服。老年遺泄腎不固，熟地硫黃帶木通。澤瀉更
佳。為丸服。況且老年多半邊，硫黃並除四肢風。此藥真是老人星
照著，不可舍此逞英雄。
     五倍子治滑泄之症，大有奇驗，加上升麻更好。五味、棗仁、
烏梅、白芨、龍骨、牡蠣皆有可用，總不及此。凡是滑泄先澀腸，澀住腸
胃若錦囊。若是驟出胃下口，縱有仙藥亦譸張。我嘗治此症，必
以五倍先煮湯。有了補藥往上提，有了熱藥好發揚。縱是大大症，
只消一付便回陽。又嘗用些三生飲，加入老人脾泄方。只消一付
便止住，無不立時見藥王。
                   遺泄之症最難治
     遺泄之症最是多，不必泥住補益科。此症雖由腎經虛，實由
相火不停梭。妄想皆自壯盛起，朋從爾思惹麼麽①。如用溫補泄
益甚，但吃清利遠嬌娥。茯苓五倍為提綱，知知母柏黃柏梔子作丸
藥。一清相火便好。日服二錢便能止，俟他火起再漸摩。不可日用
常常服，恐戕②命元防吃哈③。知柏雖清相火，亦戕命元。若要此病連
根除，除非南海大士過。此與吐血最易犯，皆固情欲起風波。誰
學古人清心理，雞鳴戎旦藥如何？不然但用此藥時一服，亦可一
止薤露歌。如真年長虛弱，亦可加補益，亦可用肉桂。但年長之人有此症者
甚少。
       按：夢遺之症，久則玉關不閉，精盡而亡矣。餘治此症用
     芡實八錢、山藥一兩、蓮子五錢、茯神三錢、棗仁三錢、潞党二錢、
     車前子一錢，煎服。連吃數付後，將前藥為未，麵糊為丸，服
     至月餘。不必止夢，而夢自止。不必止精，而精不遺也。又
     何至玉關之不閉哉？孫鎮川謹識。
         血症不離地黃湯吐血之症，三年不犯，方算全愈。
                   不然猶不可測，切宜保養。
     吐血治法最多端，大抵不離地黃單。六味地黃湯，八味地黃湯。
男女虛實要分辨，溫涼補瀉須細參。女子多有血結症，桃仁紅花
宜多兼。男子亦用。男子多有實火症，酒軍醋軍宜多添。女子亦用。
亦有血虛色犯紫，幹薑附子藥內煎。亦有氣虛統不住，參黨參芪
黃芪三七藥內研。亦有吐血兼噦嘔，葶藶大戟宜多餐。內有濕熱故
也。亦有吐血恒咳嗽，款冬紫苑宜多牽。斂肺入腎。亦有衄血用枝
   注：① 麼（妖）麽（漠）：指病魔。
       ②戕（腔）：殘害。
       ③吃哈：受斥責。
枝子地生地黃，不加大黃必不占。此是吾家創治法。亦有崩漏用椿椿根
白皮榆榆白皮。不重參芪必不安。如此諸症各有異，臨時加減方為
仙。一切虛癆不離此，蒙醫要得讀這篇。
     余嘗治一富商婦，因妻妾爭寵，屢傷肝氣，複又大怒而吐
   血，傾口而出。重用涼劑，兼帶止血之藥，俱不見效。因思
   得病之由，乃怒氣傷肝。若不平其肝氣，而速用涼藥止血，
   愈激動肝氣，則氣愈旺，而血愈吐矣。又用白芍一兩八錢、當
   歸一兩五錢、荊芥灰二錢五分、黑枝子三錢、柴胡八分、紅花一錢五
   分、丹皮二錢、甘草錢半，水煎服。一劑而氣舒，二劑而血止，
   三劑全愈矣。可知白芍多用之妙，平肝又能舒氣。荊芥、柴
   胡，引火歸經之藥。所以奏功甚速，而止血實神也。當歸不
   過補血，佐白芍以成功耳。又有血從口鼻出者，有從九竅、
   手足、皮毛之孔而出者，又有一方：當歸一兩、黃芪一兩、生
   地兩半、熟地兩半、芥灰錢半、丹皮二錢、三七二錢，煎服立愈。
   此方妙在補血兼補氣，止血兼引血歸經。故無論各血症，用
   之皆效也。孫鎮川識。
                   治血症上下不同
     一婦衄血已二年，胸中沉悶如塞磚。不舍晝夜津津出，多少
名醫不能痊。我用清空透天庭多加風藥透胸為妙，忽湧血魚出鼻淵。
死血結滯如魚。自此通和無血跡，再無沉悶在眼前。因悟一切吐血
症，皆因窒塞受迍邅①。不是陰寒結下焦，便是虛火滯心間。只
宜鑽研去調氣，不得妄補生病端。惟有崩漏病已久，陰火沸騰潰
堤邊。須要參黨參芪黃芪大補氣，勿得疏鑿使性偏。同是血症分上
下，惟君看風去使船。
               吐血因遺精而得者甚多
     氣色陰暗皆陰熱，不是遺精便尿血。有一壯夫三十餘，請我
診脈把病說。我一診脈脈下流，左尺出位似水決。《素問》嘗言獨
大病獨大者病，獨小者病，本於《素問》，不從此說從何說？我言中上微
     注：①迍邅：意如遲遲不愈。
弦氣甚弱，惟有尺部是真熱。每夜邪火一起來，恒有美人暗交接。
且是尿尿如茶湯，澀滯莖中似火熱。他言我之身體甚是寒，一見
冷風便吐血。我言此是吐血真證見，一有遺泄火上噎。火上噎兮
氣不流，下者為精上為血。渾身是寒此是熱，一見熱藥便臲靰①。
不如知柏八味清相火，止住淫邪把病折。從此加之以保養，再莫
看那巫山雪。
           病有所以然，須從此處去治
   治病須治所以然，不治所以病不痊。我嘗見些吐血症，風火
一壅到頭顛。可惜時下小先生，涼藥黑炒下鍋煎。如此風火大已
極，好如杯水救車燃。無怪內熱作成膿，時乎吐肉甚可憐。我獨
覆花合前胡，元參梔子一齊安。再加白芍一二兩，使他一劑熱退
還。但是膿血未盡淨，加上漆灰合金蓮。蓮子也。且用斑蝥與童便，
肉桂三分引歸元。但是正氣未全複，不能紅意盡淨宣。我思此病
本從婦人得，不用婦人總不占。即用婦人惡露布，洗下濁水把藥
煎。始吃一付便大愈，再吃一付把病剜。此即平地小人參，不可
棄置糞堆邊。留此以為後學法，庶可癆病得生全。可知治病須要
尋來歷，不得來歷總不占。若是病症未能愈，還是思之未通仙。
       吐血之症只宜清補而已，一見熱藥便吐
   水火二司性命關，真陰失守甚是難。水即火之根，火即水之
源。真陰一失守，虛火往上翻。一見熱藥便傾吐，一見大補便不
安。所以一切吐血症，只宜涼心腎，只宜清肺肝。惟有吐血色犯
紫，熱藥時一餐。去了如此症，只用六味地黃單。古人留下此湯
頭，實是濟世之舟船。我說用大黃，用肉桂，也是不得有不然。
寒熱止不住，不得不闖這一關。如果六味能止住，守住身體為最
先。不宜飲美酒，不宜近嬋娟。惟當吃藥時，不妨惡露水去煎。
一則能止血，二則能還元。試看一切呃逆症，與此最相關。雖未
近房室，亦是虧本原。不挽黃河水倒流，不能運轉大周天。三花
怎聚頂，五氣怎朝元？女人有此症，尚覺易周全。女人血當家。男
   注：①臲靰：不安定。
一78－
人血不足，治之實甚難。吐血之症亦如此，吐血之症亦是女人易治。
故為爾等再傳宣。
       山中之藥能壯筋骨，扶壯①之人宜用
   山中物件骨力堅，穿山跳澗它無難。人生軟弱不能行，得了
此味便立痊。虎骨能硬猴骨軟，軟硬適宜最便便。鹿角屬陽龜屬
陰，陰陽相濟最娟娟。花蛇烏蛇除陰濕，鷹爪羚羊能透穿。縱有
補氣補血藥，不得此味總不堅。我今敬勸司命者，必須《山經》
讀一篇。
         水中之物能眠陽，虛癆之人宜用
   水中之物能眠陽，虛癆之人宜細嘗。蒲藕清脆真肥齒，菱菱
角芡雞頭子淡堪潤腸。荸薺地梨荸薺之類共為粉，紫菜白菜並煮湯。
海馬海狗能興陽，恐恣遊子之邪蕩。海蛤海龍能滋腎，獨助修士
以行藏。年幼學士壞此症者不少。沙士炒焦為末，黃酒下，其功不在紫河車下。
再吃龍骨以固本，再飲鱉頭以垂囊。沙土炒焦，黃酒下。庶息後起之
相火。即反固有之元陽。
                 海龍能補陰回陽
   人有腎虛忽脫陰，渾身大汗似雨淋。我用海龍一兩條，沙土
炒焦為末勻。黃酒燒滾淒下哈②，須臾時節即回春。較之草頭藥
萬倍，其功不下海東參。人說河車紫河車力更大，鎮店集上何處尋？
不及此藥容易得，且治遺精妙如神。
             平地有二物，亦能眠陽
   黑豬鞭子黑牛鞭，藏在丹房固下元。沙土炒焦研細末，酩酊
一醉杏花天。黑狗鞭亦然。
                   養 病 歌
   大病只宜治八分 治得八分好溫存。雖有餘波莫用湯，或丸
   注：①扶壯：原作“服壯”，據文義改。
       ②淒下哈：文中意如冷服。
                                                                                                   一79～
或散最為良。只吃二分善將養，全靠米麵為主張。飲食不妨任所
欲，或鹹或淡不宜拘。縱然適口莫浪食，只吃八分便已足。雞魚
肉蛋莫輕嘗，青菜稀粥養性王。美酒美色休輕看，一若看時後悔
難，病若好時莫貪眠，一貪眠時便流連。病若好時莫妄動，一妄
動時生毛病。病若好時莫妄餐，亦①妄餐時病淹纏。病若好時莫
生氣，一生氣時病難治。病若好時莫受風，一受風時病又生。病
若好時莫受寒，一受寒時病又添。頭上有汗莫出門，身上無衣莫
浪眠。久病之人多虛熱，生梨生藕時一驟。久病之人多好饞，美
味美果時一餐。蜻蜓點水不宜多，用得好時養太和。我說這話皆
經過，養病之人細吟哦②。
注：①亦：應為。“一”。
  ②哦：吟詠。
                 蠢子醫卷三
                               陽夏龍之章繪堂甫手著
                               榆山朱明炤潛齋甫
                                  襄邑施景舜虞琴甫
                                     閻松墅濟源甫
                                      張三寶鼎實甫
                                     鄭漢東林春甫
                                    侄孫溶川睛瀾甫
                                    杭州董志仁校刊
                 調氣總歌
   人有如此大軀殼，必有一氣通橐龠。有時窒塞不能行，便如
關口上關鑰。有一少婦氣不接，實因寸口氣壅遏。寸口上竄人不
知，愈用補藥愈塞著。我用風藥瀉上焦，頓覺中氣皆通和。試看
百川長流水，那有一節忽乾涸？若有一節忽乾涸，必是其中有阻
遏。我嘗治這病，不是上焦去滌蕩，便是下焦去疏鑿。一通關口
便流利，那有一氣接不著。至於大脫與大下，實該用補藥。此本
人人所共知，何煩予言去聒聒？可知世上氣不接，多是有阻遏。
如果脈上分清楚，只在應弦那一撥。況乎古來治氣亦不少，原非
片言所能約。有用枳朴去蕩滌，有用硝黃去疏鑿。有用歸芍去平
肝，有用肥甘去扶弱。有用五味去收斂，有用椒茴去引卻。有用
諸香去透發，有用旨①酒去斟酌。有用升柴去提拔，有用金石去
   注：①旨：滋味美。
墜著。此皆一切調治法，不僅參芪大補那一著。如泥參芪那一著，
恐失人身之太和。後學須要記心間，切勿置之於高閣。
               丹溪治病以調氣為先
   丹溪治病有要訣，調氣更比調血切。氣血原來是一家，何為
於氣獨昭雪？百病皆自氣中主，百病皆自氣中掣。氣於一身上下
行，一有窒塞便橫決。其始皆因寒與食熱則流通，所以結火者甚少，
窒塞久了便成熱。百病發熱。皆由於壅鬱，但有虛實之分。沖入右脅必
挾痰蒼術、二陳多用，沖入左脅必結血。桃仁、紅花、生地、赤芍、白芍
多用。結血之時金丹用，挾痰之時牛黃撤。沖入上焦頭必懵，流
入下焦便必熱。沖入上焦兼風治，流入下焦將水竭。我今已七十，
始於醫理皆洞澈。氣血雖然是一家，總要氣上去調燮。今日謹告
小後生，全在此處悟真訣。
         治病以調氣為主，即調血亦調血
           中之氣也，故以調氣名之
   論人氣血原兩停，一入治病分重輕。無論病在氣分宜調氣，
即在血分調氣一樣同。調血中之氣。試觀聖人治天下，乾綱獨振天
下平。呂後武后雖臨朝，亦借漢唐以為名。可知陰陽大造理，無
陽陰不化，無男女不行。惟有陰虛陽亢症，養血滋陰亦有功。但
是回頭便須轉，補養脾胃為正宗。如泥養血滋陰藥，必致人入九
泉中。－滋陰之藥雖期速效，多眼則傷脾減食。有必然者，但看飲食減少，急須
溫補脾胃，兼行氣清金等藥，方為得治。
           順氣調氣下氣有三法，惟下氣為最難
   順氣三法君須記，惟有下氣最不易。下法不必定大黃，能到
二便便是地。到了二便氣流通，諸藥並此顯神異。有了陽藥氣上
行，有了陰藥氣下墜。此處本是性命關，氣不流通藥如寄。中氣
不通用牽牛人有癡憨①、健忘，宜用一工分，腎氣不通斑蝥利。用一二個。
水火二司惟肉桂，十二經絡巴霜備。只用絲忽。不論虛實與寒火，
     注：①憨（han 酣）：傻。
 一82一
略略加些便殊異。還有多藥與幫扶宿砂、豆寇、大戟、山甲、小茴、川
椒、輕粉、沉香、赤石，不及此味總為次。好如鄧艾渡陰平，從天直到
地。好如韓信出陳倉，千里一時至。此個方兒甚是好，不會耍①
來翻謂戲。
               年老有積亦當攻伐
   人有積聚滯當胸，勿謂年老不可攻。攻去積滯能飲食，不過
十日便肌豐。不然淹淹纏纏三兩月，元氣消爍終成凶。我嘗積聚
略停胸，全不置之於意中。能飲能食複何害？到了兩月寒熱增。
即用大黃三四兩，酒煮飲之立時輕。又用大黃三四兩，酒煮飲之
澈底清。若是起頭便蕩滌，何至兩月始決癰？幸是元氣未消爍，
猶得轉敗以為功。又嘗治一煙鬼已成翁，上下煙油滯不通。我用
硝黃三兩餘，他意首鼠②不肯庸。遲至數日受不過，只得用此盡
力攻。連吃兩付全不動，吃至四付始全通。但是正氣支不住，即
用洋參四五錢扶當躬。吃了一付能飲食，吃至數付氣熊熊。可知
疾病只要能去了，元氣一回壽無窮。切勿效那噢咻③小先生，護
養余疾以成凶。就是再加藥味去蕩滌，未必春意樂融融。
     年老積聚，停滯中宮，輕則消導，重則速行，萬勿遲延，
   護養餘積。若遷④延日久，元氣一損，補之不得，瀉之不能，
   釀成不救。必得醫者臨時確有把握也。鎮屢治屢驗，故敢筆
   於篇末。孫鎮川謹識。
             年老補瀉並用亦是治法
   老年氣弱甚可憐，往往結滯上下纏。再說補氣去和他，如此
結滯何自悛⑤？再說瀉藥去打他，如此氣弱怎迴旋？不如補藥帶
金丹，使他一氣運周天。大似元佑③調停法，目前之計此為先。
     注；①耍（ru。n 軟）：退縮。
         ②首鼠：意遲疑不決。
         ③噢（。”噎）咻（XS。休）：撫慰病人的聲音。
         ④遷：原作“牽”，據文義改。
       ⑤悛（qu。n 圈）：本文意如好轉。
       ③元佑：宋哲宗年號，西元1086年～西元1094年。
                                                                                                     一83一

補藥得力瀉亦得，主人正喜遇神仙。調停不可治天下，以之治病
有真傳。若謂元佑法不善，卻是藥王大法船。
             老人疼痛多是氣虛生痰
   老人氣虛恒生痰，不流四肢便脅間。流入兩膀痛徹骨，閉塞
氣道不能穿。即用熱麩熱磚拓，兩手淅淅①生風寒。流入兩腿氣
滯內，未從走動便筋酸。流入脅間似有積，出氣回氣時塞磚。即
用蒼蒼術半半夏與陳皮，砂仁芥子當飯餐。外貼二烏川烏、草烏生用
芎川芎歸當歸膏，一切滯氣盡皆宣。時候久了氣流通，便無痰涎作
祟緣。間有夾寒夾氣夾食積，總以痰症為主權。
                   治病先治肝
   診脈下藥雖已全，左手頗覺右手難。右手一脈管一部，左手
多個心包三焦歟。命門相火出入由此路心是君火，命門是相火，實較右
手多一斑。肝屬風木本是賊肝者，六經之賊也，乘此倡狂生事端。小
腸原是肝下口肝腎原是一家，或消或散亦不難。人家治病先治脾，
我家治病先治肝。入手下去先擒賊，縱有不平病易痊。我家治病
無他奇，每於此處尋病源。小小蒙醫多不識，故為爾等細細言。
     按：初病平肝者多，久病扶脾者多。孫鎮川謹識。
           雜病多在陰分，宜從陰分尋
             出路，大病久病亦然
   雜病多從陰分走，下至湧泉上至首。上下奔騰十二經，多是
命門火輻揍②。沖入上焦喉必呢，橫入中焦肝不透。流入下焦夜
必熱，時候久了皆不救。況當午會火已極，風從火上來，火從風
上就。上下表裏皆是熱，不得金丹總不救。加上風藥便騰達，十
二經中皆能透。解表又解裏，行左又行右。不比尋常用大黃，大
黃只行身之右。大黃多走陽分、如此病症走陰分，使它通行總掛漏。
   注：①淅淅（X；析）：形容如細雨著體，怕風的樣子。
       ②輻輳（U6ll 腠）：象車輻條集中於車軸一樣。文中用以形容十二經聚
集於命門。
一84——
縱加醋酒來調和，較之金丹總是後。況且人情甚澆漓①，不是好
色便好酒。私心雜念從此起，一切外物俱能誘。誘出元神不當家，
戕性斧斤刷骨帚。積成壘塊不能達，寒熱溫涼件件有。如此病症
在陰分，舍了金丹無可救。不用此藥必不靈，我嘗備此作圭紐②。
上下表裏俱騰達，寒熱溫涼一齊救。病疾皆從積滯生，得此一付
若神佑。大病久病俱如此，不如此治總掛漏。只緣左手多三部，
病疾多從此處走。時下盲醫多不識，只從胃中去解救。以為胃為
水穀海，時候久了病必湊。加上大黃用藥行，以為一付可立就。
豈知病不到此命已極，何如一診左部先下手？一見左部有毛病，
即從此處去解救。上焦有病加風藥，駕禦金丹上下走。中焦有病
加白芍風藥如舊，接住金丹上下走。下焦有病加斑蝥風藥如舊。以今
日之病皆從風起也，引入金丹上下走。上下一走病立止，何必胃中去
