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幼兒頭骨提早癒合需矯正 以保腦部功能
中央社
記者郝雪卿台中市三十一日電


　　影響幼兒頭型的因素除一般熟知的睡眠姿勢外，如果頭骨骨縫過早癒合也會影響頭部形狀，中國醫藥大學附設醫院整形外科醫師周爾康今天表示，頭骨提早癒合患者有兩類，包括症候群患者及單純性頭骨骨縫過早癒合，其中以單純性頭骨過早癒合較容易治療。

　　整形外科美容中心主治醫師周爾康表示，嬰兒的頭骨在剛出生的時候軟軟的，好像輕輕一壓就會壓扁一樣，其實嬰兒的頭骨是由許多塊的骨頭組合起來的。骨頭與骨頭的中間稱之為骨縫。幾塊大骨的交界處，比較大的空隙就是所說的囟門。囟門因為沒有成熟的骨頭保護，所以特別脆弱。

　　周爾康指出，若這些骨縫太早癒合在一起，來不及就定位，長到該長的大小或位置。其餘還沒癒合的骨縫，只好代償性的增加生長的速度，以免大腦的發育被壓抑，不但影響智能的發展，甚至還有可能發生腦壓上升，危及腦部功能的問題。

周爾康說，這些頭骨骨縫過早癒合的病患可以分為症候群患者及單純性頭骨骨縫過早癒合兩大類。症候群有常見的APERT症候群，通常會合併手腳指的畸形。單純性頭骨骨縫過早癒合，則因為沒有其他機能方面的障礙所以會比較容易治療。

以前吸收性的固定材料還不是那麼盛行的時候，周爾康說，小朋友開完第一次頭骨半年之後，就得再接受一次手術，把固定的金屬片及螺絲全部移除。若是不移除，原有的固定金屬將會被新生的骨質一層一層的包附上去，就像千層麵一樣。一旦時間過久，甚至有可能刺激到內層的腦膜，引發痙攣或其他的神經障礙。

　　半年後要再一次的手術，不單是治療時間增加，還有術後傷口照顧，麻醉及手術等等風險。周爾康說，現在的吸收性材料越做越進步，選擇越來越多。不但在吸收的時間上，配合骨骼癒合的時間，強度上也越來越接近金屬的固定材料，目前屬於自費使用，健保沒有給付之外，其餘幾乎逐漸取代金屬的固定材料。