首胎剖腹下一胎可否自然分娩？醫師：須評估子宮癒合厚度
發表於 : 2007-10-20 , 15:35
首胎剖腹下一胎可否自然分娩？醫師：須評估子宮癒合厚度
東森
記者:蔣文宜／台北報導
前一胎剖腹產後，下一胎可否自然產？一位少婦前一胎於大陸地區採剖腹產分娩，術後良好，直到今年初，她又懷孕了，隨先生回來台灣，這一胎她決定自然產，不過卻因為子宮過薄恐有破裂之虞，只好再度剖腹，婦產科醫師指出，只要在生產前經過超音波等詳細評估，首胎剖腹後下一胎想自然產，並非不可能。
台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任歐名哲指出，首胎剖腹產、第2胎自然產，產婦的死亡率並不會比連續剖腹產高，對胎兒的好處也不少，但是，由於分娩時過程風險大，醫師必須隨時待命，而許多醫師也不想冒這個險。
歐名哲說，如果第一次剖腹生產，第2胎不經仔細評估採自然分娩，子宮破裂機率高達6倍，若連續剖腹2次，想自然分娩子宮破裂機率將高達18倍。
除了自願剖腹產的產婦，其他如有妊娠毒血症會生出巨嬰、糖尿病患者、胎盤功能不佳以及小孩不健康等因素時，醫師都不建議自然分娩，只能選擇剖腹產。不過，剖腹產後康復慢、傷口痛，比起自然分娩產後完不久即可下床相較起來，還是受罪比較多，有些產婦在第2胎時還是會想自然分娩，歐名哲建議，現在可以利用招超音波，評估子宮狀況，再做決定也不遲。
通常超音波下子宮的厚度只要超過3.5mm，及表示上一次剖腹的傷口癒合狀況良好，應該就可考慮第2胎自然分娩，不過，仍需要醫師仔細評估，否則分娩過程萬一發生子宮破裂大量失血，可能母子都不保。
東森
記者:蔣文宜／台北報導
前一胎剖腹產後，下一胎可否自然產？一位少婦前一胎於大陸地區採剖腹產分娩，術後良好，直到今年初，她又懷孕了，隨先生回來台灣，這一胎她決定自然產，不過卻因為子宮過薄恐有破裂之虞，只好再度剖腹，婦產科醫師指出，只要在生產前經過超音波等詳細評估，首胎剖腹後下一胎想自然產，並非不可能。
台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任歐名哲指出，首胎剖腹產、第2胎自然產，產婦的死亡率並不會比連續剖腹產高，對胎兒的好處也不少，但是，由於分娩時過程風險大，醫師必須隨時待命，而許多醫師也不想冒這個險。
歐名哲說，如果第一次剖腹生產，第2胎不經仔細評估採自然分娩，子宮破裂機率高達6倍，若連續剖腹2次，想自然分娩子宮破裂機率將高達18倍。
除了自願剖腹產的產婦，其他如有妊娠毒血症會生出巨嬰、糖尿病患者、胎盤功能不佳以及小孩不健康等因素時，醫師都不建議自然分娩，只能選擇剖腹產。不過，剖腹產後康復慢、傷口痛，比起自然分娩產後完不久即可下床相較起來，還是受罪比較多，有些產婦在第2胎時還是會想自然分娩，歐名哲建議，現在可以利用招超音波，評估子宮狀況，再做決定也不遲。
通常超音波下子宮的厚度只要超過3.5mm，及表示上一次剖腹的傷口癒合狀況良好，應該就可考慮第2胎自然分娩，不過，仍需要醫師仔細評估，否則分娩過程萬一發生子宮破裂大量失血，可能母子都不保。