等候。驅除病疾亦多門，小腸原是肝下口。一切陰分之病從此出，
不待行胃已驅走。此是斬關奪隘法，只消一付便解救。若得胃中
去開門，恐怕人命多不壽。
                 金丹亦能解表
   凡人一切受風寒，頭痛身懶骨節酸。風藥一壅齊上前，太陽
之症可立痊。但是胸隔不利甚，不得金丹總不寬。金丹雖然有巴
豆巴豆屬陽，通行十二經，風藥駕馭入腎肝。一切表症俱能解，病不
引邪入胃間。大黃引邪入裏，此則不然。我嘗治些表實症，胸隔不利
它為先。或喉咄，或心疼。今日風寒大非前，六經湧動在表間。不是
下焦結腎裏，便是上焦結心端。中間胃家全不實，多賴此味上下
宣。此是吾家創治法，古人並未入筆端。今日告爾解表時，亦有
靠它作仙官。
                 治病須要兼風藥
   治病須要兼風藥，不兼風藥不合作。人之姿③質本五行金、木、
     注：①澆漓：不樸素敦厚。
         ②圭紐：圭表，紐帶。
         ③姿：同資。
                                                                                               一85一
水、火、土皆是實的，人之運氣由六合。風、寒、暑、濕、燥、火皆是虛的。
六氣皆以風為本，一呼一吸通橐龠。我初治病不謂然，往往置之
於高閣。孰知人在天地間，無非大造所磅礴。況屬肝木原是賊，
每於人身肆狂虐。《素問》皆是大聖人，尤于此處言鑿鑿。風者，
百病之長也。《素問》曾屢言之。試看一切虛寒症，加上風藥便綽約①。
荊芥、防風、羌活、獨活之類。一則能升提，二則能揮霍。再看一切實
火症，加上風藥便引卻。前胡、柴胡、升麻之類。一則能發散，二則
能開拓。我今始知風藥為最靈，不用風藥總脫略②。譬如做文章，
之乎者也為關鑰。譬如煉仙丹，噓嘻咨咦為鼓橐。始知從前治病
理，不得精微皆糟粕。以後要讀南華《道德經》，玄空妙理為上著。
               治病風藥斷不可少
   人生治病皆有偏，一切細密難周全。我初治病脈清楚，虛實
寒熱得真傳。一看虛實寒熱症，便將溫涼補瀉詮。至於一切除風
藥，全不置念在心間。間有受風甚顯然，始加發表四五錢。中年
悟澈五運六氣理，始知人生受病風為先。以後治病開方子，必於
風藥加檢點。寒症便須蒼蒼術麻麻黃羌羌活防防風用，熱症即將二
胡幹葛添。只因一身之病皆由氣，氣若到時風自鑽。必加此味始
通靈，好如熊經鴉顧在眼前。必加此味始有力，好如抽坎Q填
離④在心間。可知妙手空空爾，登場傀儡一線牽。治病豈必在實
際，八萬毫毛皆能宣。但置風藥三兩味，便是盧醫到身邊。
       肝經虛弱反生橫決之病，非補不行當隊
               川芎，肝經主藥，因其滑腸故不用。熟地亦然。
   人生橫決肝最多，吾嘗立有平賊科。忽遇少婦虛寒甚，亦有
脹泄諸病魔。吾為診脈肝憊極，實與肝腎有同屙。但是治法大不
同，大補甲乙始無訛。兼之腎寒無有火，不能滋養萌芽長枝
   注：①綽約：形容女子姿態柔美。本文指療效滿意。
       ②脫略：漏掉，省略。
       ③坎：古代八卦之一，代表水。
       ④離；古代八卦之一，代表火。
一86一
柯①。因用吳萸萸肉與故紙，肉肉桂附附子二術蒼術、白術紫蘇搓。小
茴、川椒、茯苓、半夏、升麻之類。大培命土使根牢，不得橫決起風波。古
雲肝屬風木喜條達，不宜攻伐用太阿②。我初不服今貼然，始知
古時肝腎虛寒多。不似今日因風來縱火，一不降伏立起波。今遇
少婦用大補，不敢與肝再操戈。可知治肝之法亦不一，不得泥住
平賊科。平賊之義出聖人，聖人致治日日新。有時用征伐，有時
用和親。征伐之義我為主，和親之義他為臣。雖說治道有升降，
以之治病定出神。不從此處去翻案，必泥平賊為正論。可知醫道
要活潑，那有萬病不回春？肝經虛寒反生橫決之病，實不甚多，間或有之。
脈理不清，治錯者不少。故為此歌，以救其弊。
       肝木虛橫，只宜補脾，脾土一旺，肝自
         收斂，不敢與土為敵矣。雖不補肝，而
         補肝之理自寓焉
   肝木太旺宜瀉肝，。瀉得肝時脾自安。肝木虛橫只扶脾，扶得
脾時肝自持。況乎補脾必補命門火，命火一旺肝自左。只顧兒火
日興旺，無暇與土再操戈。吾初不知補肝法，誰知補脾更比補肝
嘉。補得脾土如山嶽，肝木根深自結花。
         肝經治之不得，宜從脾土下手
   吾言人家治病先治脾，吾家治病先治肝。看似治病無主見，
豈知肝木興旺最易痊。雖說為賊能克土，亦能生火補脾元。縱有
天大病，或清肝，或疏肝，或平肝，或和肝。略加補益入胃裏，
一切百病皆能安。若是肝木有也無，恐絕脾土生化源。其脈必懶
散，其人必凋殘。溫之不能起，涼之不能堪；補之無有力，瀉之
不能甘。以其命火無生氣，不能運轉大遇天。為從有了病，淹淹
纏纏滯脾間③。可知風木搖動雖不好，若無根柢也是難。必須補
益好先生，細細治之方周全。
     注：①柯：草木的莖。
       ②太阿：古寶劍名。
         ③間：原作“問”，據文義改。
                                                                                                   一87一
         頭上諸症以牛黃散為王藥紫金丹亦可
     人之一身頂最高，非風非火不能招。火性本炎上，風勢往上
飄。論治頭上症，散風除火是根苗。但恐滯氣壅塞住，不得牛黃
牛黃散總不消。我嘗細思頭上理，必得清揚若羽毛。清揚之藥，上至
頭目。或清空，或發表，荷葉一枚作引牢。牛黃雖少亦將軍中有巴豆
霜故也，十二經中細細調。上至昆侖下海底，透澈心神與腎交。此
等病兒中指定，脈氣上沖入雲霄。直貫中指故也。不論喉咄與耳聾，
不論發頤並眼冒①。皆是中氣滯不通，壅塞風火往上飄。不得牛
黃為主藥，焉能聖德醍醐貫頂②高。
           頭上清涼發散必兼流行始妙
   凡是頭上火與風，清涼發散是正經。不使牛黃牛黃散與金丹，
方於雖好總無功。清涼反使火激住，發散反使心脹膨。必得二藥
為經紀，清涼發散始流行。頭上有火便下來，心中膨脹頓一清。
但是二藥宜斟酌，宜多宜少宜從容。方本吾家屢試驗，故敢注之
為二銘。
               如今病以治風為主
   如今人心最不平，不得厲氣總不中。況當午會火已極，火已
極時儘是風。今病盡從風上起，不痛治風總不靈。吾嘗診脈細看
症，不是頭懵便耳聾，不是喉嘔便眼紅。明明皆是風證見，如何
皆用涼藥清。治火定然風束住，治風能使火外松。治火不過為輔
佐，治風定然作主盟。病輕二麻天麻、麻黃二二活羌活、獨活自能已，
病重必須蠍子與蜈蚣。再加金石往下墜，再加金丹往下行。重用
厲劑方能愈，不如此治病難輕。大抵運會使之然，吾嘗以此
為先鋒。
             頭上諸症亦有陰毒結就
   一切頭懵與頭疼，一切鼻衄與眼紅。任憑百方皆治到，不見
   注：①冒（貿）：眼睛昏花。
       ②醒（ti 題）酬（h。胡）貫頂：比喻灌輸智慧，使人沏底醒悟。
－88一
絲毫有重輕。皆是陰毒結已久，不用毒藥總不中。我嘗調和二將
軍，一遇此症為先鋒。若是下頭有不順，加上斑斑蝥麻蓖麻往下
行。若是上頭有不順，加上馬前往上沖。上頭下頭俱流利，那有
內毒不外松？況且風藥大使用，一竅通時百竅通。任是世上修行
客，不過千竅萬竅共玲攏。縱有一切小陰翳，焉能滯隔藥王大
和衷？
                   牙疼有假火
   牙疼恒作火來看，亦有似火實是寒。雖然面腫只半邊，不是
面上都腫完。雖然疼時有不疼，不是一疼無休端。疼痛無休是真火。
此皆濕寒生風熱，逼起無根火上竄。只用清涼去解散，不用引火
去歸元。細辛防風能散濕，肉桂熟地往下牽。往下牽時用肉桂，
不使附子往上參。附子之性無停留，渾身疼痛是真詮。不可二味
一齊用，使他上下無邊堰。此症皆用水酒煎，因它性溫能散寒。
               治咽喉諸症宜分虛實
   喉症虛實治不同，實者宜針宜針乳蛾頭尾，莫針中間虛莫攻。甘
甘草桔桔梗三黃黃芩、黃連、黃柏、黑枝子治實症，虛只元參並麥冬。量
加四物午後重屬陰虛，加四物湯四君子午前重屬陽虛，加四君子，每從桂附
去收功。氣血虛甚，必用金匱腎氣丸、八味地黃丸始能收功。以二藥之功有肉
桂、附子故也。
     以上數方，有出自己見者，有出自傳聞者，有出自別書者，
   皆百發百中。自記。
       咽喉兩邊有硬根，多是陰毒結就成
   有一幼婦請我治喉嚨，我一診脈是寒風。但用熱藥痛出汗，
三月之病一時清。隔了數月又不好，這回兩邊時硬疼。日日吃飯
亦無礙，但覺時候不沖融。我用大熱一兩付，以為藥到必成功。
誰知吃了全不效，知是陰毒結已成。從此不敢用平藥，只用毒藥
細細攻。毒藥不過三幾味，攙入丸藥使除風。吃了此藥喉便癢，
數日之間即成功。第一用山甲，第二用全蟲；全蠍。第三用郁金，
                                                                                                 一89一
第四用明雄；第五用棱三棱術文術，第六用蜈蚣。小小方兒即能
愈，毒症即藉毒藥攻。從此治喉嚨，恒以此藥為先鋒。任是喉強
如樹皮，無不得此便成功。如今喉症多有毒，較之往日大不同。
以後臨症宜細酌，專靠平藥必不中。
               治今喉症以除風為主
   咽喉不利最多端，總以除風為大關。陰風入骨寒入竅，陰寒
在內難驟宣。時候久了起疙瘩，疙瘩堅硬皮不丹。或白或紫或淡
紅，仍是陰寒伏裏邊。雖然發熱成毒火因寒作熱，總是陰熱往外
鑽。正當乘機去發散，透出毒火是真詮。多用風藥為上策，少用
清涼為正端。多用風藥必上壅，加上蓖蓖麻把批把葉往下牽。少用
寒涼恐束住，加上肉肉桂附附子引歸元。此是治喉真妙訣，如今氣
運最為先。我嘗治眼科，必以此方為神丹。我嘗治頭疼，必以此方為
仙丸。喉症亦從頭上起，舍了此方必不占。試觀古人治喉咄，必
用鬱砂往下傳。郁金、朱砂加巴豆霜為丸。試觀古人治腎寒，必用辛細辛
附附子往上宣。可知少陰通喉嚨少陰腎經上通喉嚨，上焦風火下焦
剜。一切上壅下不來，不透腎經總不安。巴霜、細辛、附子皆能通腎。
我因時下喉症甚是危，不得不將此理再傳宣。
               少年人喉疼多是寒症
   一人喉疼並喉幹，愈吃清涼愈不痊。一日請我去看看，我言
皮色不變喉不丹。必是少陰受風寒，況且脈道甚遲遲，那有真火
往上竄。君必身上時發冷，君必骨裏略帶酸。看君成室必不久，
以致喉症甚流連。他言正是如此無別說，年前已度玉門關。即用
肉桂八味與之食，大加風藥天麻、白附子、僵蠶之類除內寒。只吃一
付便能愈，何用外處尋金丹？
     有咽喉忽腫作疼，飲食不能下嚥。但此症實火易治，而虛
   火難醫。實火世醫皆有妙方，即用桔梗、豆根、芩、連、花
   粉之類，治之立消。惟虛火乃腎火，不能潛藏於命門，浮游
   於咽喉之間。虛火惟夜重於日，清晨反覺少輕。若實火清晨
   反重，夜間反輕。實火口燥舌幹，虛火口不渴，舌滑。以此
一90一
   辨之，斷不差錯。餘用元參一兩、熟地一兩、麥冬五錢、萸肉。
   錢、山藥五錢、茯苓五錢、五味子一錢、白芥子三錢、好肉桂一錢
   三分、青鹽少許。煎服一劑。痛除腫亦盡消，則龍雷之火，有
   不歸根於命門者乎？絕勝於八味地黃湯也。倘喉腫閉塞，滴
   水不能下，方用附子三錢、破故紙五錢，椿細末，調糊作膏
   藥，貼兩腳心，以火烘之，一時喉寬，可以服藥矣。屢試屢驗，
   真奇方也。孫鎮川謹識。
           婦人喉症因陰虛而得者不少
   婦人陰虛亦最多，一受寒邪起乳蛾。渾身壯熱不能止，以為
風火定不錯。多少盲醫無識見，動將甘桔去搜羅。不是牛子加射
幹，便是元參並薄荷。以治風火甚是好，以治此症錯又錯。此症
皆自房中得，腎水虧損立起波。不用肉附八味丸，不能治此雙乳
蛾。若能初起即嚼桂，亦可補此少陰科。再說閨中待嫁女，亦有
此症若沉菏。不於此中討消息，動將甘桔去止遏。豈知描鸞繡鳳
多閒暇，蝴蝶一夢起風波。愈吃此藥愈不得，皆是同室暗操戈。
生此門者死此戶，幾個人兒知清楚。古人立下地黃湯，原是此症
真妙著。我見人命多喪此，故將此方再吟哦。此症因風火而起者固多，
亦有因少陰虧損而然者。人多忽焉而不察，往往命染黃泉而不知，甚可哀也。故
再筆之於此。
     陰蛾之症，腎水虧極，虛火浮騰，不能歸元，看似蛾而非
   蛾也。若早晨痛輕，午後痛重，至晚而痛更甚，得熱則快，
   遇寒則加。方用引火歸原，而痛頓失。萸肉六錢、大熟地一兩、
   麥冬一兩、川膝錢半、車前子二錢五分、五味子一錢五分、好肉桂一
   錢、附子三分、青鹽一分。煎服立愈。此方大補腎水則火息，
   引火歸原則痛消也。孫鎮川謹識。
       風火上壅咳嗽不已，在本人皆以為寒，
           豈知因濕生熱，因熱生風，往往
           如此，不可不知
   咳嗽之症亦多端，不必定是風與寒。風寒之症啞喉嚨，發表
                                                                                                   一91一
溫中自能痊。若是風火往上壅，愈吃熱藥愈不安。他說他是寒利
害，我一診脈脈上顛。大加風藥清上焦，射幹葶藶滑石連。再加
蓖蓖麻杷杷葉往下行，二芍赤芍、白芍大戟入腎肝。連吃兩付便能愈，
方知上頭風火下頭剜。因悟先兄好酒熱上攢，大清風熱始得安。
不用十棗十棗湯瀉下焦，濕熱轉眼往上翻。可知一切上壅症，必
要下焦去透穿。下焦透穿病自已，此是濕熱大證見。若是癆嗽大
不然，癆嗽全憑補丹田。丹田補實病自已，肉肉桂附附子吳萸引歸
元。熟地萸肉並山藥，宿砂益智烏梅兼。此是歸根複命大治法，
何至睡倒坐不安？吾嘗作有癆嗽詩，正可與此參一參。
       隆冬驟得寒嗽皆是風毒為祟，治以馬前
           丸為最
   治病透字最為先，不得透字總不占。在表宜透發，在裏宜透
穿。一毫有不透，即有一毫不安然。吾本無甚病，惟到隆冬嗽忽
添。即用馬前服壯丸馬前用法甚多，隨人所加。加於治嗽藥中，即是馬前服
壯丸，脫了衣裳擁被眠。初時不見有動靜，二更時節忽戰戰。上至
顛頂下湧泉，似有微汗欲外鑽。忽而嗽大起，忽而數吐痰。須臾
之間即安然，從此再無病來纏。可知病疾皆從積滯生有風積、有寒
積、有氣積、有食積，不得透字總不占。無怪老陳已八十朱仙鎮人，終
年制此馬前丸。以為病自毛竅入，必自毛竅宣。我初意不解，時
候久了得的端。試觀世上甚重英雄丸，那有人參入其間？不過生
烏一大塊生川烏，治裏好了治沉寒。彼治沉寒甚有力，此治風毒如
刀剜。我今封它為將軍，使它四外去開關。如今風毒甚是多，不
得厲劑必不占。
             症雜藥雜有先後遞用者
   病雜藥亦雜，必與合處見精佳。亦有病雜藥亦雜，必與分處
見權拿。雖然一付藥，有合有分始無差。我嘗治一傷寒症，見了
藥水便腸滑。平素不論補瀉藥，一入肚中便瀉出。汗從何處發？且是肝經
滯而熱，不得破藥不合法。如此病疾甚別致，縱有仙人亦難去治
它。我用參黨參術白術苓雲苓草甘草三生飲方見首卷，細辛白芷共升
一92一
麻。俟他渾身汗出後，再加金丹破肝家。加入煎藥汁中。只是一藥分
補瀉，有先有後便堪誇。可知君子時中理，一用藥時自知嘉。
             白露前後，病同治不同
   一年之病秋最多，涼茶涼水夏間哈。人受熱極便欲寒，寒一
束住病立作。不是噦嘔便是瀉，不是痢疾便是瘧。初得之時皆是
火，利濕清熱是正著。時候久了便生寒，仍是前病要變藥。白露
以前一樣治，白露以後又一科。或是補瀉一齊用，或是寒暖交相
合。前日豬苓滑石好，今日茯苓赤石摸。前日柴胡前胡切，今日
羌活獨活搓。前日黃芩黃連入，今日幹姜幹葛合。前日枝子連翹
煎，今日山藥莫肉嚼。同此一節治不同，莫謂吾人好前卻。休慌
忙，須斟酌，不可泥住前方為妙著。吾嘗於此細忖度，時候久了
便生寒，時候久了便有錯。多少年老與雜疾，竟有以此致沉屙。
只因不知如來轉法輪，以成今日之子莫。
       夏秋吐瀉交加，雖甚危殆，補藥宜慎
   從來吐症用硝黃，瀉症升提是為良。若是二症一齊見，必須
術白術苓雲苓補中央。如今治法大不同，再用此法便不良。只因毒
火如膠漆①，沾住腸胃不光堂。若用術苓必立起，反與敵家齎②
之糧。何如六一六一散加牛黃，牛黃散。涼水飲下漸漸康？再噦再瀉
亦不妨，腸胃③滌盡永無殃。生梨生瓜且咀嚼，略飲面水便回陽。
何須術苓四君子，逗起病來反著忙？我嘗細思治病理，始知世道
宜酌量。
             病尋出路宜順勢而導之
   病尋出路人不知，只要盡力以送之。本在臟腑裏，今忽到眼
前。本在臟腑裏，今忽到鼻端。本在臟腑裏，今忽到喉間。即此
便是他出路，只要盡力與發散。即此可悟治眼之理。或清散頭懵、頭疼
   注：①漆：原作“膝”，據文義改。
       ②齎：（if 基）：把東西送給人。
         ③胃：原作“味”，據文義改。
                                                                                                   一93一
