中央社
記者陳清芳台北二十四日電
醫界發現，台灣婦女罹患乳癌的平均年齡比歐美早十歲，而且每十一個就有一人小於三十五歲，加上婦女晚生育的趨勢，以致於愈來愈多婦女在抗癌路上又要考慮懷孕，使得治療計畫充滿了彈性與變數。
乳癌防治基金會董事長、台大醫學院外科教授張金堅今天指出，台灣小於四十歲以下的乳癌患者比例為百分之十六點六，美國是百分之八，小於三十五歲的年輕型乳癌病患比例，台灣為百分之九，是美國的四點五倍，乳癌早就不是中老年婦女的疾病。
張金堅說，年輕型乳癌患者的特徵是由於年輕而容易疏忽乳房健康，以致於發現時腫瘤通常都很大；而且，癌細胞惡性度較高，在相同的癌症分期下，年輕型乳癌的預後較差，再發率高於平均約百分之五到百分之十，推測可能與乳房保留手術有關。
由於乳癌手術後，病患面臨女性性徵殘缺、害怕影響伴侶親密關係、怕療程影響生育、擔心復發及幼小子女養育問題，根據乳癌防治基金會對二百七十位乳癌患者的調查發現，年輕型乳癌患者有四成有憂鬱傾向，普通的則是為三成。
今天在「乳房照護診治全書」新書發表會上，四位年輕型乳癌患者現身說法，其中兩位在四十歲以下，二十九歲已婚的徐小姐在哺乳時乳頭搔癢長濕疹，看過婦產科、皮膚科都沒有起色，以為是哺乳常見的問題，拖了快兩年，直到乳房檢查才發現惡性腫瘤。
台大醫院一般外科主治醫師郭文宏指出，有些乳癌病患在開刀後、化療、荷爾蒙治療期間，意外懷孕，沒人能保證藥物不會引起畸胎，不得不忍痛放棄胎兒，或是荷爾蒙治療未做滿五年，即中途停藥想要懷孕。
郭文宏說，年輕型乳癌面臨懷孕生產，生過孩子者還可以放棄再生，沒生育者就要根據乳癌細胞的病理檢查結果、癌細胞轉移到淋巴結的顆數，決定是否加重化療放棄荷爾蒙療法，或是另請婦產科醫師執刀取下卵巢組織待治療結束再計劃懷孕；至於使用標靶物治療中對懷孕的影響，目前尚未有研究報告。
乳癌基金會提醒所有的婦女，一旦發現乳房有異狀，不需要害怕檢查，更不需要對治療卻步，正因為乳癌可以選擇的治療方式很多元，病友也會有更多的機會。因此，最好還是養成定期檢查的習慣，早期發現、早期治療，才能得到較好的治療效果。
