雪花片片 乾癬有待中西合治

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2007.10.15　 中國時報
雪花片片 乾癬有待中西合治
張翠芬／台北報導


   　抑制表皮細胞的分裂增生，中藥可做為西醫的輔助治療

   　台灣即使到了隆冬也罕見下雪，可是皮膚科卻有一種疾病，發病時掉下一片片白花花的皮膚碎片，猶如冬天下雪的情景，這就是難纏的「乾癬」，在進入秋冬時節，病情容易加重。

   　中國醫藥大學講師陳維苓醫師表示，乾癬又名「牛皮癬」，雖然病名有個「癬」，但卻不會傳染，是一種常見且易復發的慢性皮膚病。刮除表面的白色鱗屑，即出現出血紅疹，在大陸叫做「銀屑病」。

   　陳維苓指出，中醫的辨證將乾癬分為風熱、風寒、濕熱、血熱、血燥等型，風熱型多在夏天加重病情，風寒型容易在冬季惡化，濕熱型常伴有滲出液合併感染，血熱型通常是皮疹不斷出現，鱗屑增厚，發炎狀況很明顯，血燥型皮膚病變呈錢幣或地圖狀，皮膚和口腔都很乾燥。

   　陳維苓表示，乾癬的治療需要中西醫一起攜手合作；西醫治療乾癬多是以長波紫外線照射，大陸中醫方面則是加入補骨脂、白芷、蒼朮、獨活、虎杖、茜草根、決明子等中藥，增加照射的敏感性，減少表皮細胞分裂與增殖，提高療效。

   　某些中藥的成分，能夠提高身體巨噬細胞的吞噬功能，減輕病情。另外，在局部塗抹藥膏，也能夠抑制表皮細胞的分裂增生，做為西醫的輔助治療。

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2007.10.15　 中國時報
泡海水治癬？易感染
張翠芬／台北報導


   　小時候如果雙腳被蚊蟲咬傷滿是紅豆冰，有些長輩會說，泡泡海水「殺菌」一下就好了。日前一名男性民眾因罹患香港腳，聽信這個偏方，連續好幾天長時間將腳泡在海水裡，結果不僅香港腳沒治好，還感染了海洋弧菌，引發壞死性筋膜炎並導致敗血症，差點送命！

   　台大醫院皮膚部兼任醫師曾忠仁表示，海水裡含大量鹽分，加上海邊日照強烈，因此浸泡海水後利用陽光的鹽──紫外線療法，對多種皮膚病，尤其是炎性疾病的乾癬，確實有治療的效果。

   　但海水常蘊藏著大量的相關細菌，曾醫師提醒，到海邊戲水遊玩，必須要特別注意防範，尤其腳上有傷口，就會容易感染，造成蜂窩性組織炎。另外也要避免碰觸不明的水中生物，尤其是水母，以免被咬傷而感染接觸性皮膚炎。如果皮膚本身屬於較敏感的膚質，也容易因泡了海水而產生發癢、紅腫熱痛等現象，所以，不建議太長時間的浸泡。

   　曾忠仁說，如果患有皮膚相關的疾病，務必要找合格且值得信賴的皮膚科就診，外出時可攜帶醫師開的消炎或類固醇藥膏以防萬一，千萬不要隨便聽信以訛傳訛的偏方，任意嘗試，以免付出慘痛代價。

   

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2007.10.15　 中國時報
免疫失調 醫師：乾癬有遺傳現象
陳旻苹／台北報導


   　乾癬是屬於無菌、不具有傳染性的皮膚疾病，皮膚科醫師游鴻儒指出，發生原因不明，跟特殊基因表現導致全身免疫失調有關，有遺傳現象。

   　乾癬依形態來分共有10多種，游鴻儒醫師表示，以尋常性乾癬為最多，約佔五、六成，全身各部位均可能發生。

   　其次為脂漏性乾癬，好發於頭皮，接著為點滴狀乾癬，好發軀幹部位。最嚴重的全身膿?型乾癬，需住院治療，有致命危險，致病原因多為口服、針劑類固醇或開刀引發感染。

   　另外，約有一成患者合併乾癬性關節炎，嚴重時手部關節腫脹、疼痛，腳部或脊椎也都會發作。

   　一年四季都會發生的乾癬，因為冬季日照少，較常見於冬季，研究顯示，發作有20至30歲、50至60歲兩個高峰期，患者因外觀自信不足，通常在社交上較為退縮。

   　不過，治療後，白色皮屑會轉為紅色或消退，使患部範圍縮小，生活可望正常化。

   　在健保上屬於慢性病，治療時，游鴻儒醫師說，除了外用類固醇，現也有非類固醇的維生素Ｄ和維生素Ａ藥膏、口服Ａ酸等等，同時，健保給付的紫外線照光治療，全身照射一周二至三次，較嚴重患者約20次可見初步成效，不過這類治療也有使皮膚變黑的疑慮。