多用升、柴、前胡之類，或熱散喉咄、寒嗽多用麻黃、羌活、獨活之類，不是
除風便化痰。有寒風、有火風，有寒痰、有火痰，宜分別治之。如若大涼
與大瀉大涼恐有以激之，然亦有用之者。關脈實有用酒軍、醋軍者，若尺實則
不拘乎此矣，恐於此處不甚甘。凡治上焦病，大約如此便能安。若
是下焦尋出路，不用導法便不安。本在臟腑裏，今忽在莖前。本
在臟腑裏，今忽在膝前。本在臟腑裏，今忽在腳端。即此便是他
出路，只要盡力與疏湔。或滋腎，或平肝，不是和血便化堅。有
用斑蝥下之，有用肉桂引之，皆是要著。如若大補治鶴膝風有用防風一兩，炙
芪四兩，大汗而愈與大提有陰虛下陷腿疼者，用升柴、二活而愈，恐與此處
不相干。凡治下焦病，大約如此便能安。譬如橫客來，與主不相
安，只要疾速送門前。宜用量天尺治上焦之病，宜用下水船治下焦之
病，即此便是小神仙。
       病在上取諸下，病在下取諸上，皆是要著
   人病往往在中卅指脾胃而言，不是上出便下流。既從上邊出，
便從上邊  ①。吾嘗作有吐法歌，不可不講究。用六一散、牛黃散以
吐之。但是世間嘔吐者，幾個下邊若行舟？不是水不流，便是屁
不周。若要求來歷，必於此處進一籌。再加行藥方得。既從下邊流，
便從下邊搜。吾嘗作有導法詩，不可不講究。有用承氣湯，有用十棗
湯。但是世間泄瀉者，往往上邊塞磚頭。不是氣凝胸，便是痰壅
喉。若要求來歷，必於此處進一籌。須要大開胸隔。人家請我
去診脈，便當上下細細搜。不可見病便治病，以為門前作應
酬。此與病尋出路詩，似平不相侔②。言之各有當，講了這頭講
那頭。
                 治病須要順時令
   霜降以後皆是寒，那有一人煉仙丹。不是蒼蒼術麻麻黃去出
汗，便是肉肉桂附附子暖命元。不是五味五倍收散缺，便是黨參
黃芪提上顛。於今已兩月，未曾一人用芩黃芩連黃連。因憶麥楂爛
   注：①  ：音義同搜。
       ②侔（ 謀）：相等。
一94一
沒好漢①，盡皆濕熱沖上天。不是六一牛黃散，便是噙化冰荷丸。
那有大熱與大補，不過清涼二字為主權。故我錄之以示人，寒熱
之藥皆能隨時作金丹。
         治病要臨時得竅，不論好歹藥
   治病總在臨時恰中竅，藥不中竅總不妙。有一孕婦將分娩，
妄進補益塞氣道。胸中噫氣不能止，我用牛黃甚是妙。牛黃散中有
巴霜。只和滑石哈兩口，其人驚喜若再造。大瀉濕水而愈。又有孕婦
將分娩，妄進補益塞便道。日飲涼水不能止，我用金丹甚是妙。
紫金丹中有巴霜。只用滑石哈兩口，其人驚喜若再造。大瀉膠糖而愈。
可知治病無奇方，只要臨時恰中竅。好如瞎子遇仙橋，好如迷人
得大道。
                 治病有標本之殊
   從來治病有兩般，泥住一邊便為偏。我嘗治一士人病，本是
久瀉不能餐。忽染外邊火，頓而喉不安。我一診脈是虛火，便用
肉桂往下牽。一身之病皆治著，引熱下行便還元。他兄一見為太
熱，只用酒連治一邊。雖然能暫愈，與他本底全不占。他兄言之
甚得意，我只置之若固然。可知醫道甚是大，治本治標皆能痊。
必須本原盡澄澈，方是聖人之十全。
       心中虛滿與實症不同，只宜空中著眼方
         見手法，又有隔二隔三治法，不可不知
   人有虛滿往上壅，實無一物在胸中。不是寒來便是火；不是
氣來便是風。只宜掃去浮雲歸洞壑，不可硝芒硝黃大黃用大行。辛
細辛芷白芷能散寒，荊荊芥防防風能除風。火宜用芩黃芩連黃連，氣
宜用橘紅。只要上焦無壅滯，便可妙手稱空空。可知人身之氣如
橐龠，原無一絲滯不通。有了一絲滯不通，便是呃逆貫當胸，如
若下焦與中焦，或可峻劑用力攻。至於上焦有不順，只宜妙手去
蕩空。不是先生不著緊，必以此治方可澈底以澄清。亦有引入海
   注：①沒好漢：疑為衍文。
底歸洞壑，亦有墜入丹田作主翁。此又納入須彌穴，此又降入水
晶宮。醫道玄遠妙無窮，豈可狃①于子莫之執中。
         腑病治髒，髒病治腑，原自相通
   噦嘔原因肺經壅，有時全不關肺經。我嘗治一傷寒症，只有
二尺膠不行。我用金丹與芒硝，下焦大腸通時上自通。肺經。結糞
原因大腸幹，有時病不在腑間。我嘗治一腸秘症，只因肺虛不能
傳。多用潞黨與當歸，元氣一旺立時宣。因悟肺逆不止用牙皂大
腸藥，大腸原與相應叫。因悟小腸不通用菖蒲心經藥，心經原是它
樞要。因悟下焦大腸。乾燥用黃芩，肺藥，華蓋肺滋潤為善道。此
本表裏不相離，好如男女夫與妻。縱隔千里總一家，那有芝蘭；
參與差。
             臟腑之病不同，治法亦異
   現在之症皆自六腑來，久病必定五臟裁。六腑之病浮浮治，
五臟之病深深推。浮治不必論上下，那邊有病那邊開。久病便須
上下相叫應，這邊有病那邊猜。吾言治病治上下，大抵多從五臟
來。五臟病脈恒皆出本位，六腑病脈只在六部該。亦有久病新得
時下症，時病端自久病來。此又病症多變化病過七日，多有變化，還
要脈症細細推。
       中秋人有疼痛噦瀉，皆是伏暑未盡，看
       似寒症，不可遽以寒論
   凡是肚疼必多寒，惟到中秋細細參。中秋時節寒雖來，夏末
餘熱未盡殫。不是吐瀉交相雜，便是疼痛不能堪。吐瀉疼痛雖利
害，不可遽作陰寒看。只宜四物加白芍，只宜六一帶金丹。只宜
甜梨與西瓜，只宜醋麩與熱磚。只宜糖紅糖酒水酒炒山查，只宜雷
火罐子搬。縱有脈理好先生，不可到此生事端。一診脈理便顛倒，
虛實寒熱盡茫然。只因暑伏脈亦伏，不能洞見真病源。我嘗治此
   汪。I：狃（n山 扭）：貪求。
         ②芝蘭：文中喻臟腑表裏的和諧關係。
一96一
千千萬，始敢如此胡亂言。不如按住伏暑細細思，不如按住秋初
淡淡觀。只用浮皮創癢方，便可一付把病剜。如依脈理去調理，
誤了人病自招愆①。中秋之時，伏暑未盡，治法以此為例。
     按：中秋腹疼，吐瀉兼作，皆因伏暑寒熱郁滯於中焦。蓋
   邪在上焦則吐，在下焦則瀉，在中焦則吐而且瀉。故脈雖沉
   伏，而不可遽用熱藥。此因伏暑而致吐瀉也，用黃連香薷飲
   為最穩。若暑濕積聚，停滯於內而腹痛者，宜推蕩調氣，利
   濕為主，不可與前症同治也。孫鎮川謹識。
     寒噦火噦皆因氣虛統不住，宜健脾為主，
         餘隻帶治   七月間斷不可用此法。
   古言噦症有寒熱，皆從飯後去決別。食遠猶噦便是寒，食近
即噦必是熱。如今氣運大不然，寒熱皆從飯時決。我嘗見一人，
六脈冷如雪。吃了一口噦一口，心中全無一點熱。我用熱補齊上
前，始得一付心熨貼。連吃數付已大愈，後因嚼桂病轉烈。吃了
一口噦一口，又請我去把病閱。前日之噦全是寒，今日之噦儘是
熱。只用前日大補方，刪了熱藥帶涼血。加上白芨與白芍，一見
清補便回轍。不論飯近與飯遠，寒熱皆從當下決。可知百病胥隨
氣運轉，不得執住古人無二說。
     按：嘔吐有食入即出者，乃腎水虛，不能潤喉所致，是有
   火也。若久食而反出者，乃腎火虛不能溫脾，因脾寒而反出，
   是無火也。欲治反胃嘔吐者，理當從腎，詳辨有火無火之分。
   如無火而反吐，宜用萸肉五錢、大熟地一兩、茯苓三錢半、澤瀉
   二錢 丹皮二錢 山藥四錢 肉桂一錢、附子一錢 水煎服。即八
   味湯也。治有火反吐，方用熟地一兩半、英肉五錢、山藥八錢、
   澤瀉三錢、丹皮三錢、雲苓五錢、麥冬六錢、五味二錢、砂仁二錢。
   煎服。即麥味地黃湯也。二方臨症加減，治反胃嘔吐，實有
   神功。又有嘔吐傾胃而出者，必傷胃氣。胃氣一傷，多致不
   救。然亦有寒火之殊：有火者用薑黃連三錢、雲苓一兩、潞黨
   二錢、砂仁二錢。無火者用白術一兩、潞党二錢、幹姜三錢、丁香
   注：①愆（ 千）：罪過；過失。
                                                                                               一97一

二分。若下瀉者，俱宜加車前子三錢。一劑即可奏效。凡遇此
     症者，總以先固胃氣為本，緩則脾敗主亡，雖有靈丹妙手
     奚①施哉？孫鎮川謹識。
                   治瘧以平肝為主
     一切病症皆由肝，況乎瘧疾據之為主權。雖說濕痰恒在脾，
 不治肝經總支離。青皮能散肝，山查能調肝。桃仁能平肝，醋軍
 能行肝。看似一洗脾經寒，不透肝經總不完。如果食水瀉不下，
 再加金丹便能罷。金丹能瀉陰分食水。亦有肝盛脾經弱，須得補脾那
 一著。蒼術半夏能燥濕，宿砂幹薑能去惡。補得脾土與肝齊，
 它自不敢妄支離。亦有肝寒脾亦寒脾寒未有不虛者，必用肉肉桂 附
 附子補脾元。補得脾土如山嶽，肝木根深蒂固盤。縱有狂風來相
 擺，德厚無疆搖動難。老瘧子、虛瘧子多補脾土而愈。亦有肝經鬱滯脾
 不開，只在皮裏為禍災。大加蒼蒼術麻麻黃去出汗，肝木條達上不
 來。亦有肝經抑鬱濕寒水，不在皮毛在髒裏。看似傷寒一寒一熱，
 有似傷寒，實是濕水為病莫出汗，大瀉濕水病自已。宜用甘遂、大戟之類。
 亦有肝經抑鬱痰停胸，二寸頭上似蟲行。只用截瘧丹導痰截瘧丹
 方用土信一兩，綠豆粉面四兩，共研細，分作四百付。大人每服一付，小兒半付，
 涼水送下。先一時服，忌飲熱茶及一切溫熱之物。附注，導出痰涎病自完。
 可知瘧疾寒熱皆在肝，總以平肝為正端。有時肝經平不得，還須
 他經善周旋。他經周旋肝自和，終以此地為橐龠。
       前後瘧痢平肝兩論。平肝者，即所以和脾也。脾胃一和，
     濕痰自解，瘧痢可去矣。鎮治此症，屢試屢驗，無不奉此為
     圭桌。孫鎮川謹識。
       瘧疾不易治，要有把握。以傷寒、瘟疫、
         雜症括盡治瘧之理，是我家創治法
     如今瘧疾甚是多，治家儘是胡亂摸。初起即作傷寒治，在表
 在裏分清楚。在裏便去透發汗無汗要有汗，有汗要無汗，在裏補瀉有兩
 科。宜補宜瀉宜利亮宜補宜瀉要拿住病，不然反覺利害，不必婆婆媽媽
     注：①奚：何。
 一98一
去開拓。半表半裏宜化痰，大除痰飲是正著。以常山不二飲、十棗湯
為例。亦有初得之時甚狼狽，溫涼補瀉一齊搓。雖然用藥甚是雜，
按脈切理那裏錯？此病便作瘟疫治，俟他少輕加截藥。不俟少輕，
必截不住。時候久了即作雜症論，不必泥住濕痰瘧。溫涼補瀉各有
脈，加上治痰便不錯。無痰不作瘧。但治此症宜狼豁，先去截頭為
正著。凡病皆宜截頭。若是截頭用狼豁，一付兩付便如初。只因此症
來裏猛；他用虐時我亦虐。瘧者虐也。要顧名思義。即用熱補宜金剛，
不可仙丹養太和①。何必如此設名色瘧有熱瘧、寒瘧、風瘧、暑瘧、濕
瘧、痰瘧、經瘧、髒瘧、食瘧、瘴瘧、鬼瘧之分，使人心神無捉摸。
                 治痢積以濕熱論
   痢積皆因積滯生，涼氣涼血要分清。不論紅白皆濕熱，貿然
用補便不通。氣分要將檳榔用，血分無如白芍精。只宜清利去刮
摩積滯粘膩非刮摩不行，不可硝芒硝黃大黃用大行。大行便將積滯滑過去。
此症皆由肝橫來克土用行藥土愈虧，肝愈橫，不如用生芍以斂之，生芍多
用是正經。即在氣分，亦宜多用。至於年老與久痢，不可執此以為名。
宜熱宜補又宜澀，返還元陽是正經。此皆治痢之大略，還要脈理
為真憑。
     夏秋感暑熱之氣，患痢膿血，甚有日夜百幾十次不止者，
   至危至急之症也。如用涼藥上血，利藥攻邪，俱非善法。餘
   每治此症，僅用和平緩淡之藥，故能痢止身健，亦無損於正
   氣。方用當歸、白芍多至。兩，枳殼、檳榔各二錢，陳蔔子蘿蔔
   子、西滑石各三錢，木香、甘草各一錢。煎服。輕者一劑，至重
   者二三劑即愈。妙在歸芍之多用，平肝氣即所以和脾也。脾
   胃有生髮之機，大腸有轉導之化。蔔子、檳榔，消積之神劑，
   木香、甘草，調和于遲速之間。使瘀滯盡除，而無內留宿毒
   之患矣。餘治此症數十年，屢試屢驗，故敢筆之於篇末。孫
   鎮川謹識。
                 治痢以平肝為主
   百般病症皆由肝，況乎痢積在夏天。濕熱抑鬱不能達，肝木
     注：①太和：即太平。
                                                                                                     一99一
條暢甚是難。不是胸隔有不順，便是滯泥在腸間。人說宜用厲劑
去行它，吾說此症開胸最為先。胸隔一開飲食進，已得治病之大
端。雖然濕熱盡在脾，豈知橫抉皆在肝。青皮能疏肝，桃仁能破
肝。再加生芍白芍二三兩，使它脾裏去斂肝。當歸能滑潤，車前
能鑽研，亦是治痢之金丹。不論紅白皆濕熱，總以二物為最先。
如果痢疾盡白膿，腹毛檳榔宜多添。川貝川樸不相離，枳殼枳實
齊上前。看似清利去治脾，實以平肝為主權。生地丹皮皆帶用，
木通澤瀉緊接連。吾嘗治此千千萬，無不條暢老根源。至於年老
與久痢，又以熱補為真詮。吾嘗作有治痢詩，蒙醫須讀那一篇。
             濕熱已久，內裏必有綠水
             藏在元府之裏，宜細治之
   凡是風腫先腫頭眼皮腫，面皮腫，水腫定從腳上流。流在腳上
是證見，斷乎濕熱聚中州。況乎心肺有證見，二寸翻飽又寸頭。
定是肝橫來克上，一寒一熱生綠油。晝裏痞悶夜幹燒，專與此人
作對頭。欲將此症連根拔，必瀉綠水方能休。但是此癥結已久，
驟瀉綠水使人愁。凡是大瀉必大吐，瀉裏緊了入九幽①。如此病
症熱已深，必有黃水在外頭。先瀉黃水病半愈，即扶正氣建根由。
正氣一旺能飲食，再進行藥便周流。即有綠水在內裏，金丹一到
便出頭。此是治病真節次，補瀉相間方無憂。大凡治病遵《素問》，
大積大聚有正謀。我嘗治此甚擔心，故敢著之為論頭。
         病脈與病症—一相合，尤須細治
   方子精良脈上存，脈不精良何處尋？我之方子雖從脈上得，
只按三部亦不真。凡是脈出寸口空中飛，必用牛黃牛黃散始合機。
二胡柴胡、前胡二活羌活、獨活恒相依，三麻麻黃、升麻、天麻三花淩霄
花、菊花、複花必為歸。凡是脈走下部甚是長，必用金丹始為良。
左邊必加利水藥，右邊更須去寬腸。此是瀉法真證見，吾與銘之
于鼎常。況乎瘧痢時症常大燒，限定時刻不可逃。太陽證見日亭
午，陽明燥金未申交。少陽寒熱寅卯見，限定時刻甚昭昭。再與
     注：①．九幽：九：九泉。幽：陰間。
一100一
脈理細參想，那有溫涼補瀉差分毫？我嘗治一右尺拉尾巴右尺出
乎本位甚長，胃中劈柴見一條。胃中脈絲絲，幹硬不和。此是沉寒真證
見，不用大瀉不能消。宜用牛黃散。先瀉黃水後綠水，一瀉瀉有廿
餘遭。凡是大瀉必大吐，幾乎一命入陰曹。大積大聚，去其大半而止，
自是千古定法。此人性急，不能少待，故致過下之過。即用參芪肉附四五
兩，始得屈平把命招。雖然沉積盡去了，不如和緩為最高。此是
僥倖以成功，若不成功怨滔滔。
       濕腫非兼巴霜不可，宜相虛實量加之
   巴豆利濕最相宜，一切濕腫它為師。只要多加培土藥，不怕
病大難支持。肉肉桂附附子吳萸能生火，早為脾土立根基。蒼蒼術
麻麻黃獨活能散濕，早為脾土作防維。再用十棗十棗湯量加三四分作
引子，水往下流不侵脾。脾土旺盛堤防固，不怕江河日日滋。我
嘗遇症甚是危，痰涎湧盛濕無疑。濕熱出不去，使作痰涎上湧。伸手
攝住腎子子，好如冰彈包熱皮。凡是大寒症，腎子無有不涼者，以
此為人命之根也。此是貼身大證見，何須診脈細細思？
         小腹微腫有邊，是有水氣，宜瀉
   小腹微腫下邊起，便是濕寒結在裏。十棗湯頭正用著，大瀉
寒濕病自已。
               大寒結滯不宜用行藥
   水本柔軟不用說，一到隆冬便似鐵。人本空空無有物，一受
風寒便心咄。甚至上下滯不通，大腫大脹痛欲絕。豈真食積塞滿
胸？不過濕寒水暗結。只宜蒼蒼術麻麻黃二活羌活、獨活去透發，肉
肉桂附附子吳萸炮薑啜。連吃兩付便流通，內裏溫散外洞澈。亦有
蔥薑炒鼓拓，亦有椒桂入齒齧。不可妄意用行藥，一見硝芒硝黃
大黃把命折。有用二醜與巴豆，不過席上地下別。只因人身虛弱
甚，以致此症似霜雪。一見陽春便回來，宜從此處想真訣。
                 陰黃陽黃治法有辨
     黃病皆因濕作熱，抑鬱之久無從泄。不是皮色黃花染，便是
                                                                                               一 101一
二目黃表貼。治宜蒼術與茵陳，黑礬燒紅枝子往下掣。泡入酒中
加陳皮，紅糖為引細細啜。每晚服。一切濕氣盡引下，便無身黃使
人說。又有陰黃寒最重，彼色明亮此有別。必用肉桂與附子，灰
暗煙熏始盡撤。陰黃陽黃有兩般，不得泥住清涼不用熱。此是治
病之大關，須探本源連根抉。
     按：黃病之症，一身盡黃，兩目亦黃。雖成於濕熱，畢竟
   脾虛不能分消水濕，以致郁而成黃。餘用薏苡三兩、茯苓一
   兩、茵陳三錢、陳皮二錢、車前一兩、上肉桂三分、芡實三錢。大
   劑服之，分消水濕。前藥多是健脾固氣之品，用茵陳以解濕
   熱，肉桂引水入於膀眺，從小便出。三四劑後減半，加白術
   五錢。服之，再用二三劑，愈後永無後患矣。孫鎮川謹識。
                 治腿以破小腸為主
   一身之氣注小腸，才有腿疼尿必黃。縱然不黃尿必熱，大抵
鬱滯在膀胱。如若濕熱陷下焦腿腫腎亦腫，大破肝腎加之涼。金
丹紫金丹和藥甚是好，只消一付立除殃。亦有虛弱用熱補，必借十
棗為之湯。斑蝥二枚為引子，大加升提是神方。脈上部皆空，便加風
