岐黃醫林--中醫論壇

滿月小嬰兒 心肌炎猝死
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〔記者張文川／台北報導〕


初為人父、人母請注意，小嬰兒疑因不明病毒侵入心臟，引發急性心肌炎，一不留意，恐有奪命之危！

北市昨天發生一起案例，初生38天的秦姓男嬰，清晨5時許被母親發現失去呼吸心跳，送醫回天乏術，法醫相驗研判為急性心肌炎發作致命，剛產下第一胎1個多月的年輕父母，在醫院哀慟不已。

警方調查，男嬰母親昨天清晨3點多看到兒子用奶後，正常入睡，才休息就寢，到5點多醒來時，仰睡的兒子已全身發涼，叫都叫不醒，慌急著叫醒老公，十萬火急將男嬰送至離家最近的婦幼醫院，但到院時，男嬰已無生命跡象，初判一度認為是嗆奶窒息，院方不願開立死亡證明，通報警局聯絡檢察官進行刑事相驗。

法醫相驗判定為急性心肌炎發作致死，男嬰父母希望為早夭的男嬰保留全屍地走，不願接受解剖，當場切結表明對死因沒有意見，檢警法醫相驗後將遺體發還家屬。

死亡男嬰去年12月13日出生，男嬰母親在家坐月子，男嬰父母向警方指出，兒子沒有先天性心臟病，最近沒有感冒，也完全沒察覺兒子有任何不適症狀，不知道為何小生命走得這麼急、這麼快，夫婦倆都相當自責。

心肌炎 無典型症狀 診斷困難
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〔記者王昶閔／台北報導〕


醫師表示，心肌炎就是指心臟的肌肉層感染發炎，大人、小孩都可能得到，但症狀因不典型，診斷相當困難，經常釀成醫療糾紛，大人可能是肚子痛、不舒服，幼兒可能是食慾不振、吐奶等。

林口長庚兒童醫院感染科主任黃玉成表示，心臟有三層，即心內膜、心肌與心包膜，心肌炎就是肌肉層遭病毒或細菌感染而發炎，以病毒感染居多，又以腸病毒克沙奇B群較為常見，其次是流感病毒。

黃玉成表示，病毒感染引發的心肌炎，有時症狀輕微，會自行痊癒，患者根本不自覺；嚴重一點可能導致心肌受損，導致心肌擴大，有部分患者需要做心臟移植；最嚴重的感染則可能快速致死。

要預防心肌炎就得避免感染，家人與主要照顧者應注意個人衛生，包括勤洗手等，若有感冒症狀應戴口罩，避免將病毒或細菌傳染給抵抗力較低的幼兒。

心肌炎症狀之所以不典型，是因為當心臟打出的血量不夠，人體會將血液優先分配到重要器官，如腦、心、肺等，至於較不重要的如肌肉、腸胃道則會減少供血，因此患者會有肚子痛、肌肉痛的症狀，心臟痛則相對少見。