時報
記 者:【黃庭郁／台北報導】
一對三、四歲大的雙胞胎，弟弟過動且晚上睡覺打鼾很大聲，媽媽帶他去看醫生。檢查發現弟弟扁桃腺肥大，有睡眠呼吸中止，轉介外科醫師進行手術後，原本晚上只能淺眠的弟弟，日間過動、注意力不集中的狀況明顯改善，原本遠落後雙胞胎哥哥的學習能力也恢復，智商測驗從七十六分進步到九十八分，追上哥哥的程度。
小朋友也有睡眠障礙問題，依據長庚睡眠中心統計，門診約六分之一是兒童個案，就醫主因包括打鼾、尿床、說夢話、夢遊。
長庚醫院耳鼻喉部一科系主任李學禹指出，兒童睡眠呼吸中止問題比想像嚴重，依門診經驗，八十％五到十二歲就診兒童都與扁桃腺、腺樣體肥大而阻塞呼吸道有關。
他指出，扁桃腺是淋巴組織，具備製造抗體、抵抗病菌侵襲功能，一般到青春期後，扁桃腺的免疫角色消失，漸漸萎縮變小。若有反覆性感染，會導致扁桃腺、腺樣體增生肥厚，就可能阻塞呼吸道，引起打鼾、甚至睡眠呼吸中止。
扁桃腺肥大導致的睡眠障礙孩童有一些特徵，包括長期鼻塞、常張嘴呼吸，晚上睡覺打鼾、呼吸很大聲、很用力，有時睡到一半會突然被驚醒等，且白天嗜睡、注意力無法集中。
過去五年與兒童心智科相互轉介病童中發現，四成有睡眠呼吸中止的病童，白天都有過動與精神不集中問題。若未接受睡眠檢查，很可能無法找到真正原因，一直被當成過動症治療。
李學禹說，扁桃腺手術可改善孩童睡眠、注意力不集中等問題，應把握五歲以上、十二歲以下的智力與學習黃金期間，也提醒臨床醫師給過動症孩童用藥前，先檢查扁桃腺及腺樣體。