藥升提。此症出來多左腿，大約腎虛遭禍殃。間有乾枯虛弱甚，
必補腎水滋元陽。歸、地、宿砂、故紙之類。如滯膀胱氣不通，恐怕
不久見閻王。吾嘗治此千千萬，溫涼補瀉細酌量。註定太陽用宣
泄，不滯此竅最為良。
           腿疼即弱症，亦須先行後補
   凡是疼痛皆不通，不得行藥總不中。吾嘗以此治堅結，不料
二腿疼痛亦能松。二腿紅腫常用此，一付二付便收功。誰知骨瘦
如柴虛弱甚，一用打藥亦甚靈。斑蝥一到小腸開，滴滴邋邋①尿
甚紅。金丹一到大腸開，積積渣渣下粘膿。初時不見有重輕，吾
意打藥必不中。再與二黃硫黃、地黃共為丸三兩把，數日之間走如
風。一闔一辟天地理，始知此症總宜通。但是大黃用不得，其性
寒涼欠沖融。吾嘗治此用金丹，以其有山甲，以其有蜈蚣，以其
   注：①邋（啦）邋：意同嗒嗒。
一 10 2一
有全蠍，以其有明雄。兼些莪莪術棱與郁金，能開竅，能和衷，
能散寒，能除風。不怕上去行裏猛，只要後頭暖融融。一付兩付
便能愈，方知行藥甚有功。百病以通利為主。虛證宜少用，不宜多用。
               治腿疼痛離不了金丹
     如今氣運大不同，但觀治腿已分清。古時治腿分虛實，今時
治腿總宜通。腿腫腿脹無論矣，縱是虛弱亦要行。吾嘗治此一切
症，離了金丹便不中。細究此症真消息，始知脈竄上焦下焦空。
雖然下焦宜用補，不瀉上焦脈不行。瀉到下焦歸本位，便無疼痛
諸毛病。此真氣運一大變，不常治此總朦朧。
             疵症皆起於濕寒
   疵氣皆因濕與寒，濕寒作熱痛不堪。不是濕氣不下流，不是
寒氣它不頑。頑住氣血一大塊，那有真火在其間？不用大熱硬不
消，不用大破氣不旋。不用除風它不散，不用去濕它不寬。再加
升升麻柴柴胡往上提，再加溫和透餘寒。清涼不妨少用些，引出濕
熱便能痊。以此治疵甚得法，不怕腫硬數十年。
                   治 疝氣 方
     吾嘗見一疝症，當立一方，一藥而愈。
   疝氣初起腎子堅，肉肉桂附附子吳莫加金丹。青皮當歸白芍
藥，椒川椒茴西茴故紙引歸元。三陳薏米並滲濕，二胡前胡，柴胡升
麻提上顛。病在下者取諸上。清氣上升，濁氣下降。辛細辛本少陰藥芷白芷
消腫黃柏帶清熱，斑蝥三個直下達陰關。
               膽顫心寒症治法①
     人有膽顫心寒之症，皆是濕毒痰涎為祟，治以白砒為最。
   我治吐血症數天，忽得膽顫並心寒。知是痰涎為祟果，即用
火煉降仙丹。火煉降仙丹有名，不得治法總不占。必須白信如硫
璃白如硫璃明如玉，始堪以治內症。若外症則不拘乎此矣，必須蕎麥面裹
   注：①法：原為“方”。據目錄改。
                                      一 10 3一
園。蕎麥面大治信毒，雖吃一分亦無礙。必須烈火燒透亮，必須陳醋濕周全。
打開信石用一兩，明雄就得二兩研。共合一處為細末，便是涼水
降仙丹。用此藥以涼水為引。每吃二厘便能愈，無不應手立時痊。
如若吃時先相脈，脈上無火純是寒。或是二寸頭上如麥屑，或是二寸
頭上如針尖。皆是濕寒怪怪症，此藥下去穩如山。如若脈上數有
力，不必此藥作舟船。試觀京都甚重靈寶丹，亦是明雄和砒研。
但是修合甚得法，以治寒濕天下傳。我制此藥不及此，以治濕寒
類瘧子。以治痰迷類風顛，無不一藥而愈如刀剜。如若外治身上
疼，只用生研入膏丹。如若外治瘡爛口，只合輕粉共枯礬。滲爛肉上
微有癢意，即宜洗去，另上長藥。如若外治疥痕幹，只合巴霜豬油煎。內
治外治皆有力，毒症得此若遇仙，若是脈症不清楚，不必將此置市前。
                 陰寒就是大毒物
   我膀疼痛不能行，多少妙藥全不靈。一用菩薩三十六金剛，
一帖貼之便收功。菩薩膏中多毒藥，以毒攻毒毒便輕。我膀疼痛
無甚毒，只因年老毛竅松。試觀李華①吊古文，墮指裂膚處處同。
陰寒就是大毒物，那有一個悟當躬？試思洞房花燭暖融融，猶有
一二變成凶。陰風入骨寒入竅，誰能出此圈套中。
     痛癢本於濕寒，非用熱藥、毒藥亦不能了
   凡是痛癢本濕寒，時候久了熱不堪。治以清涼必不效，熱藥
毒藥宜對參。常治小兒尿不得，腎痛腎癢不能堪。內用肉肉桂附
附子並斑斑蝥麻蓖麻，外用醋麩共熱磚。又治小兒癢不堪，和血涼
血全不占。外用輕粉和潮腦，內用硫黃與馬前。只消一付便能愈，
那有痛癢不能安？有人好用太平藥，一遇此症便茫然。豈知聖人
致治理，削平禍亂最為先。
                     濕熱創治法
     惟有一婦病難療，心中痛癢不能招。兼之玉門起燎泡，小水
 不下腫不消。我用苦參七八兩，只消一付除根苗。此是濕熱創
     注：①李華：唐代散文家，著《吊古戰場文》。
 一 10 4一
治①法，混入惡毒便失調。
                   治 濕 寒 法②
     水銀、銀珠，本治楊梅之要藥。凡治濕寒熱結，必須以此
為例。
   欲用毒藥有真詮，不得真詮莫妄談。果能用之真的當，不用
渣滓只用煙。水銀銀珠並黃丹，安息香合麝片煙。清晨嗽口吸四
袋，連吃四天便清宣。皆如此吃。內不傷臟腑，外把病立剜。瘡症
三天便結痂。不過身上微含懶，不過口中痛流涎。晝裏忌鹽七天整③，
夜裏銜枚始能安。任是楊梅天大毒，一見此藥便豁然。方詳四卷外
科門。此毒能治，他毒不用說矣。以治濕寒老瘧子，以治濕寒吐水粘。
以治濕寒起疙瘩，脖項腫硬，堅如鐵石。以治濕寒死眼前。一切痰厥，
狀類羊羔風。此藥燥烈無與比，抉住根子把病剜。看似大毒服不
得，清煙一過便了然。縱有天師再臨凡，亦必謂此為飛丹。此藥
可名飛仙丹。試觀菩薩僅有三十六金剛，僅有毒藥不可餐。甘遂動
數兩二兩生用，巴豆恒數錢。八錢生研。川烏草烏各一兩生用皆能用，
蠍子七錢蜈蚣十條緊相連。芫花七錢大戟八錢一齊入，陀僧四兩木鱉
一兩共細研。只緣用之真的當，況且過火入油煎。吾輩脈理果通
達，即不過火亦能餐。凡此皆是濕寒生暗毒，雜入群藥最便便。
我嘗用些三生引，以治滑瀉甚安然。只緣雜入群藥有包羅，正可
與此相對參。莫謂毒藥甚可駭，毒症須得毒藥剜。試觀古來治國
亦如此，用賊擒賊把邊安。以毒攻毒甚是好，壯士長歌入漢關。
           濕寒雜疾宜用雷火，再進丸藥
   濕寒雜疾脈無神，淹淹纏纏入鬼林。縱有名藥不見效，不如
先進雷火洗幾巡。此症儘是濕寒水，脾胃敗極飯不親。惟宜幹酒
去點著，洗了前心洗後心。洗至數巡身變熱，一回便得酒一斤。
天天洗了天天搬，後心更比前心親。前心多骨搬不住，後心脊骨
   注：①治：原作“始”，據文義改。
       ②法：原作“方”，據目錄改。
       ③整：原作“正”，據文義改。
                                                                                             一10 5一
兩邊尋。上至頸項下尾閭，罐罐比接罐罐勻。一切濕寒盡拔出，
再用丸藥便回春。宜補相火宜健脾，茶湯茶水少入唇。如此連日
用洗法，不怕二豎與為鄰。
             治酒病有先熱後寒之分
   醉漢心裏亂翻花，好似馬前飼暮鴉。初得之時皆濕熱，必須
清涼瀉胃家。噦嘔可證。山查幹葛宜多用，以其能解酒味嘉。時候
久了便成寒，再用此藥必不占。必須川烏草烏散脾濕，憎寒可證，
必須肉肉桂附附子吳萸暖命元。肚痛可證。間有五內虛寒甚，參黨參
術白術苓雲苓半半夏宜多餐。亦有烏梅成兩用，以其收斂帶平肝。
此皆治酒之要藥，前後脈理要細參。初時皆熱，久了便寒。凡症類然，
而酒尤甚焉者。
           治沉寒必須重加透澈藥始得
   治病總要去透澈，一不透澈便隔越。於今四月日猶蝕，於今
五月天不熱。盡皆陰寒為病疾，不見陽和便臲靰。或是抑鬱成痿
痹，或是腫硬暗結血。必須蒼術麻黃之溫散，必須幹薑獨活之燥
烈。必須川烏草烏之峻發，必須肉桂吳萸之辛熱。必須馬前烏蛇
之利竅，必須山甲全蠍之洞穴。內用蔥酒和藥煎，外炒黑豆將皮
貼。如再陰寒透不出，再加金丹為妙決。我嘗治此千千萬，無不
陽春化積雪。
一 10 6一
           蠢子醫卷四
                                 陽夏龍之章繪堂甫手著
                                 榆山朱明照潛齋甫
                                 襪陵楊淩閣仲唐甫
                                 陽夏毛世型特立甫
                                 襄邑施景舜虞琴甫
                                 閻松墅濟源甫
                                 杭州董志仁校刊
               婦人之病多於男子
   吾言上焦之病多是火，婦人更比男子多。男子在外多自適，
婦人在內受折磨。自不安命多怨人，致生上焦諸病屙。況有寡婦
妾婦之不同，終年抑鬱更是多。邪鬼淫狐乘此入，不知不覺渡銀
河。渡得銀河生壘塊諺雲鬼胎，胸隔不利有麼魔。竄入上焦皆是火，
實因腎寒暗起波。腎經寒，真火不居其位，邪火得以妄動。亦有少婦少男
恣淫褻，下焦陰寒真氣缺。虛火上沖生喉癰，頃刻之時把命折。
初得之時宜嚼桂，引火歸元便洞澈。亦有寒間上下壅，湯水不下
藥不容。只用巴霜鬱鬱金砂朱砂丸，咽入胸隔氣便通。若要此症永
不犯，金匾腎氣腎氣丸樂融融。肉肉桂附附子八味亦通神，直拔病
根何處容？尋究根源皆因腎之精，與心牽連上下通。上下通時便
無病，上下不通百病生。其初皆因腎經寒真火不安其位，虛火得以妄
                                            一10 7一
動,虛火無根往上沖。有用連桂暗交接肉桂、黃連能交心腎於頃刻，雜
入群藥妙化工。可知世上呃逆貫當胸，皆因此處無是公。可知世
上症瘕經不調，皆因此處無根苗。可知世上虛勞與遺精，皆因此
處無真蹤。這些病，皆因心腎不交。今人但治上焦大，不通腎元總無
功。因悟嘗治少婦氣上壅，喉間塞綿難為情。六脈沉遲不見大，
惟有申指申節時一沖。即用清揚清上大清揚之藥，上定頭目，少加肉
肉桂附附子往下通。多少名醫不能療，惟用此劑始收功。又嘗治一
少年脈類此，亦用此藥上下通。上下通時便無病，何用攻打胡亂
行？又有少婦少男啞喉嚨，又多清火把命傾。若能時時溫下焦，
量加發散便有功。又嘗治一中年腎不交，通宵不寐數十朝。只用
清空十數兩，酒芍多加把肝調。平肝以安土，中焦便無阻滯。肉
肉桂附附子雖少亦將軍，暗把真陽海底招。雖未深明《大易》理，實合
陰陽交媾①那 一爻。可知諸病皆因氣不通，治得上下有神功。吾
嘗治病治上下，上下一貫妙無窮。試觀世上修煉用醍醐，閉任任
脈開督督脈有工夫。督脈一開上下轉，好似人間大轆轤。治病若能
用此法，雖入死地病猶蘇。
治病男女皆同，只有胎前產後之分
   冶病男女一樣同，氣血二字要分清。男子若害血分症，調劑
血分與女同。女子若害氣分症，調劑氣分與男同。惟有胎前與產
後，較之男子倍兢兢。胎前雖有攻伐藥，保胎時時在意中。產
後雖加大補藥，惡露總要細細通。所以桃仁與紅花，付付用之恒
有功。亦有不用桃仁、紅花者，不過十中之一耳。我嘗作有產後詩，不妨
閒時誦一通。多少雜症從此出，以治男兒妙化工。
婦人之病皆由左尺凝滯
   女人之病皆在肝，氣血往來出此間。其實皆從左尺起，男女
交接是病源。此中之脈左腎之脈通心胞，一切之病因受寒。受了陰
寒便凝滯，相火即速往上竄。其根是寒，見症皆大。下焦愈寒愈結實，
上焦愈竄愈不安。頭懵頭暈從此起，心疼心顫從此兼。初時心脈
如扁豆，結久便成小皮錢。見了此症即破心非破大不下，郁金菖蒲
與酒連。淩花淩宵花茜草一齊用，桃仁紅花青皮宣。肉桂川膝牛膝
少用些，歸當歸地地黃芎川芎芍白芍恒帶餐。況是女子氣不息，每多
借此竄肺間。喉疼胸滿不能食，右寸脈實是病端。諸如火症從上
見，其實皆因左尺受陰寒。我治此症千千萬，清涼上焦暖命元。
前胡枳實帶治氣，總于左尺細鑽研。鑽透左尺便無病，金丹暗暗
作鋒前。男子虛癆多似此，亦因交接受陰寒。男子破藥差少。治法
恒與女相類，此真人命之大關。關頭出入要謹慎，一不謹慎是禍
端。多少人命盡喪此，何不清淨作神仙?清心寡欲便無此病矣。
痰滯胸膈便不生育
   人生知他生嗄病，縱有神仙亦難定。有一壯婦二十餘，不生
不育把命聽。意必症瘕滯經絡兒，閉著子宮作蹭蹬。誰別寸關二
部膠似錢，好如米飯糊個淨。下部脈和若常人，兩個手脖盡腫硬。
知是痰氣塞滿胸，即將杏仁芥子蒼蒼術半半夏用。葶藶射幹清肺
熱，桔梗蔞霜前胡並。六一牛黃二散並用亦當家，川貝川樸先導
送。導出痰涎進金丹，和入湯藥清餘剩。只服兩付便能愈，後再
調經把子種。
經脈之病皆從肝經起，
而調經之法不專在此也
   人言調經只在肝，何必六經共周旋。或補氣而溫肝，或破氣而行
肝。豈知一經有病經經病，那有一經不牽連?如果此病滯在表，
便可傷寒一樣看。如果此病滯在裏，便可雜症一樣看。必須上下
常周流，必須表裏盡貫穿;方能運轉大遇天，始得此病皆安然。
不然舍了六經全不治，即此一經亦難痊。不觀世上用坐藥，不知
多少上賊船。不觀世上用打藥，不知多少入陰間。只知泥住一經
治，豈知這經也從那經宣。不能六經皆治著，焉能穩坐釣魚船?
試再放眼一去觀，那有一病無牽連?今有咳嗽者，豈能泥住肺經
看?今有吐血者，豈能泥住心經看?今有遺泄者，豈可泥住腎經
看?泥住一經去調理，六經必有所不安。六經有不安，即此一經
亦難痊。凡是治病者，必須細細參，那有不可作對觀?任是百樣
病，皆要運轉大周天。今之懸壺者，往往分門別戶往下傳。皆因
脈理不精通，只知泥住治一邊。豈知寒熱虛實皆有脈，溫涼補瀉
各有單。只要指下一著實，何往不可運轉大周天?看似偏住治一
邊，不過以此為主權。那有一經治不到，那有一經不周旋?吾今
得為後學言，以見治病有真詮。如但泥住治一邊，何不海上問張
騫?銀河上下常周轉，亦是教人運周天。
 胎病交加，只要治病，
不必安胎，病去胎自安耳
   胎病交加甚懸難，即老名醫亦難參。如果有病速治病，按病
下藥無弊端。大病生死在眼前，病若能去胎自安。我嘗治一少婦
病，骨瘦如柴飯亦難。已經數醫不能療，即加大破將病捐。吃至
兩付能飲食，寒熱往來漸漸蠲。伊家貧甚難用藥，即服加料紫金
丹。皆是破藥，兼有巴豆。朝食一分暮一分，服至月餘病皆痊。病到
痊時藥即止，未至兩月即分娩。生下一兒甚健旺，於今已有四五
年。又遇孕婦本是火，盲醫只顧補腎元。補至三付噫不止，茶水
不進甚是難。我用六一六一散牛黃散二散並用，以牛黃散中有巴豆霜也，
飲至一付便迴旋。旋至糞門腹甚疼，即往廁上蹲缸邊。衣帶褲
子甫解畢，好似急流並湧泉。一竄竄有一丈余，臭水下盡便安
然。其夫為我言甚明，我言眠食如故胎自安。有故無殞本《素
問》，只要眼明手快急上前。去了病時藥即止，即此便是安胎元。
何必更讀產前賦，何必更用益母丸?巴豆傷胎之要藥，我嘗用之以安胎。
非能安胎也，只要病癒即止耳。事到無可奈何之時，有不得不然者。
                 治孕婦前後不同
孕婦有病治最難，一身精氣注胎間。胎間一注身便懶，淹淹

纏纏似受寒。皮毛淅淅生暗冷，筋骨憔悴時含酸。雖然做活沒有
力，一見茶飯便不歡。心之所愛食不足，心之所惡只貪眠。一診
左尺血旺甚，似乎凝滯結腹間。若要治此症，活血為最先。羌羌
活芥荊芥辛細辛芷白芷宜多用，調理肝氣是正端。加上宿砂與蔻仁，
內裏溫暖外皮宣。此是三月正治法，如過百日便不然。過了百日
能運轉，往往有火致不安。稍有凝滯便煩躁，稍有錯落痛不堪。
黃芩枝子並白芍，陳皮焦術養胎元。真有大火亦用瀉，瀉了濕熱
病自安。善能自保即保胎，一切薑芥宜少餐。不宜過勞與過逸，
涼血順氣為大關。果能胎教如周王，便是女中自在仙。
                   孕婦脈結下部為憑
   婦人懷孕知最難，多少名醫費周旋。有言肝經和緩便有孕，
有言尺部動數是真端。有言婦人氣粗為憑據，有言顴骨色嫩為正
詮。雖然所說各有理，全無定見在眼前。我說胎是一圍真氣血，
必將重墜往下傳。墜入尺部結疙瘩，便是胎孕真的端。有言左邊
是閨女，有言右邊是孩男。我說男女皆是血成就，必于左尺細細
研;但是下焦火甚亦如此，還要諸說參一參。
孕婦禁忌有宜遵者，有不宜遵者
   婦人受孕血必凝，血既凝兮氣不行。氣不行兮風上湧，風上
湧兮火縱橫。但看左尺生疙瘩，兩顴骨上微帶紅。即是產前岡露
頭，不用涼破必不中。乘此氣血正旺時，須要放開大眼睛。切莫
效那噢咻小先生，守住禁忌嚇主翁。如果按脈去調理，那有病症
不可通?病若通時藥即止，反與補益大有功。有故無殞本《素
問》，豈可一味去牢籠?我願診脈治病者，先須目下決死生。如果
氣血無可為，不妨妊娠歌一通。
                治孕婦不必多忌諱病初起，氣血正旺，
                如此治一藥可愈，若遲久亦不可用
   我治孕婦年二三，不飲不食但欲眠。我一診脈脈不動，只
有中氣上頭顛。知是風寒緊束住，大用風藥蒼術、麻黃、 羌活、 獨活之類
加金丹。內有傷胎藥。幹薑附子亦透發，全不照顧養胎元。一付兩
付病即愈，病一愈時胎自安。又嘗治些吐血症，只看得時真病根。
或用解表或攻裏，抉住根子把病剜。若是用藥多忌諱，再吃多藥
亦不占。何如乘此氣血正旺時，當頭一棒便迴旋?如此孕症與血
症，是醫皆知病淹纏。若果起初如此治，何至病久不能安?
