岐黃醫林--中醫論壇

2007.09.13　 中國時報
治老人癡呆症 用貼的
張翠芬/台北報導


   老年癡呆症用貼的就能好！美國食品藥物管理局（FDA）9月初核准一種專門治療老年癡呆症的皮膚貼布，這也是第一個經由皮膚治療阿茲海默症的新療法，預計明年引進台灣。

   旅居美國的婦產科醫師葉道弘帶回最新的醫療資訊，他表示，阿茲海默症學會最近在美國華盛頓舉辦會議，美國約翰霍普金斯大學的羅恩布魯克梅爾（Ron Brook meyer）教授在會中報告，2006年全球有2600萬老年癡呆症患者，估計到2050年，這個數字將增加至1.06億。

   隨著人類壽命延長，以及世界老齡化時代的到來，這個公共健康「定時炸彈」即將爆破，報告中指出，到2060年，每85人中就會有一人罹患這個疾病。目前80歲以上老人中，五分之一罹患老人癡呆症，65歲以上的老人約有5％已經表現出疾病症狀。

   ■幹細胞療法 未來希望

   雖然目前尚無治療阿茲海默症的特效藥或方法，但科學家相信，幹細胞療法將是未來病患的一線希望，各大藥廠也紛紛投入新藥的研發。

   葉道弘說，FDA核准的這種貼布，與目前憶思能Exelon口服膠囊成分相類似，是一種乙醯膽鹼抑制劑。

   乙醯膽鹼是影響學習記憶的神經傳導物質，這種新藥可抑制大腦內乙醯膽鹼不正常的衰減，每日使用一次貼布可持續24小時，並在血液中維持穩定的藥物濃度，由於貼布上的藥物由皮膚吸收進入血液，因此腸胃道的噁心和嘔吐副作用約減少3倍。

   台大醫院神經部主任吳瑞美表示，目前膠囊式的口服藥，1天要吃2次，失智老人年紀大，往往吞嚥功能也不太好，貼布劑型的藥物，使用可能更方便，對老人家日常生活的干擾較小，病人治療遵從性較高。

   ■現有藥物只能治標

   不過，吳主任也坦承，對於阿茲海默症現有藥物只能做到症狀緩解及控制，並無法阻止患者記憶力持續退化，總體治療效果其實很有限。

   由於阿茲海默症成因至今仍不完全清楚，與遺傳相關的早發型比率不到5％。除基因外，不良生活形態，有腦血管危險因子、肥胖、吸菸、腦外傷等，都可能增加發病機率；提醒民眾，若發現長輩記性退化，方向感變差、甚至迷路，務必及早就醫檢查。

2007.09.13　 中國時報
調脾腎 養肝血 安心神 預防失智症
張翠芬/台北報導


   中醫認為，人體老化和腎氣、性功能、大腦功能有關。中醫師表示，中醫常以補腎藥來改善性功能和腦力，只要持續治療一段時間，部分病人可出現好轉，達到一定程度智能恢復的目標。

   中醫師卓資彬指出，老人癡呆症是一種全身性疾病，五臟六腑功能衰退，尤其是脾肝腎功能衰退最明顯，所以治療上著重調理脾腎，同時輔以安心神，養肝血、化瘀滯、去痰溼的方藥。

   ■防治失智的中草藥

   許多中草藥可使腦組織中脂質過氧化物（LPO）生成量明顯下降，紅血球超氧歧化酉每（SOD）活性增高，而達到預防腦力退化的效果。

   例如中藥中的何首烏、鹿茸、人參、山楂、黃精、酸棗仁、龍眼肉、桑椹等，都能抑制使人衰老的單氨氧化酉每（MAO-B）的活性。人參、刺五加、五味子對大腦和中樞神經的興奮和抑制有很好的調節作用。

   黃耆、菟絲子、天麻、胡桃仁、杜仲、山茱萸、石菖蒲、遠志、肉從蓉、銀杏、西洋參、丹參、薑黃素、枸杞、川續斷、鉤藤、黃連、鼠尾草、一條根、藤紫丹、千層塔、紅花石蒜、番紅花、吳茱萸等中藥也都有健腦益智功效。

   ■中醫常用益智藥方

   另外，中醫也有一些益智藥方，如「天麻鉤藤飲」可補肝益腎，有降壓、鎮靜及抗驚厥等作用。「天王補心丹」可養心安神，滋陰清熱，有鎮靜、催眠或安定效果，還能抗心肌缺氧和心肌梗塞。「右歸丸」可溫補腎陽，能增強機體免疫功能，促進體液免疫。

   另外，「益氣聰明湯」可補益中氣，聰耳明目，增加腦血流和血管暢通。「血府逐瘀湯」可活血袪瘀，行氣止痛，能調節免疫，促進血栓溶解，降低高血脂症。「補陽還五湯」可補氣、活血、通絡，增加腦血流量，有降壓作用。