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剖腹產後想再自然產 風險較高
時報
記者:【陳怡妏／台北報導】


　剖腹生過孩子的產婦想自然產有無風險？醫師指出，曾剖腹產過的婦女再懷孕，還是可以自然產，但分娩時子宮破裂風險較一般人高，懷孕期間發生子宮破裂的可能性也比一般自然產產婦高，準媽媽們產前要做好評估。

　一名少婦懷第一胎時在大陸醫院剖腹生產，懷第二胎時回來台灣想自然生產，但產檢發現子宮下肌肉層太薄，不適合自然分娩，醫師認為與當初剖腹手術做得不好有關。

　台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任歐名哲表示，這名少婦後來在懷孕39周時進行剖腹，手術進入腹腔發現子宮已經破裂，幸好胎兒還在子宮內，若嬰兒掉出子宮外，後果不堪設想。

　歐名哲說，少婦兒子分娩出生後，醫護人員立即確實將產婦的子宮破裂傷口逢合，再有下一胎想自然產，應該沒問題。

　歐名哲指出，剖腹過後再自然產成功率雖然高，但也不是百分之百，不只要評估孕婦本身身體狀況，行易有限公司要考慮先前剖腹手術是否處理完全，否則不但分娩時子宮破裂危險性高，甚至在懷孕期間，也有可能發生子宮破裂的危機，破裂後胎兒若掉出子宮外，嬰兒與媽媽都會有生命危險。

　歐名哲表示，剖腹產後再生第二胎想自然產時要有相當完整的評估，過去剖腹次數以1次為宜，上一次剖腹時傷口要是下段橫切而非直切，子宮下部肌層厚度大於3.5mm，產婦本生不能有不良疾病，胎兒要是單胎不能是雙胞胎，且要是順產的頭位才可。

　歐名哲表示，若孕婦本身沒有特別要求，身體也無異狀時，一般多鼓勵媽媽自然產，也提醒想自然產的產婦，若先前有剖腹產的經驗，別忘記要做完評估。