產前風症甚多治法以此為例
   產前不安多是風，渾身酸懶渾身疼。上下儘是濕寒水，那有
一時得春容?必須伏虎丹透發，必須琥珀散方見後邪祟門沖融。風
藥一齊湧上前，不得大汗總不中。雖說此藥似傷胎伏虎丹中有蠍子、
蜈蚣之類，琥珀散中有良姜、幹葛之類， 風藥駕馭俱淩空。風藥駕馭則毒從
外解，力不內攻。 吾治產前一切症，往往用此法，況有術白術苓茯苓杏杏附砂
砂仁相保護，況有椒川椒茴小茴故紙交和衷。縱有藥不平，得此亦
安寧。大大罐子得一個，搬住風頭使下行。一切風氣盡下來，那
有外至風不松?此風內生者多，外至者少。 人說此病不易治，依吾此
方立時輕。
   伏虎丹即紫金丹，去了巴霜帶理肝，一切凝滯不易治，浮雲
一掃見青天。
伏 虎 丹 方
           治產前風一則，並寒痰墮胎一則
    產前風症氣頂心，艾葉一團值千金。三兩，用醋炒。再將黃芩
炒焦黑，引入血分妙入神。更有產前欲墮胎不禁，皆因寒痰胞內
侵。必欲生耆加官桂，蒲黃靈脂此味炒用即回春。
產前風治法
   產前風症多是熱，不是結氣便結血。氣一結住不流通，血一
結住便橫決。大搐大顫無奈何，翻三倒四痛欲絕。我用湯藥她難
食，只用丸散一付截。即用金石一兩餘自然銅、避陽砂、青礞石之類。
三味能涼血下氣，且是金能克木之意，和入紅糖使立啜。再飲蔥湯一大
碗，汗出如雨甚熨貼。我嘗用此治怪症，不料治此甚合節。有用
二芍赤芍、白芍與生地，醋軍柴胡使涼血。有用火罐搬玉門，立拔
內風使外撤。雖皆治風甚有理，不及此方為妙訣。我故錄之以示
人，好如紅爐一點雪。
催生用發散是創格
   臨時治病恰相合，無不應手立時瘥。有一產婦將產時，大搐
大顫無奈何。只因前年如此致橫生，請我立時去下藥。我一診脈
是風寒，二關如錢滯經絡。即用荊荊芥防防風蒼蒼術麻麻黃去解表，
益母獨活芎川芎歸當歸多。吃下病止即生兒，並無一味異樣藥。他
教我打我不打，診脈解表是正著。
隆冬產生大宜發散
   婦人產生甚是難，隆冬皆因受岡寒。受了風寒氣上壅，氣上
壅兮血不宜。不是大搐便大顫，母子二人俱不安。筋亦往上就，
脈亦往上牽。風寒拘束甚窄狹，那有餘力顛倒顛?不是橫生便倒
產，一失機宜難又難。吾嘗隆冬治一人，一經發散便安然。又遲
數日治一人，一用發散便生還。可知治病須要順時令，隆冬發散
最為先。治病順時令，百病皆然。隆冬宜發散，盛夏宜清散， 蓋可知之矣。豈
可泥住佛手散，而忘發散之大端?
產後見飯煩惱宜用熱補虛弱人惱食皆宜如此治
   產後滿月數十天，別無他病之可言。一見飯食別煩惱，時
時噦噫不能捐。我一診脈是濕寒，已竟作熱應指邊。但是假熱不
必治，只用熱補暖命元。蒼術宿砂去利氣，二陳故紙一齊添。且
加白術去健脾，肉肉桂附附子姜黑姜萸吳萸緊接連。因她產後尚未
遠，且是氣色未澄鮮。一切涼藥概不用，仝憑熱補為主權。
產婦氣色宜慘澹
產婦氣色宜慘澹，方是產婦本來面。有一產婦十余日，氣色
如故色光粲。即此而觀，便是實症證見。顴骨不紅唇不紫，已吃數藥
效不見。我一診脈無大滯，只是寒熱不能飯。我問惡露有也無?
她言數日已曾斷。即用生化生化湯方見後重桃仁，明日仍然病不散。
更加桃仁一兩餘，始克安眠達晚旦。可知產後惡露最當家，縱
是強壯色必變。我治此病只因色不合，大加桃仁真有見。
產後風治法
   產後風症皆是寒，氣血虧損惡露頑。虛熱上沖連心肺，大搐
大顫若倒懸。治宜生化湯一付，重用桃桃仁紅紅花入桂桂枝研。術
白術苓茯苓羌羌活芥芥穗炒看所加，總要溫補為正端。陰風入骨寒入
竅，二症指胎前胎後相判若天淵。產前風症亦由寒起，今已變成熱矣。只
以熱論，以氣血充盈故也。產後風症亦由寒起，雖然發熱皆是虛熱。仍以寒論，
以氣血虧損故也。
產後風症宜用厲劑以勝之
   產後風症甚是難，不得厲劑必不占。芥穗三兩不為多，桃仁
兩半細細哈。生化湯協參苓散半夏不可少，淩花艾葉皆能管。如有
邪症素相附痰症類邪，琥珀三錢琥珀散透入骨。此症出來熱沖心，
肉桂雖少亦為君。天冬、麥冬皆可加。能引虛熱往下行，童便煎藥定
在中。小兒尿得一兩碗。風氣皆從毛竅出，手心一潤便止住。綿衣掣
去，不使多汗，汗多為災。只要惡露能下來，便無產後一切災。

治產後搐風一則
   產後口歪並眼斜，生芪四兩驅陰霾。芎川芎歸當歸桃桃仁紅
紅花皆重用，芥穗炒黑使能諧。此皆陰風入竅裏，治血一旺樂無涯。
產後風症宜出汗，與尋常傷寒、傷風無二理，不必以方中用白芍為疑
產後風症甚是難，不用風藥去出汗，她必不安然;多用風藥去出汗，她亦不安然。產後養血為正端，一有過汗必不安。此本古人之所戒，後人宜守無變遷。但是出汗正好甚是難，往往以此致禍端。我謂治此症，必得有真傳。不間出汗之多寡，只以手心津潤為主權。手心不潤宜出汗，手心一潤便止焉。熱湯熱水宜少飲，鋪蓋衣被宜用單。此是出汗真妙訣，後人宜守
無變遷。但觀產後出汗理，已悟一切出汗端。不論傷寒與
傷風，只以手心津潤
為主權。手心不潤宜出汗，手心一潤便止焉。不必白芍為話柄，
只以手心津潤為大關。雖說傷風寒較淺，較之產後之人強萬千。
彼以手心為憑據，此以手心為證見。手心原與心相應，心裏一透
即止焉。內裏一透即止住，總無出汗之過端。吾立此說以解後學
之迷惑，敢與仲景有二三。此亦治風之妙訣，庶乎治寒有取焉。
     桂枝湯亦是表汗之藥，不過較麻黃湯為少輕耳。只因方內
   有白芍一味，遂致蒙醫心中恍惚，毫無主見。因立此方以解
   後學之迷。庶乎表汗有真傳，而仲景立方之苦心，亦洞若日
   月矣。何必反復辨難，動至千有餘言哉?自記。
《產後指南》歌括十八苜子
     《產後指南》，沈邱趙衣旗先生所作也。予因為歌括十八首，
   以便童蒙雲爾。以治產後可，以治雜症無有不可。神而明之，
   存乎其人。                                                                  •
   產後之症有三端，一風二虛三日寒。雖日病症有三端，要以
虛字為主杈。論治產後有三端，補氣養血溫中盡其傳。雖日治法
有三端，仍以虛字為主權。但是虛字有不同，不得虛字一樣看。
虛中不足要補益，虛中有餘宜破兼。看似紛紛有三端，總以二治
為大關。趙氏分開兩條路，實是產後之金丹。我恐蒙醫多不識，
故為歌括以終篇。
      產後之症，何以無有不虛者?因下血多，故虛。惟虛，故
   風易入，寒易侵。所以病症以三端包之，治法亦以三端包之。
   而虛中不足，虛中有餘，尤為產後之大要緊處。以下十八首，
    皆本此數句之意以推廣之耳。侄孫溶川謹識。
虛中不足，虛中有餘證見
   論治產後便不同，只有大補是正宗。黨參、白術補氣，當歸、地黃
補血。雖然大補要分明，確有二法不可更。虛中不足要大補補氣補
血，虛中有餘略帶攻。桃仁、紅花少不了。再間惡露下不下，惡露下可
以純補，惡露不下便要帶破。胸有定見藥有憑。
三急三沖證見三急是虛申不足，三沖是虛中有餘
   欲知三急三沖症，入眼看時要分明。一急嘔吐款冬、紫菀、百
合、五味少不了二泄瀉肉豆蔻、山藥、宿砂少不了，三急多汗五味、麥冬、
棗仁少不了皮毛松。大約三急面色白，溫斂溫澀加補中。加入補氣補
血之中。 一衝衝肺咳嗽氣喘加葶藶、蔞霜二沖心不省人事加郁金、菖蒲，三
衝衝胃幹嘔或吐，宿砂、小茴氣盈胸。大約三沖面色紅顴骨紫，嘴唇紅
皆是，溫和益母、香附少不了溫破桃仁、紅花、赤芍少不了加補中。加入補氣補血中
產後小腹疼，六脈強硬，沉取則無，
  此虛中寒也，宜補氣養血溫中
   產後脈硬小腹疼寒也， 沉取則無寒在中。虛也。補氣參黨參耆黃
耆血歸當歸地，熟地黃，故紙肉桂陳皮通。香附益母紅花草，溫中
下氣樂融融。
產後溏泄宜補氣澀腸
   產後溏泄宜補澀，參黨參芪黃芪術白術苓茯苓山藥諧。肉蔻肉豆
蔻芡實皆大補，歸當歸土炒地地黃姜炒甘草立時回。
產後去血過多，內外大熱，外
 症色白，宜補血生水以制火
   產後大熱去血多，歸當歸地地黃為君炙芪合。五味麥冬能生水
陳皮草甘草，酒合童便一氣哈。
產後口吐清水，腹內疼痛，
    宜補氣溫中兼調氣
   產後吐水腹內疼，術白術苓茯苓炙芪肉桂增。吳萸入肝故紙入
命門合香附和肝，陳皮和脾順氣熟地薑炒蒸。
脫花煎治胞衣來遲
   胞衣來遲脫花煎，芎歸活血肉桂破血牛膝下墜添。車前引下芒
硝力，虛加人參熱童便。
生化湯能去舊生新，誠產後要藥
   去舊生新生化湯，芎歸川馮、當歸活血桃仁破血並黑薑。入經散
寒。產後無病亦須服，甘草童便真妙方。
加味芎歸湯善能催生，兼治產後諸症
   芎川芎歸當歸肉桂善催生，加上龜板更覺精。如治產後血暈
症，減去龜板芥穗酒炒黑烹。
產 後 宜 忌
   產後切忌汗吐下，補血補氣是正法。夾寒方益姜黑姜與桂肉桂
誤用，必致煩躁發喘， 虛熱黃芪退熱歸地當歸、熟地黃生水制火加。
                加味四物湯
   歸當歸地地黃川芎並赤芍破血，益母紅花菖蒲開竅多。瘀血上攻
顛狂甚，薑汁化痰童便引火下行可對哈。七日內不用白芍，十一日內不用
赤芍。
                 加味四君子湯治產後傷食，外症脹悶
   參黨參術白術苓茯苓草甘草治虛脹，神曲山查有大功。產後傷食
宜用此，切忌硝芒硝黃大黃用力通。
                   氣虛者益其氣
   產後血虛面唇白，內外不熱頭眼黑。此是血脫須益氣，黃芪，
炙用益氣升血為君歸當歸地地黃接。
黃芪
             產後諸症，只以治產後為主
   產後瘧痢並瘡瘍，只用產後大補方。瘧、痢、瘡瘍，藥間加一二味
亦不妨。不必額外生枝節，恐傷根本變非常。一傷氣血，便有非常之變。
   產後痘疹治不同，總宜溫補氣融融。若用平時攻伐藥，氣血
不足難立功。
   產後口瘡與血崩，眼昏鼻衄並耳聾。皆是血虛有假熱，補氣
養血尿童便一鐘。
產後脈與尋常不同
   產後實大脈弦急，寸口澀疾更難醫。不若沉取脈虛無，外強
外數反是吉。
   浮中沉取脈有力，張先卅載始一及。必然如此用涼藥，實屬
產後人家希。產後用涼藥， 百無一效。產後用溫藥， 十效八九。
      以上十八首，依《產後指南》而作也。
月間疾宜從月內治，滿了月便宜用丸藥，
 莫用湯。俟她壯實，一藥而愈
   凡是治病有真詮，不得真詮治枉然。有一婦人月間疾已久，
又逢月子疾大翻。我用生化生化湯重桃仁，連吃兩付病大安。過了
幾日又發作，連吃兩付又大安。但是惡露未盡淨，她已止住我藥
單。過了幾日滿了月，肚裏疼痛又不安。四外請醫用打藥，連吃
數付敗脾元。脾元一敗，縱是好藥亦不見效。骨瘦如柴不能動，又請我
去把病看。我言此等病兒宜從月內治，連吃數付把病剜。惡露未
盡月已滿，好和賊在內裏把門關。再用藥餌病不出，實較月內分
外難。我言此宜溫補去調氣，止住疼痛病自安。凡是四損症，止宜
   
溫補調氣。湯藥多了妨飲食，不如山山甲麝原寸丸成丸。加上肉桂並
斑蝥，日食三分便安然。俟她日後身壯實，不用多藥病自痊。到
經動時用藥更好。凡是久病如此治不論嗄病，只宜丸藥細細餐。俟她壯
實再用藥，一付兩付把病剜。我故留此以為後學法，久病切莫如
此敗脾元。湯藥多用，大敗脾元，況用藥又不當乎！
                    治濕寒作熱雜疾
   婦人月間疾甚難，時候久了百病纏。口中重舌生疙瘩，紅紅
紫紫左右含。肚裏有塊時作瀉，身上不住熱與寒。才說治上火，
下邊不能安。才說治下寒，上邊不能安。不如上下分開治， 使她
內外兩不粘。外用小米水漱口，青布蘸蜜拭口粘。口裏白皮盡
去淨，使她口含冰荷丸。冰糖、白糖、核桃仁、薄荷葉，醋糊為丸。再用
蒸酒去點著，前心洗了後心湔。前心後心皆洗透內裏熱則透知再
用火罐前後搬。前心多骨搬裏少，後心脊骨兩邊連。見了紫點用
針挑微透，罐罐搬了罐罐搬。風凰臺上貼皮穿攝起皮，十字穿，搬出
血來氣周旋。夜裏口含冰荷丸，晝裏酒洗罐子搬。如此連治三五
日，內用馬前服壯丸。馬前為君，能去風化痰。虎骨鷹爪各鍛三錢並烏
蛇白花更好，炒一錢，珍珠二個， 能化毒琥珀一錢，破血還氣建磁二錢，能破
血連。甘草一兩鉤藤一兩共蘇木二錢，紅花二錢當歸醋糊圓。除風
活血帶破塊，牙關緊緊　音吸，四十九丸。內外分治甚是好，勝似
獨用湯藥煎。
   又治一人內本寒，喉嚨潰爛白皮漫。濕寒作熱方有此派當以濕寒
治，不以熱論。上症亦無此論。亦用小米蜜去拭，亦用雷火罐子搬。如
此治了三五日，即用衛生湯透宣。衛生湯中用山甲，僵蠶除風化痰
蟬蛻除風熱石決清陰熱連。乳乳香沒沒藥二活羌活、獨活並沉香沉香一
錈余藥皆二錢，花粉二花假熱蠲。此症是真寒，亦帶假熱。 加上蔥酒使
出汗，再進三義馬前丸。馬前一兩另研，鉤藤五錢， 甘草五錢，醋糊為丸
如綠豆大。水送，酒送皆可。晝服噙化噙化丸夜馬前馬前服壯丸， 不滿十
日病亦痊。
            噙化丸治咽喉幹疼
   桂枝一兩  良姜五錢  細辛四錢　陳皮一兩　核桃核二兩　土貝
五錢  冰糖一兩  白糖一兩  薄荷一兩　珍珠一個　琥珀一分　礞石
一兩l丸藥以此為衣。醋糊為丸。
　　　馬前服壯丸方
馬前二兩　虎骨三錢 白花蛇一錢  鷹爪三錢  勾丁一兩  甘草一兩　糖稀為丸
                 婦人帶症難治
   婦人帶症治甚難，多少名醫不能痊。此症往往有隱情，只宜
平心細細參。多少緣故不必表，總是衣帶褲子不能幹，皆因心猿
意馬縛不住，情緣一陣使心酸。大類男子滑精症，時候久了是禍
端。即宜升升麻柴柴胡往上提，一切惡穢細細宣。再用補澀無漏
泄，一切濕熱漸漸蠲。清利陰熱少不了，大培命土是根源。赤便
調血白調氣，按脈切理自安然。如謂此症連根拔，除非平地出神
仙。只宜清心細將養，庶乎二豎離身邊。
                少婦、寡婦經滯宜細治
   少婦寡婦弱可憐，經脈一滯百病纏。皆因胃弱飯食少，不能
鼓動使斡旋。藥力亦借飯力補，藥氣亦待真氣傳。如此之人虛弱
甚，飯力何自得?真氣何自宣?破血破氣宜帶用，清補溫散是真
詮。小兒小女痞疾亦如此，總要彼此細細參。
崩漏脫血宜大用黨參黃芪以治之
   凡是崩漏大脫血，無如參芪為妙訣。參芪多用補而通非多用不
可，少者塞滯。白術亦然，加上肉肉桂附附子回陽絕回陽生陰。止住崩漏去肉桂，恐怕熱勝能動血。有說椿根地榆好，不過小小作陪客。
諸如大吐與大衄，亦可視此為圭臬。但是吐衄多純陽，不可崩漏
一一樣說。崩漏亦從火起，既已脫血，不得複論火矣。初時有用三黃湯十中一二繼後雖補亦清熱。若果卒然暴脫血，舍了參芪無妙訣。
     按:血崩不止，婦人之大症也。若一時昏暈，氣不接而死
   者有矣。此病多起於貪欲過度。如治之不得法，日用止澀之
   味，涼藥清熱，未有不輕變重，重至死者。餘治此症，嘗用
   口芪一兩三鈸，潞黨一兩，白術五錢，全當歸五錢，霜桑葉七片 ，田三七二錢五分，為未沖服，一劑即止。蓋血崩之後，惟氣僅
   存，不補氣而補血，非正法也。只固其元氣，氣固而血自止
   矣。孫鎮川謹識。
                   診小兒脈與大人同
   吾之脈理遵節庵，斬釘截鐵數語含。不肯額外生枝節，有力
無力盡其傳。我診小兒亦如此，有力無力在兩關。小兒只有兩關脈，
無尺寸二部。有力便作實火治，無力便作虛寒看。左關屬血，右關屬氣。
虛寒黯淡聲寂寂，實火啼叫面色鮮。但是小兒虛寒甚是少，多半
滯熱在左關。亦有在右關者，但甚少耳。手心手背亦當家，內傷外感
便分端。內傷每每手心熱，外感手背熱不堪。如果真是風火症，
鼻子恒覺動而幹。縱然不動申必黑，睡時膽顫醒時歡。角弓天吊
時一見，再將筋紋細細觀。筋紋如墨定不治，時候久了過三關。
風、氣、命三關。過此者難治。人說青驚紫熱紅傷寒，我說脈症面色皆
可觀。如果兩說盡兼了，便是平地小神仙。
                   治嬰童診脈下藥歌
   人言治病嬰童難，無言無語妙難傳。吾言治病嬰童易，無大
虛癆無大寒。不是痰實便風火小兒病實火，十嘗八九，虛寒僅一二，大虛
大寒亦少，只要牛黃與金丹。鬥黃散、紫金丹，皆吾之家藏，與尋常不同。
熱在氣分牛黃散，熱在血分紫金丹。伸手蹴住嬰兒手，不在左
關在右關。小兒脈三部，只一部病。在左關恒多，在右關恒少。況有手心手
背之可憑左手心熱，病在血分。右手心熱，病在氣分。要之，手心熱病在裏，
手背熱病在表，不妨與脈參一參。那邊實大那邊急，牛黃金丹便分
端。熱重三黃大黃、黃連、枝子引二藥而下輕勾丁勾丁、薄荷、二花引一藥
而下。若有風寒，即用全蠍四五個作引亦可，引下二藥穩如山。若只尋常
虛寒症，參黨參術白木苓茯苓草炙草可帶餐。牛黃金丹多風藥，風藥
就能治風寒。小小寒症最易痊。不似大人病難治，十二經中細細觀。
                   牛黃散方
   熱在氣分牛黃一錢散，青黛朱硃礞石選。半夏南星白附子，
靈脂僵蠶蠍子面。大黃寒石共為末，惟有巴豆須精煉。以上各一兩，
共為未。惟巴豆為最難制，非千錘百煉如細面，然斷乎不可用。
                   紫金丹方
   熱在血分紫金丹赤金一百張，蜈蚣十條蠍子（以下各一兩）郁金全。
三棱醋炒莪術醋炒穿山甲土炒，巴豆為霜霜字須要著眼，非真細白如霜，
斷乎不可用/明雄研。
         用金丹以埋伏為妙著牛黃散以此為例。
   金丹之藥管最寬，斬將搴①旗它為先。有時不得直用它，必
須埋伏陣裏邊。有人與它性不協有吃三錢無礙者，有吃一分不能受。非病
症不對，乃天性不相協耳。百中或有一二，一若見面便心翻。我於此中
想個埋伏法，使它不得妄生端。黃蠟之性甚是滑，把它藏在內裏
丸成丸。不吃藥時先用它，轉眼之時到下邊。凡是翻症在胃口，
一到下邊便安然。即用煎藥如吃茶，再不一齊湧向前。武侯用兵
多埋伏，吾於此中得一斑。錦囊必須臨時發，免使豎子生禍端。
                   小兒鳳症最多
   小兒之病風最多，未從看病將鼻摸。若是鼻子動而幹似有扇動
之意，以此為風定不錯。但用牛黃散一撮牛蟾散宜細吃，吃得緊了便不
受用，勾丁二花與薄荷。再看兩關脈孰急，酒軍醋軍分清楚。調
血調氣治不同，不得一齊胡亂搓民筋紋如墨定不治，角弓天吊
   注：①搴（ｑｉａｎ牽）：拔。
         ②搓：同磋。
一１２２一
有蔫瘥。重病也。治出鼻子往下流 鼻如煙煤不治，吾為此人誦彌陀。
更有慢脾風露頭，雖名為風甚是弱。此症原出大瀉後，三生引子
方見首卷助補藥。黨參、黃芪、當歸、熟地。肉肉桂附附子吳萸仍多加，
返還元陽是正著。
               小兒風症有不可治者
   嘗見兒風已數天，二目天吊往上翻。身子硬直難曲折，鼻無
涕流燥而幹。縱然能飲亦能食，石光電火在眼前。
           小兒風火症以牛黃散為主藥
   小兒風症用牛黃牛黃散，此是千古不易方。縱或肝經火旺甚不
用金丹，以金丹不能化痰也，多加醋軍妙非常。若是胃中有大火，酒
炒大黃甚是良。以治大人風痰火，無不以此為神方。不論在表與
在裏，風藥駕馭立安康。治風治痰兼治火，並無他藥可酌量。惟
有慢脾風露頭，大熱大補方為良。吾嘗著有小兒科，其中辨別甚
端詳。
               小兒月內風皆不治
   小兒撮口與臍風，原皆先天毒內攻。若是此風從後起，何至
手青嘴亦青？不惟四四日六六日風不治，即在月內皆成凶。如果出
了一月再見症，氣血二字要分清。酒軍醋軍疊代用，金丹牛黃皆
有功。風症角牛黃散者，十嘗八九，以其多化痰藥也。縱在血分加上醋軍，
無有不可。除了筋紋如抹墨，皆可起死與回生。
         附錄治撮口風方此方甚佳，吾初未見此方
   一錢朱砂一分雪輕粉一分，七個僵蠶三個蠍蠍子。不論急風
與慢風，引用他母身上血月水也。
             治小兒羊羔風並大人痰厥
   羊羔風症治甚難，只因孩兒受風寒。涼茶涼水不時哈，尿臊
                                                                                                   一１２３一

被子未曾於。初得此症容易治，生薑炒糖便能痊。生薑炒米糖時時
食之，不久自愈。時候久了用馬前，琥珀白者宜真牛黃石決石決明連。
丁香白丁香。即雄雀糞礞石共為未，丸成丸子向晚餐。不時飲口皂礬
皂角、白礬水，使他常常吐膩粘。一月之後再行痰，方可運轉大周
天。行痰風黃散最佳。較之尋常治法為得當，驟吐驟瀉皆不安。
           小兒一切風火症皆以平肝為先
   風木搖動總由天，縱是嬰童一樣看。每到夏秋時，驚風痰火
一齊翻。不是脹滿妨飲食，便是風火不能眠。不是濕熱流黃水，
便是驚駭湧痰涎。俱由肝木暗為賊，克制脾土不得安。我嘗治此
症，只用牛黃與金丹。全在氣血先分明，看該那藥急上前。風黃
金丹多風藥，以之平肝甚不難。或用生軍與熟軍用酒用醋，各有所
宜，或用酒芩與酒連。或用連翹與枝子，或用石膏與石蓮石蓮子。
如若小兒甚是小，加入滑石細細研。和些紅糖白糖便能哈，再用
梨水瓜水西瓜以壓幹。風火一下便能愈，脾土從此得安然。可知
一切治病理，失了平木便不占。故將小兒再講講，以見治病有
真傳。
                 童子肝腎受寒
   童子診脈脈受寒，忽而腰硬兩腿癱。重用烏烏頭附附子帶金
丹，補氣和血暖命元。外加炒豆痛出汗置於腰腿之風，其人驚喜遇
神仙。
             小兒肝經受寒多瀉綠水
   小兒綠糞肝受寒，不加溫暖宜用姜棗山查湯多風顛。慢驚風皆起於
此。口舌生瘡常流水，皆因濕熱上下傳。有用吳萸炒黃連者。治宜除
風兼利濕，不可清利敗脾元。
               小兒剝腸瀉大宜通利
   小兒剝腸瀉不安，不大通利不過關。我用滑石和金丹，連三
趕四五六餐。到晚始能見稠糞，又噦粘膩三兩番。渾身幹燒始少
退，毛竅亦覺透真寒。內有金丹故也。此症宜利不宜汗，大人亦必依
此得安然。
       小兒濕寒作熱，以尿罐上霜為上藥
   小兒亦有濕寒水，隆冬時節熱忽起。不是晝裏神不安，便是
夜裏啼不止。但看舌上多白點，有邊有堰皆是紫。渾身不見真火
症，細按脈理總不起。一切大涼用不得，一切大熱不能使。只宜
細辛與天麻，只宜白附與白芷。只宜荊芥與防風，只宜僵蠶與牛
子。只宜半夏與雲苓，只宜檳榔與澤瀉。加上尿罐霜去煎，又能
發散又清裏。一切濕熱盡下來，勝似龍肝與鳳髓。不用此藥便不
靈，過了咽喉便是死。白點過咽喉者不治。以治小兒甚得法，真是奇
門丁得使。
       以尿罐上霜一撮，瓦上焙乾為未，加冰片少許，以治小兒
     口舌諸症，無不神效。
           小兒寒熱吵瀉與大人同治
   小兒乳食未嘗動煙火，胡為寒熱噦瀉一樣多？不知五運六氣
遍宇宙，小兒一呼一吸亦該著。其母飲食寒熱通天地，其兒一動
一靜與之合。此本天地大道理，不知不覺受漸磨。若到用藥時，
亦與大人有同科。但是煎藥難與食，草藥不如面藥合。或用些須
粘乳食，或用些須和糖哈。每到夏秋時，只要伸手摸一摸。或是
左手血不調，或是右手氣不和。我心已自有主意，便與金丹風黃
與之哈。二藥雖說有巴豆，小兒純陽恰相合。有熱便引下，有寒
便能和。或加化石一二分，面與面兒有同科。若真有大火，加些
黃連亦不多。但是肝為六經賊，治胃不如治肝合。我嘗二藥一齊
備，金丹用盡牛黃多。可知人生雖說調胃好，人生端自平肝多。
小兒雖小官骸具，每與大人有同科。會治大人會治兒，何用更
看小兒科。
                 小兒痞塊難治
   小兒痞塊醫甚難，好似囚犯入牢間。其初皆因寒與食，繼而
瘧痢受熬煎，不知不覺半肚子，縱有仙人亦難剜。再說用藥去打
它，徒傷胃氣非妙詮。胃氣一傷難收拾，不飲不食病癒難。我今
告你正治法，其病源流皆在肝。略類女人症瘕症，大破肝腎是正
端。桃仁、紅花、醋軍、胡連、黑枝子之類。止住寒熱湯藥止，切勿再瀉
敗脾元。後用紅糖帶金丹，藥只數厘風細餐。每晚眼。或加八仙八
仙膏去吃糜，或加膏藥皮外宣。雖然用藥不顯藥，不過兩月把病
剜。切忌②風寒與發物，一若蹉跌③起來難。至於軟邊與蓮花痞塊
軟邊者，如蓮花瓣者難治。附注，原非人力所能痊。小兒病症此最難，
故為爾等風風言。
         小兒痞積宜用吃糜藥，補破並行。雖用
           藥不顯藥，無不愈者，即是大人虛癆
           雜疾，以此治之，無有不可
   小兒痞積面青黃，只宜用面莫用湯。雜入糜中當飯食，一月
兩月便康強。一切補破宜並用，莫使鬱熱在膀脹。補用參黨參苓
茯苓熒艾實蓮子，扁豆薏苡半半夏術白術良。破用莪莪術棱三棱青陳
皮青皮、陳皮。二甲山甲、鱉甲二醜黑白醜三消麥芽、山查、神曲詳。西
金雞內金穀蟲五穀蟲並澤瀉，二胡柴胡、前胡東查合檳榔。溫涼補瀉
一齊用，臨時加減再酌量。縱有大人郁滯將歸陰，但用此方亦還陽。
           小兒痞塊膏藥方，寒熱各有所宜，
             大人用此貼病，亦必以此為例
   小兒痞塊膏藥方，三棱莪術阿魏良。熱盛便加二黃大黃、黃連
與蘆薈，山甲蓖麻鬱金香。全蠍乳乳香沒沒藥並血竭，紫草紅花葦
川芎與當當歸。亦有寒症滯己久內不發燒外不熱，二烏川烏、草烏肉肉
桂附附子吳萸姜黑薑。斑蠻蜈蚣共烏蛇，人言砒霜巴豆入麝香。香
綿油熬宜斟酌，稍加陳醋浸皮囊。醋能入骨。俟熬好時入醋少許。縱有
瘡症用此藥）亦必望聞知端詳。
   注：  ②忌：原作“記”，據文義改。
         ③蹉跌：失足跌倒。本文指病情反復。
一１２６～
       小兒喉症風寒最多，大人亦然，非真紅
         如珊瑚，或紫或自或淡紅，皆是風濕
         寒邪作熱，不可認為實火以致不救
   喉痛隆冬風最多，切莫錯認是實火。手按兩脈全不動，不飲
不食甚可愕。未從吃乳便外啌①非風而何？口中濕水似槖龠。非寒而
何？我用僵蠶白附與天麻，蟬蛻山甲紫蘇撮。辛細辛芷白芷麻黃合
滑石，牛黃牛黃散粘乳去開拓。連吃兩付口大渴，一切濕寒盡引
卻。飲食漸進嗽亦止，全不輕用治喉藥。治喉之藥皆是清涼。可知風
寒就是大毒物，喉噎喉疼須細酌。雷火罐子皆此意，總要脈上分
清楚。
           小兒馬牙一月之內最有關係
   小兒馬牙甚是凶，不知不覺丁成風。或在暗裏未尋著，三天
兩天把命傾。不在牙根在上胯，此處最宜留神。尋著莫謂病根輕。
或用大針或指甲，務除根柢見血膿。再將小米與青布，添上清
水一大鐘。拭來拭去拭乾淨，鵝糞鵝糞上白麵，瓦上焙乾尿餘尿罐上霜
戰下③，瓦上焙黃皆有功。加上五倍五倍子與冰片，朱砂共研往上蒙。
內裏若是火不盡，湯煎大黃與木通。一月之內風不治，多從此處
病根生。
                     紅糖治病最多
   紅糖治病最是多，不論虛實與寒火。以其性緩入中州，諸藥
逢之若金科。補藥得之益平善，瀉藥得之亦能和。有一憨公子，
兒病亦無多。今日用此湯，明日用彼藥。日日用之不耐煩，見藥
便如見閻羅。一日請我去看看，先言此兒不吃藥。溫涼補瀉憑君
治，只要先生不用藥。我言不吃苦藥最容易，只要甘蔗買一科④。
   注：①啌（腔）：咽喉病。如啌嗽。
     ②再：原作：‘在”，據文義改。
     ③戧（槍）下：即鏟下。
     ④科：條；棵。
                                                                 
外備甜梨與西瓜，還要雞蛋與焦糜。日食紅糖二三錢，餓了吃雞
蛋，餓了吃焦糜。若是心中熱，吃口甜梨甘蔗亦不多。小兒多陰
熱，吃此二味，以防金丹之熱。主人聽了我的話，便自笑呵呵。我用紅
糖和金丹，略無異味最耐①哈。從此再不用苦藥，管保一世永無
屙，郎君今日該好了，請君歸去念彌陀。以後治小兒，往往以此
為金科。或用一分煎雞蛋，或用一分烙焦糜。或入生梨與生瓜，
或入茶湯使自哈。只要使之不聞知，便自心安意肯樂婆娑②。只
要紅糖入肚中，不愁病大無奈何。今日謹告小後生，小小孩兒病
無多，只因盲醫妄用藥。若要如我去安排，那怕痰食與風火。只
要日日用，只要漸漸摩。縱有天大病，無不頤養樂太和，何必學
那盲醫妄生波？
                 山查治老幼之滯甚好
   小兒大補甚是少，才得溫和便能了。尋常吃嘎沒材料，吃
得多時又病倒。恒因吃多致泄瀉，看是脾虛實脹飽。一見參黨參
術白術便不靈小兒參術不宜妄用，再加瀉藥又不好。不如與他吃山
查或三兩，或四兩，加上紅糖細細炒。山查炒焦加紅糖二三兩，再炒再煎。
再用水酒一大碗，煎至數沸實甚好。能溫能和又能補。能把滯瀉
之症一齊掃。老人虛滯亦似此，吃下此藥亦能了。我嘗惡此無有
力，誰知以治老幼甚是好。
             眼科不知脈理斷乎不可
   不知脈理妄用藥，如今皆是這眼科。不知傷了多少人，猶自
搬磚當鏡磨。我嘗官家去教學，他妾數數請眼科。一日間我治眼
否，我一診脈大黃多。生地、大黃、赤芍皆兩餘。她就照此吃一付，
好如秋水立澄波。又嘗世家去教學，主婦數數經眼科。一日問我
治眼否，我一診脈大黃多。醋軍二兩，酒軍二兩。她就照此吃一付，
好如新銅鏡乍磨。又嘗古鎮去教學，其中治眼多專科。動至寒熱
皆顛倒，病人問我作生活。我一下藥鋒立解，好如寶匣出太阿。
我嘗風思此中理，不用將軍總蹉跎。這幾年來又變局，再用大黃
便是錯。用藥隨氣運轉。氣運一變，則用藥亦隨而變矣。于何知之？細診脈理
自訊不如風藥齊上前，金丹一到起沉屙。以治暴症甚是好，久症
脈要細斟酌。我故錄之以示人，後學得以有楷模。
                 眼科摘取數方
     眼科書甚多，吾不能讀。聊取數方，以為後學規程。
   吾讀醫書數十篇，靡不按脈以剔抉。又讀眼科十數篇，只
就眼間暗分別。聊撮淺顯十數方，以為後學之圭桌。
   暴得之眼多是熱，惟宜搜風與散熱。在表故也。風熱作實必大
腫，兩眼膿汁滴玉屑。二荊荊芥、蔓荊清揚上升菊菊花最能清頭芷白芷散
頭目之風並防風防風大清頭目麻麻黃大能解表，桃紅桃仁、紅花二味大能和血破
血芎芍歸地四物並皆和血決。石決明、草決明皆能平肝。如若脈實更有力，
大黃或酒炒，或醋炒梔子引火下行少不得。更有風熱傷血目甚紅，依
此方法亦有功。更有風熱攻擊目甚疼，依此方法亦能通。至於風
邪中目目甚癢，用此溫熨便成功。
   久病之眼多昏沉在裏故也，只宜養血並安神。黨參、茯苓、菖蒲、
遠志、柏子仁皆能安神。四物湯中略帶補，菖蒲遠志柏子仁。更有遠
視不能看不真，參黨參苓茯苓養心補火神。菖蒲之類少不了。恐肉桂、
附子亦少不了。更有近視不能看不清，生地天冬滋味精。恐萸肉、枸杞
之類亦得用些。更有真陰失守酒色過度邪火侵，風木搖動散目神。大
補金水以制火，人參五味訶子親。皆能收斂目神。瞳子散大雖無光，
閉目靜坐便回春。更有飲食起居過勞神，瞳子青白隱隱侵。內障
故也。總因脾上虛弱甚，不能運精入雙輪。人身以脾胃為主，五臟皆稟
氣於脾。脾氣一虛，五臟失守，不能運精入目矣。多方矚參黨參芪黃芪減連柏
黃連、黃柏恐有損於脾胃，略益命火便還真。補火以生土，此是僕所添。更
有冷淚不止目昏花，川椒枯草一齊加。一切清涼概不用，溫暖元
氣止淫邪。腎虛故也。宜溫暖元氣以引濕邪下行。此二句是僕所加。更有翳
障白雲目內侵，皆因元府鬱不伸。此說出自劉河間。熱用黃連能解熱
郁濕川椒能解濕鬱，經用羌活能解經絡二鬱血歸身。能解肝經。蟬蛻蛇
蛻與木賊，一切郁解便入神。亦有增補氣血目便明，元府充盛脈
流通。出自李東垣、朱丹溪。通則明，明則公，二說變化不能窮。再
將脈理參一參，二說互用方有功。任他世上看眼多模糊，我要尋
個脈理為主翁。
   世上看眼不看脈。只把眼藥往上開。何如氣血診明白，寒熱
虛實依法裁。再加眼藥三兩味，雖不恰合無大乖。
                 眼科五訣
     吾素不精眼科。然治病已久，知目疾卻有五種毛病。即以
   五種藥治之，無有不效。故錄之以為蒙醫訓。
   一透竅：人有九竅，目居其一。忽而合縫不開，以此竅不透故也。故選
透竅藥數品，以為治目之式。
   人之一身有九竅，營衛周流真氣到。真氣一到則無病矣。眼為精
明穴甚深，窒塞不通甚可笑。眵糊糊眼淚盈腮，誰為撥開見斜照？
麝香冰片為通神至香至臭之藥皆能透竅，竹瀝竹黃皆精妙。二藥能利
竅明目。癢用白芒治目癢淚出淚細辛治風眼淚下，菁子蔓菁子治風淚下流
澤蘭治目疼川椒治目癢要。遠志菖蒲皆通九竅柏子仁香能入目。辛夷能
通九竅桔梗寬胸利氣並人尿。引諸藥而通竅。卻說芥汁與廣椒，咀嚼口
中亦利竅。
   二除風：人有風邪，上先受之。忽而眼皮下垂，是有風之驗也。故選除
風藥數品，以為治目之式。
     眼屬肝經多是風，脈透中指往上沖。熱風上爪宜清散。寒風不上
沖，但頭暈、頭疼而已，宜溫散。荊荊芥防防風散頭上滯氣二胡前胡降下，柴
胡發散並二活羌活理遊風，獨活理伏風。此句治外風，白附大麻僵蠶同。
此句治內風。覆花薄荷二味清頭目虛火亦兼用，若用引子酒與蔥。
   三清熱：目居清高之地，本坎一之精。今忽發熱，是水火不相濟也。故
選清空數品，以為治目之式。
   二目通紅多是熱，須要涼氣與涼血。三黃湯中黃柏、黃芩、黃
連皆能明目加梔子治目赤，木通澤瀉皆能明目車前設。去目障。青葙決
明龍膽草，三味去肝經風熱，兼治胬肉。明粉消腫明目蒙花治目赤蘆薈
清肝腎熱而明目切。若是假熱紫滯現，肉肉桂治目赤附引下溫散說。胬
肉紫色是風寒凝滯，宜用溫散。加上肉桂、附子，便能引火歸無。
   四定痛：疼犯上焦為逆。況目居群陽之首，而可疼痛不止乎？故選定痛
藥數品，以為治目之式。
   二目珠子忽大疼，乳乳香能和血明目沒沒藥去油和蔓青。蔓菁子
能明目。加上三七治目赤辛夷花通九竅而明目，蒼耳治頭疼蒺藜破惡血與
夜明。夜明砂能攻血積。再看寒熱虛實症，元胡香附皆治疼一樣同。
惟有大補精髓藥，大病大年始稱情。眼疾不輕用大補藥，惟大病大年之
人始一用之。則用大補者亦鮮矣。雖與它症相同，實不相同也。
   五去翳：眼者，人之日月也。恒貞明不息，今忽視而不見，是有物以隔之
也。故選去翳藥數品，以為治目之式。
   目症多端要去翳，去得翳時方無蔽。二蛻蛇蛻、蟬蛻皆能退翳變
化二賊木賊、烏賊皆能退翳磨，琥珀珍珠琥珀能磨翳，珍珠能退翳，二味得
金水之精細細磋。穀精能退翳菊花得金水之精茶葉未清利頭目。磁石
入腎而生水朱砂入肝而養血甘石爐甘石能去翳多。鬱仁治不眠蕤仁治
目腫而虛養目神，硼砂硇砂治翳肉兼能去翳可對哈。散大瞳子散大五味
能收神治台虛熊膽清，專能清目熱。覆盆枸杞兔絲三味皆）、腎經之虛精。款
冬潤肺羚羊屑羚羊角專清肝熱，金水神品信能通。
               眼藥加減真法
   泥片元寸硼砂甘爐甘石，加減眼藥在其間。以上是本方。看症加
減。熱加熊膽疼乳乳香沒沒藥，紅腫朱砂血竭攢。雲翳鷹糞鳥羽炒，
琥珀建磁蕤仁丹。黃丹。風淚枯礬輕粉入，倒毛石燕馬前攤。惟有
銅青屬爛眼，依方下藥個個安。
           老年贏弱之眼亦有用補者
   眼科從無用補方，一有大補眼必盲。眼科用補絕少。少年新症
宜記此，老年產後補不妨。我嘗治些羸弱症，溫涼補瀉以脈量。
不過蔥茶做引子蔥茶白藥入波轉眼時節大放光。
眼疾初起多是風火，大黃宜慎用
   治病總要用將軍，不用將軍枉勞神。一入眼科便遲慢，誰肯
一試巴豆仁。問有一二用大黃，多是眼科認不真。眼本離中一點
火，不可北方雜類陳。多用風藥便見效，火出皮外汗津津。只宜
甲乙共條達，不可壬癸太認真。如今午會火已極，宜散風，宜洗
塵，不可激住火性使自焚。但是此等藥，多遲慢，多因循，不得
將軍總不神。我嘗金丹細細研、我嘗牛黃牛黃散漸漸尋。以其中有
巴豆仁，久病之眼仝不用，新得之症用數分，一見二藥效如神。
始知眼本離申一點火，喜幫扶，喜溫存，最愛吾家二將軍。不可
輕意用大黃，大黃與眼總不親。太寒涼，太陰沉，不知瞎了多少人。
治眼須要論五行眼疾已久， 須依此法
   眼珠原是水之精，治法須要論五行。小兒吃磨不象樣，以致
脾火往上壅，不瀉脾土必不中。老人氣衰金不榮，以致腎水無從
生，不補肺金必不中。多淚之人眼已枯，以致虛火往上沖，不養
肝血必不中。產後之人眼已幹，以致陰火往上炎，不滋坎一必不
占。勞心之人夜不眠，以致肝火上頭顛，不平風木必不占。勞力
之人晝不問，以致烈火掐眉問，不抽離照必不占。亦有腎經幹
枯火不生，冷淚不止住精英，大培命根必有功。川椒、枯草少不了。
更有陰血失守酒色過度眼不明，肝木搖動散真精瞳子散大，大補金水
必有功。五味、訶子、人參少不了更有瞳子青白看不清，內障故也。過
于勞神，以致脾土虛弱之甚。脾土虛弱難為情脾土弱甚，不能運精上入於
目，大益中州必有功。參芪少不了。更有白雲翳障目內橫，撥去浮
雲盼睞精，大增氣血方有功。二蛻、 木賊少不了。 亦由氣血虛弱使然，增
補氣血方為正冶。
莊家人家眼不清，皆因風火往上升。有一莊婦四十餘，十歲
孩兒忽命傾。因此心中常焦急，朝朝暮暮淚雨零。時候久了眼幹
枯，一睜眼時便冥蒙。況且莊稼起來恒下地，太陽熱燥曬當空。
不是頭懵便耳聾，睜眼一看入霧中。皆因濕熱聚內裏，因之生火
又生風。如用大涼藥，必且激火在當中。如用大瀉藥，必遺邪氣
往上沖。只宜清空與降火，只宜涼血與除風。加上牛黃牛黃散共金
丹，破血破氣暗消融。二藥全賴巴霜巴豆霜力，雜入風藥通行十二
經。眼疾原從經絡得，專用大黃必不靈。大黃沉濁難升降，必待
脈實始一通。況且眼居群陽首，一旦沉濁必不中。故用清揚撥腠
理，和入二藥使上沖。浮雲浮霧盡掃淨，好和大明①生於東。
                眼中瘀肉色紫多是寒症
   一人眼疼本是寒;妄請盲醫進芩黃芩連。黃連。豈知眼科溫散
甚有理，全賴透發心與肝。不用溫散用大涼，必激紫血眼內含。
試觀割牲初出血，皆是紅活氣色鮮。遲之數刻便成紫，皆是滯住
風與寒。人受風寒亦如此，何不彼此一樣觀?況且脈道甚遲遲，
那有真火上頭顛?不可泥住眼流眵，以為實症在其問。豈知連日
不寐寒作熱，必生粘膩在臉前。即用風藥大發散，多加肉肉桂附
附子反芩黃芩連。黃連。只吃一付便能愈，全在脈症相對參。可知
世上血症若犯紫，儘是受了風與寒。一見熱藥便流通，此是治血
之大關。
壞眼之症多是陰毒結就
   我嘗見些壞眼症，多是陰毒結滯成。平日並不見形跡，一若
露頭氣熊熊。忽而疼痛不能忍，忽而流淚不能行。忽而浮雲遮個
淨，再想睜眼斷不能。不過三日壞已極，蛤蜊頭子出當中。可借
時下小先生，不知毒藥用力攻。此皆陰毒結已久，一若露頭猛如
風。若得蛤蜊不露頭，一付兩付便成功。內用金丹往下行，外用
清散大除風。若是蛤蜊已露頭，再用此藥亦不中。只能治得淚不
流，只能治得眼不疼。蛤蜊頭子去不了，多吃兩付僅路通。陰毒
就有恁利害，好如呂後據住未央宮。三個元勳盡去了，那見太陽
曬當空?

外科按脈吃藥自好，切勿輕用刀針
   人果內科精又精，外科一點便能中。我本不昧陰陽理，曾將
外科辨分明。雖然不甚中肯綮廣 以治半陰半陰半陽症盡有功。忽
聞牛生字拱辰苒于治陰症，我去領教他傾情。盡將青田法一說，用
藥之理甚是精。又得老陳字喜鄰數方子，一切惡症亦能通。我遂不
昧此中理，一見外科便分明。我嘗治一書生是陰症，暗結腹內時
時疼。我用熱藥七八付，他便糞裏帶流膿。又嘗治一男子氣上壅，
我用清散大有功。半月之後嗽不止，口吐膿血漸漸輕。又嘗治一
腦後疽甚疼，日夜哀號不成聲。我用神燈細細灸方見後。附注，略
吃溫散便成功。又嘗治一附骨疽有名，腿如布袋（左歹右會）瘡內爛也。 附注
已成。按住②下頭上流水，穢氣熏人使人憎。我用參黨參芪黃芪十
余兩，吃至廿付始成功。外用水銀炒巴豆去皮，炒至成灰微存些性
滲入中。去腐生新無過此，此亦死中去求生。又嘗治一婦人舊月
疾，一逢新產使人驚。我用溫散重桃仁，連吃兩付下如膿。她看
好了不用藥，出了月子腹大疼。屢請名醫不見效，臥在床上已成
凶。我用山甲加麝香，日日食之大有功。有人與她倒罐子，見些
物件似粘膿。以前小腹似蒸糜，吃了此藥漸漸松。又嘗治一頸項
堅不通，我用風藥加蜈蚣。加四五條。他便喉爛小窟窿，流盡毒水
即長平。到了一月熱又起，喉爛小口出稠膿。我用大補兼風藥，
稠膿流盡又成功。又嘗治些喉間癰，一加八味八味丸中有肉桂、附子
便流通。間有紅腫一點白，繡針微挑即成功。如非真火無此象，
妄用刀針總是凶。以上皆是我治過，那有一個用針攻?青田治法
亦如此，恐傷好肉不能行。問有（左歹右會）膿瘡已熟，只用竹刃貼皮沖。
可惜時下小先生，不知此中真實情。我故錄之以示人，按脈吃藥
自成功。切勿妄意用刀針，傷了好肉斷不行。
             外科不知純陰之症甚多
著書立說甚是難，不得頭腦總枉然。頭腦不能分清楚，千言
注：①肯綮 (請):關鍵;要害。
   ②住:原作"注"，據文義改。
萬語是禍端。我看世上外科門，儘是 《外科正宗》傳。《外科正
宗》雖然分經絡，純陰之症全未去昭宣，純陰之症便要入骨治，
大熱大補大透宣。果能早早透出毒，縱然為禍亦有邊。不可使它
隱伏藏在內，窮年累月繞骨間。不怕透出熱不斷，不怕透出腫連
綿。不怕透出膿外流，不怕透出口如鑽。炮姜焦術滲脾濕，肉肉
桂附附子二活羌活、獨活蒼蒼術麻麻黃連。若是熱補帶透毒，連吃數
付便外傳。那有附骨真陰症，滯住經絡不能宣?間亦有之，觀下自
知。果能毒透便有膿，只用竹刃貼皮穿。金針傷了好肉，最難聯口。外
邊潰爛海浮散方見後。附注， 內用大補十全大補湯。附注是真詮。更有
半陰半陽症，治法較此稍輕便。或搗蔥薑用火熨，或貼獨蒜點艾
幹。用艾灸。或用神燈細細灸方見後。 附注，要使內毒往外宣。再飲除
風化痰藥，毒從外解古人傳。試看一切真傷寒，不透發汗致禍延。
可知陰寒就是大毒物，幾個陰寒不解能命全?外科內科都一樣，
內毒不透是禍端。只說陰毒甚難治，豈知肉肉桂附附子參黨參姜黑
薑未牽連。況且外科不講脈，虛實寒熱盡茫然。如何是氣滯?如
何是血頑?內裏五臟未分清，外裏五色未細研。一付兩付不見效，
便將針刀透骨穿。豈知瘡毒皆以膿漿解，膿漿不足便不安。一見
針刀氣內散，焉能檜膿往外傳”不過稀漿與稀水，再想聯口難又
難。不是疼來便是癢，淹淹纏纏到九泉。我見此症千千萬，儘是
外科送入鬼門關。至於一切純陽症，如今外科可稱仙。解表解裏
甚分明，一付兩付自周全。此症不治亦不壞，略加調理便如前。
治瘡先辨陰陽為主
   治瘡須先辨陰陽，陰陽不辨空著忙。陽症紅腫脈洪實，芩黃
對芏黃連知知母柏黃柏與大黃。陰症頑麻脈沉澀，蒼蒼術麻麻黃歸當
歸地熟地並黑薑。更有半陰半陽症，解表解裏細推詳。如依外科分
經絡，不辨陰陽總渺茫。陽症用陰藥，陰症用陽藥，自是千古定理。 縱分
經絡， 不論陰陽，藥無當也。或有瘡症在臟腑，挪移四肢方為良。上焦
桂枝下牛膝，中焦絲瓜引邊疆。艾灸神燈皆善著，不治紅腫與純
陽。先憂熱中後寒申，總要陰陽二字細商量。
     我初作此二篇，意欲以治純陰之症也。雖知純陰之症，用
藥甚精，非但熱補可了也。我之所言，不過以治半陰之症則
可耳。細讀下篇，自知其理。始知劉青田為不可及也。自記。
 病有陰陽，必分陰陽治之，則病可痊。瘡亦有陰陽，若不
辨陰陽，概以清涼解毒之藥治之，則陽明之毒，自必愈矣。
而純陰之毒不已，愈寒而結愈堅乎!治瘡者要必讀此數篇，
而辨其陰陽也可。侄金門謹志。
                     治瘡用藥真詮
   夭下病症有萬端， 隨時轉變隨時傳。傷寒、瘟疫之類。惟有疔瘡
症不變，初起皮色為可觀。初起皮色如犯紅，到底治法無變遷。
一定是陽。初起皮色如犯白，到底治法無變遷。一定是陰。較之尋常
一切症，皎然不昧甚的端。但是陽症人多知，一有陰症便倒顛。
初起宜用奪命飲，以後只用陽和單。二方斟酌無參差，一方動吃
數十天。奪命飲中二活羌活、獨活兼，青皮赤芍僵蠶連。疼痛不止
多細辛，加上甘草便十全。陽和湯中麻黃先，炮薑肉桂大熟大熟
地前。此四味是陽和湯。橘紅半夏與雲苓，芥子甘草便十全。二陳湯加
入其中。有了熟地肉桂好，引火歸元甚娟娟。有了熟地麻黃好，散
入內裏甚便便。炮姜用時必炒黑，不炒黑時心內翻。此症出來多
陰虛，鹿膠龜膠宜多添。此症出來多隱疼，山甲河車草河車，此味
是增宜多兼。此症出來多脾酸脾寒也，炮薑麻黃宜多餐。此症出來
多痰結，橘橘紅苓雲苓半半夏芥芥子宜多煎。此症出來多硬頑，生南
南星有用四兩者生半半夏宜多牽。此症出來多滯濕，甘遂大戟宜多
安。此症出來多膜白，于薑本是麻黃芥子宜多羼①。 此症出來多正
穴，牛黃狗寶宜多研。此症出來多管骨，推車即蜣娘轉丸炒焦為未為
末麝香填。滲入穴裏便有力，一切爛肉它能宣。再將輕粉和梅肉
唾沫和藥，不使明星在外邊。搓成撚子插孔裏，遲之兩日管外鑽。
攝出管子臭膿出，加上補藥漏能痊。雖通脊漏亦能治。更有鎖口圓圈
色帶白，皆因冷藥致逸澶。宜用原寸滲瘡口，蒙上溫膏自周全。
更有疼痛不止治不得，必須關帝火針穿。硫硫黃麝麝香朱砂合銀
侏，倦入油紙煉成丸。疼痛不止用針挑，貼上丸藥將火然。火一
然時便透毒，永無疼痛作祟緣。初得瘰鬁宜此治，一日兩針針兩
回，燒兩回針三天。便能根柢悉拔出，省了藥餌拜佛前。亦有淹纏
恒作癢，羊矢楝①實燒為丹。輕者醋和重蜜和，糊住癢處便能痊。
若是流水不能止，滲上此藥亦能幹。木是濕滯疼是寒，一切麻症
皆風傳。青風海風石柵②藤，加入藥內把病完。
    以後再講熬營藥，膏藥藥內桂肉桂③為先。宜多用。赤芍大黃
並生南生南星，蔥須幹薑一概兼。風仙蒼耳皆用科，熬得好時將
醋添。醋能入骨。攤貼瘡口加原麝，俟它熱時竹刃穿。一切毒藥皆
不用，附子猶恐外牽連。用肉桂，不用附子。斑蝥蜈蚣與烏蛇，全蠍
紅娘巴豆捐。此藥皆是治陽毒，一入陰瘡便不安。不論經絡與時
令，總以紫花地丁為引煎。除了皮白皆是火紅、黃、 紫、黑皆是火症，
始用菊白菊葉英蒲公英紫花者佳。二味之葉加白糖治火疔與澤蘭。澤蘭葉。
枝子大黃多斟酌二味是僕所加，防風蟬蛻與芩黃芩連。黃連。數味名澤
蘭湯。疔症有寒亦有火，紅生於心黃生於膽紫生於肝黑生於腎色相兼
滕0黃蓖麻熬膏藥，飛龍奪命內裏安。酒引送下。數色皆毒症，非毒藥
嚴治。此是另有所聞。疔頭圓硬宜用針與死為鄰，多出粘水便藥
漫。蟾酥烏金巴豆去皮， 炒黑研綁備用皆善著，內外加治得生還。
   要之細論癰疽疔瘡理，仍以陰陽二宇為大關。皮色紅腫出六
哩，色皮勺正白皮色不變也五臟含。癰本六腑血壅住，疽本五臟氣
沮殘。六腑血壅容易治，五臟氣沮難周全。髒為陰兮腑為陽，陰
     
陽二字莫荒唐。那有陰陽俱宜藥?惟有山甲與麝香。縱是大補藥，
加上山甲亦光昌。縱是大涼藥，加上麝香亦吉祥。二藥本是外科
骨，外科恃此為藥王。我本不昧陰陽理，曾將外科批一場。誰知
青田先生已批過，用藥精細妙非常。有人為我述一遍，不得不將
治瘡理，銘之於錦囊。
掰
治瘡須要顧脾胃凡病初得，屬實屬火者居多。久而不愈，便虛
 寒矣。凡病皆然，而瘡尤其彰明較著者也。自既破以後，總以大補
 氣血為主。縱有虛火假熱，只可帶治，大約與產後治法相類。
   治病須要顧脾胃，瘡症尤須兢兢持。初起攻散無論矣，以後
血出謹防維。滋味宜厚藥宜補，風寒暑濕莫稽遲。先憂熱中後寒
中，總以脾胄為根基。
瘡症堅硬宜用熱補透發，方可收功
   有一童子甚剛強，口長托腮硬非常。妄請盲醫用刀針，內裏
實未殆膿漿。割開鮮血往下流，一寒一熱生禍殃。我言此症宜熱
補，多用風藥使發揚。發揚於外毒解散，縱殆稠膿亦吉祥。只用
竹刃撥一撥，不須利刃把肉傷。蒙上溫膏自穩當，何用飛龍奪命
湯?又有婦人頭項儘是瘡，外不紅腫痛非常。已吃多藥不見效，
儘是外科世書香。看的皆是正崇書，不知此症分陰陽。但以經絡
去調治，愈吃名藥愈荒唐。我用熱補帶透毒，一切滯氣盡發揚。
外雖龐腫內安然，連吃數付妙非常。況且外科不講脈，虛實寒熱
只一望。初起皮色又不變，焉知此中真的當?不過朦朧去治病，
恐是遇見老閆王。我雖未見青田書，已知青田之錦囊。只要陰陽
二字去揣摩，不怕不得神奇方。
治腫硬疙瘠先以鳥金膏蓋頂，外用此藥箍之，無不消散。
   白礬二錢白占①一錢密陀僧五錢，赤金二十張冰片一錢大有功。
蒸酒和藥緊箍住，疙瘩腫硬立時輕。再加宮粉三錢亦可。
治腫硬外毒
   身起腫硬必有毒，先進酩硫酒一壺。蠍幹二錢蜈蚣一錢研為
末，山甲一錢便不孤。細細飲下立時愈，勝似仙人用醍醐。
治前後照乏以治陽梅甚好，一切餘毒不用說矣
   水銀三錢。以唾沫研至無珠始能入煙銀朱一錢並黃丹一錢， 安息香三
根和麝三分片五分煙。捍煙六錢。清晨漱口吸四袋大火一袋，吸三四口，連
吃四天吐水粘音年。晝裏忌鹽七天正，夜裏銜枚惻身眠。用箸一根，
銜口中，兩頭用繩掛耳上。 夜睡使口常開， 則毒水流出不至咽下為害。附注。
神燈照治頭上諸瘡
頭上點艾怕火升，神燈照法朱砂、血竭、明雄、沒藥各三錢，麝香五
分， 共為細未 用綿紙條裹藥三分， 香油浸點， 自外而內，周圍照之。毒氣隨藥
解散，自不內侵臟腑。初用三條，漸加至四五條，瘡勢漸平又漸減之。隨上烏金
膏， 蓋以萬全膏。 若腫勢漫衍，用蒸酒和密陀僧、白礬之類箍之達天庭。雖然
塌陷能高聳，縱使灰白亦活紅。頭上頑麻若紫青，神燈照法或不
靈。但團小艾加黍米，燒來燒去火星星。二法治瘡原通神神燈治
漫腫，艾灸治頑麽，外科門中作二銘。
          治 瘡 無 頭
   漫腫無頭何處消?先幹濕紙是頭腦。用濕紙貼腫處。先幹者，即
瘡頭。附沌。此處便用烏金烏金膏貼，上蓋瘡門太乙膏。四旁跟腳須
箍緊，密陀僧和蒸酒調。
          砭     法
   頭上中空不便膿，漫腫無頭甚可驚。此處急須用砭法取細磁
鋒，用竹箸夾緊遍剌腫處，使出紫血，貼上精肉潤雞清。以肥豬內切片匹占
注:①白占:即白蠟。
之，再用乳香調雞蛋清潤之。
             治渾身瘡爛流水，日久不愈
   渾身瘡流龜板丸龜板為君，沙土炒焦，山甲僵蠶乳乳香沒沒藥含。
有膿有血加滑石，硫黃土苓治之安。間有加花粉者。
             治久漏久痔諸症凡病久皆是寒， 不是六味地黃湯，
    便是補中益氣湯，或二者相兼而加減之。此是萬古不易
    之法
   海底痔漏並脫肛，加減地黃益氣湯。亦有血虛火旺甚，四物
升麻真妙方。外敷海浮海浮散方見後。 附注貼膏藥，洗用忍忍冬菖菖
蒲擦螺漿。以冰片滲入活田螺靨①中，仰放盞內，少頃水出，取擦痔上，其效
如神。
補中益氣湯治一切氣虛下陷之症
   參黨參芪黃芪甘甘草術白術當歸湯，陳皮升升麻柴柴胡提氣良。
若非氣虛並下陷，去盡升柴用原方。
婦人乳瘡治法
   婦人乳瘡忌陰寒，內吹有孕時得者為內吹外吹小兒食乳時得者為外吹
須分端。外吹攻伐無不可，內吹和血帶平肝。通草、青皮、橘葉之類。
雖說和血帶平肝，加上山甲方立痊。加上山甲加風藥，風藥駕馭
胎自安。風藥駕馭，藥朝外在，不向內蝕，故不傷胎。縱用膏藥宜溫和，
不似他處涼破兼。
治女乳男腎均宜溫補，切戒清涼
   婦人最怕奶花瘡，縱是紅腫非純陽。況且潰爛口流水，疼痛
不止飯亦忘。我用參黨參芪黃芪十數兩肉桂、附子皆數錢，兼之溫膏
暖周詳。主人日食那些藥，一見此藥以為狂。無奈食多藥不見
效，不得不進此藥再商量。只吃一付疼已止，連吃十付永無殃。
始知女子乳兮男子腎，內治外治戒清涼。又有男子腿長附骨瘡，
已經數月未下床。骨瘦加柴熱不止，潰爛流水飯亦忘。我用參芪
十數兩，兼之肉附暖回陽。連吃四付始見效，又吃十數始平康。
主人初見不敢食，多人慫恿始一嘗。可知一切潰爛症，無不以補
為藥王。況且脈細如麻披，那有實火為禍殃。
注:!靨(頁):酒窩。本文指田螺觸角部位的凹陷處。
疔瘡初起治法
   疔瘡初起類傷寒，痛偏一處是真端。敷瘡無加遠志肉遠志去
心酒氪 搗敷患處，越宿自消，隨飲銀花一兩甘草單。若是疔毒形加疥，
或小泡堅硬加釕宜艾灸取艾加麝香、木香、明雄為團，安蒜片上灸乙鳥金
烏金膏擦頭膏藥漫。內服甘甘萆四錢菊花葉連根皆好湯一付，即是神
仙絕妙丹。二症亦有挾風寒，必先發表是真詮。即吃衛生湯， 重用二
活加蔥酒。
紅絲疔治法
   手足生疔並面唇，多有紅絲入內侵。挑破紅絲方無礙，湯飲
甘菊效加神。
手指腳趾、疔治法
   肢未生疔妄用藥，不如艾灸為上著。隨飲甘菊湯一付，其人
即便笑呵呵。
                      治蛇頭疔一則
   手指生疔甚是疼，牙豬膽治最有名。明雄白礬研為末，連指
帶藥入其中。俟水乾枯便能愈，若不全愈再一行。如不在指在手
端，以此糊上亦能輕。勝似仙人活命飲，連吃數付不成功。
                       治疔毒黑紫
   疔毒紫黑症甚危，蓖麻滕②黃膏立施。內服護心湯一付方見後
飛龍奪命緊追隨。
艾 火 灸 法
   隔蒜灸法勝用刀，惡毒最怕火來燒。不論陰陰症皮不紅。中間頑
硬陽陽症皮紅皆灸透，縱有頑硬亦能消。雖然成膿無大苦，粘上烏
金即巴豆仁炒黑研細聽用上蓋膏。餘毒不盡多爛肉，防風湯洗防風、白
芷、川芎、當歸、蔥白之類，加豬蹄煎海浮調。即乳香、沒藥、安箬已皮上炙幹
為末。敷患處，再貼膏藥。《說文》：楚謂竹皮曰箬。去腐生新無過此，外人
何須口囂囂?
內服普濟消毒飲
   甘甘草桔桔梗升升麻柴柴胡並翹連翹蒡牛蒡子，芩黃芩連黃連橘橘紅
荷薄荷元參湯。一切發頤瘡名看所加，或用人參虛加人參或酒黃。實
加大黃。
         護心丹井口疽生於心口，宜多用。他症恐毒入心亦用之。
   毒大須服護心丹，志肉遠志肉半兩辰砂二錢乳香一兩全。綠豆粉
子二兩和甘草五錢共為末，每吃三錢病易痊。
衛生湯歌方見前
   惡毒疔瘡用山甲小毒數分便可，僵蠶蟬蛻二活羌活、獨活加。乳
乳香沒沒藥石決石決明。以上皆二錢並沉香一錢，蔥酒和入花二花又花。
花粉。
 此方甚簡便，初起無有不可。憎寒多，加發表藥;疼痛多，
加乳沒藥;大熱多，加清涼藥。
疔瘡惡毒膏藥貼一切惡毒，不用面子藥，一日一換便好。
   疔毒惡瘡密陀僧四兩官粉四兩輕粉四五錢赤金二十張精。乳香
沒藥各三錢，黃蠟白蠟疊代興。用黃者不用白，用白者不用黃。 二者亦
不須多。艾葉頭髮女人發先炸枯，俟油香油一斤冷定藥已成。    
柳花散
    青黛蒲黃並黃柏各一兩炒，硼砂五錢冰片五錢人中白。一兩。 六
味名為柳花散，口舌諸症皆治得。
   注: ①箬 (偌):竹子的一種。
治   疥   瘡
   治疥無如麻黃膏，雄豬油熬下斑蝥。麻黃入油還濾淨，大楓
蓖麻再同熬。大楓子、蓖麻去殼， 搗如泥， 下鍋攪勻。
治   幹   疥
   水銀銀珠輕粉交，土信斑蝥豬油雄豬板油包。青石板上捶千
下，芥根一擦立時消。有加大楓油、 蓖麻油、 檳榔者。
治婦人陰癢法
   火硝土信生用蝕爛肉，枯礬宮粉輕粉足。陰戶痛癢無過此，
刀子刮後其皮皆強，非用刀刮， 藥必不得力將藥覆。加有蟲行在內裏，
雞內金入與過宿。雞內金帶肉囫圇一具， 錐子紮紮，粘些雄黃、白礬末納
陰中。 蟲入雞內全，亦隨而出矣。再將火罐搬一搬，縱有狐鬼亦清肅。
治跌打損傷以大便為憑
   皮破血出用十全用十全大補湯，二便不通大黃添。將大黃加入桃
仁、 紅花、澤蘭、當歸、丹皮、赤芍之內， 水酒引下。不必十全大補湯矣。若只
傷損二便通，三七好酒送之痊。
一厘散治傷損不起最佳
   跌打損傷一厘散，土鼈一個瓦上焙焦巴豆一個去殼半夏一個生用
選。乳香沒藥各半分①自然銅火燒醋淬少許，碾碎下酒真是罕。共為
細末， 每服一厘， 好酒送下，真有奇驗。
七厘散治一切傷症，孕婦忌服
   乳乳香沒沒藥血血竭兒兒茶七厘散，朱砂紅花雄黃選。加上歸尾
各一錢，三分原麝三分片。跌打損傷效加神，孕婦忌服黃酒灌。
生   肌   散
生肌散用軟石膏一兩炒，乳乳香沒沒藥血竭各三錢黃丹五錢交。
注: ①各半分 原作半各分， 據文義改。

白芷二錢半龍骨三錢煆和潮腦少許，血止痛定立時消。
治肢體傷折法
   肢體將斷用迂薄秫蓮子穿成薄; 乳乳香沒沒藥血血竭兒茶續斷和
各二錢半。共同麥粉二兩用囫圇塊翻傲炒，醋和紮①緊自無訛。翻傲炒
黑為度，再研為末，熱醋和。攤貼膠布紮緊，外用迂薄裹纏，俟幹，以醋潤之自好。
燒靈藥方瘡不聯口，非此不愈。夜靜始燒，忌婦人，雞
犬之聲
   瘡不聯口用靈藥，火硝四兩水銀二兩二味多。枯礬朱砂各五
錢，輕粉二錢黃丹三錢百草百草霜三錢撮。新碗蓋鍋鹽泥封用紙蓋碗
上。 附注，候鍋不響始大火。先文後武香一柱碗上紙焦為度， 珍珠三
顆放鐵勺內， 用酒盅蓋住; 火煆碎。 附注冰片五分另對磨。取碗上霜，入珍
珠、 冰片，共研極細。 貯磁瓶內， 黃蠟封口，勿令洩氣。 附注。
邪祟中人，男女有分
   邪祟中人無他訣，只因人情未清澈。人心一動他已知，每乘
淫機暗交接。交接久了下焦寒，滿腹壘塊塞洞穴。每于診脈時，
恍若先報說。心中忽戰戰，脈上似鼠掣。亦有抱持中指毫不動，
坐得久時間一泄。或如蛇吐信，或如電明滅。此皆女子之祟脈，
每從上焦決。若是男子真中邪，必于下焦見清切。夢中若有美人
來，一相交時精便泄。心中猶自甚愛惜，便將十指玉莖攝。多少
敗精留此間，不是淋閉便尿血。時候久了結疙瘩，相火下注似車
轍。如此說來人盡邪，恐於名教有不潔。不如世際叔季人澆漓，
幾個男女似霜雪。但看關帝斬貂蟬，史官曾有說;武穆拒名姝，
精忠不敢滅。此皆人家奇男子，始能塵世稱妙絕。叉有近鄰貞烈
婦，已入貞祠無異說。每與近鄰言，未嘗勸守節。有一霜婦間來
曆，她便摟腿教伊閱。每到人情不自由，便將肉腿刺寒鐵。此是
真正上品人，始肯真情來吐說。可知人非土木孰無情，只要學個
一一
   注:、紮:原作"劄"，擗文義改。本文下旺文中之"紮"字同。
魯男①亦奇絕。守住父母遺體身上玉，便是人間大豪傑。我今齋
戒已七十，始知神仙如霜雪。若是混俗與和光，安保終身無二節?
今日謹告小後生，能學聖人立身好，不然即學魯家奇男亦是說。
治邪以針為先
   如今世道盡翻著，病症亦是怪症多。試看世上淹纏症，那有
一個無妖魔?
   怪症端是婦人多，婦人裝扮似妖魔。妖魔自有妖魔纏，那有
一個得清楚?
   真是怪症莫用藥，縱有名醫填奚壑。藥味盡被鬼盜去，那有
一個得安樂?
   欲用名藥宜用針，針為治邪不二門。先用琥珀琥珀散壓一壓，
使它無處雲翻身。金針一到再用藥，這回定得藥中神。
   真是邪症宜導痰，皂角枯礬共為丸。面上若見癡呆象，即吃
此丸最為先。
   真是怪症宜安神，金石為末細細斟。避陽砂合自然銅琥珀散有
此二阢 正是此症定南針。
   真是邪症宜利竅，一切通利最為妙。牛黃金丹二將軍，長長
服之通仙道。日食一分 紅糖為引。
   用針先針虎口穴，虎口上與骨相接。欲要下針先使嗽，嗽聲
未了針已透。針若透時只一分，便有酸意往上侵。若不上侵針上
提，雖然提針不離皮。掏住此地莫放鬆，一若放鬆他便驚。左轉
右轉針不停，針頭似有鬼來擰。或有膠膘針上纏，定是此物受艱
難。此針下去定見效，那有盲醫得知道②。 猶憶端陽馬真人，留
下神針甚是妙。
   針了虎口針曲尺，曲尺一穴只透肌。針了曲尺針膀弦，膀弦
內外細細研。掏住膀弦有疙瘩，即將金針向裏紮。向裏紮時似鞋
  注 ①魯男: 指魯男子。《毛亨傳》，"魯人有男子獨處於室，鄰之嫠婦又獨於
        室。 夜暴風雨至， 而室壞， 婦人趨而托之，男子閉戶而不縱"後指在
        處理男女關係時能以禮自持的男人。
      ①道: 原作"到"，據文義改。

底，用盡氣力方能已。三針五針針莫拔針只一分，按住針頭貼皮
掏。掏住疙痦使松和，方可他處挪一挪，針了膀弦針肩窩。肩窩
恒藏老妖魔。掏住此地痛而酸，內針外針相接連。若是不酸方松
手，大腿根子搜一搜。若是婦人與她丈夫明言，使她如此用針， 亦可立拔
此病。
   大腿根子性命關，陰邪多伏兩腎邊。一寒二熱從此處，多少
人命盡喪此。伸手掏住有疙痦，用盡氣力莫放它。貼住指甲向裏
劄，任憑叫娘與叫達。俟那疙痦稍松和，方可金針往下擱。
   一身精氣聚眼窩，此中更藏老妖魔。閉住一身氣不通，其人
顛倒胡亂行。趁他顛倒胡亂行，知在此地逞英雄。伸手掏住莫放
松，這回定要它的命。安排左右莫妄動，頃刻之時一天丟霧散
個淨。
   以外用針針尚多，全在因人去揣摩。亦有陷入內裏無捉摸，
非用蕙法無奈何。若不教蕙用藥酒，飲醉再薰出皮窩。火針一到
鬼無魂，這回定要斬妖魔。
   琥珀散
   琥珀一兩  避陽砂一兩  自然銅一兩  礞石一兩  幹葛一兩  良
姜四錢  宿砂一錢  肉桂一錢  共為細未。每用三錢，紅糖為引，
熱水送下。
   薰法
   牙皂一錢  麝香一分  阿魏  牡蠣  巴豆  鬼箭各一錢  共為
未。倦入疊表之中，點著吹滅，以煙薰鼻。鬼不能安，必在①藏
皮內，以火針針之，鬼即死矣。
   制火針法
   用棉花絨撚在針上，蘸油點著。去針外之火，便成火針矣。
   制藥酒法
   當歸二錢  川芎三錢  細辛一錢  白附子一錢  原寸一厘  蒸酒
熬好。飲醉，再用薰法，針法。
                  邪症宜散風清火
 邪症皆因肝腎結滯，風火上壅，痰迷心竅而然。治以散風
注: ①在： 應為再。
   清火為主，兼之大瀉肝腎實熱，無不愈者。間有入內已深，
   薰法針法，亦不可廢。
   邪症皆因肝腎結，肝腎一結便發熱。時候久了風火起，駕馭
痰涎塞孔穴。或男或女皆一樣，不是結氣便結血。或先頭上懵，
或先心中咄。或先胃裏疼，或先喉中噎。或是數症一齊見，或是
暗裏把魂攝。夜裏多驚恐，晝裏多寒熱。奸鬼淫狐夢裏來，顛三
倒四不能說。磨光先生治不得，送祟端工無能折。其實除風降火
為上著，大破肝腎立時雪。痰涎瀉淨便無病，一天雲霧盡澄澈。
我嘗治此不哄人，必持此法為妙訣。間有入內無奈何，薰法針法
不可缺。
                    治邪症以導痰為主
   有一邪症數十天，一日請我把病看。及至彼處始知得，我言
此症針為先。他言用人尚未備，不如少待齊上前。須臾時節邪已
知，間說是我亂顫顫。過了一時有主意，即請與我相對談。聲言
先生治病全仗針，針法與我不相關。如果用針不見效，恐怕先生
有厚顏。果然用針若不知，不得不用導法以了緣。誰知導法用下
甚是捷，須臾之時見青天。一噦噦了兩三碗，儘是膠鰾老粘痰。
噦出痰涎心寬綽，從此再無鬼來纏。可知怪症皆從痰上起，《素
問》言之仙乎仙。

                    書     後
   上《蠢子醫》四卷，陽夏龍繪堂先生晚年所著，教其孫兌山
者也。兌山少孤，先生恐醫學失傳，因本平日心得而經驗者，演
為詩歌，不避淺俗，取便記誦而已。先生既沒，兌山與其從父君
由皆得力是書，遂以醫名世。親友爭相傳抄，屢擬付梓不果。嘗
呈政于縣長榆山朱潛齋先生。今秋吾項縣誌將竣，兌山橐書來求
吾師仲唐先生，及友人施君虞琴等參訂校正，付諸石印。餘本不
諳①此道，然以兌山之托，義不容辭。謹按其原卷，各以類從，
稍為次具先後。至其病論藥方，或簡括難曉，並請兌山口述而附
注焉。欲便閱者，非敢妄事贅述也。獨是先生此書多出創獲，神
而明之，存乎其人。兌山幼承家學，數十年傈傈恐墜，又不私為
己有，欲公同好以廣其傳，可謂克繩祖武者矣。
                                甲黃仲冬項城後學張三寶
                              謹書幹周濱張氏別垂縣誌局





                跋
   嗚呼!鎮川生五歲，先君見背①。 讀書略識文義，先祖每撫鎮
川等而歎曰，吾老矣。家又貧，諸孫嗷嗷，均少不更事，是皆短
折之象也。欲教以讀，何日望成耶?若失教訓，何以餾口耶?貽
厥孫謀，何妨暫歸於醫道，庶饋口有資。汝輩若有志上進，重理
硯田，再續書香，亦未為晚。吾雖不忍令爾改途，實因時勢有不
得不然者也。自後我祖以平日治癒之症，選心得奇驗之方，編成
詩歌，取其淺俗易曉。偶成一章:即草書成篇，督令孫輩朝誦夕
維，勿敢或忘。積久成帙，分訂四卷。先祖指鎮川曰:噫!小子
苦矣!甘自苦中來。汝後庶不至流入乞丐下賤之徒，吾心尚可稍
慰焉。鎮川十二歲時，即懸壺於門，曆視之病，默按是書投治，
無不應手而驗。是則我祖精深子醫也明矣。不意十六歲，我祖又
捐館軋  自覺聆教無從，惟仍以是編熟讀深思而已。迄今又三十
年，親友中爭相傳抄，而終以所及未廣為憾。僉①議捐股石印，
庶幾所傳愈遠，所惠愈無窮矣。不但不沒先人之苦心，且可裨益
於斯世。念昔先祖相知者，惟楊仲唐先生。求為撰序弁④其首，
而鎮川亦曆述前日受教于先祖而不敢忘者于末簡雲。
                                  宣統三年孫鎮川謹跋
注:①見背:父母或長輩去世。
①捐館:拮棄所住的房舍，即死亡的婉稱。
①僉(牽):都。
①弁  (變):放在最前面。



 全文完