岐黃醫林--中醫論壇

***醫家相輕與相親

一提到曆史上醫家之間的關系，許多人會聯想起“掃葉莊”與“踏雪齋”的故事，說是葉天士與薛生白常互生齟齬，各在自己書齋的取名上做文章，影射攻擊對方，似乎不掃、不踏，不足以解恨。上百年來人們把它作為笑談傳聞。

葉、薛二位均是溫病學醫家，從二位醫家的為人及治病態度看，這個傳聞頗值得懷疑。
葉天土以虛心好學著稱，即便是他成名以後也是這樣。關於他虛心好學、不恥下問的故事很多。為了學到知識，他曾改名換姓，拜一位姓劉的名醫為師；他也曾煞費苦心，喬裝打扮成窮人模樣拜老僧學藝，學成後方才披露姓名。

他的字號也表現了他的醫學志向。他號“香岩”，這中間還有一段趣事。在葉天士同時代，蘇州有位樂工，技藝超群。為謀生，他進京賣藝，掙到不少錢。

回蘇州後，見許多貧困人家無衣無食，他慷慨解囊，在一個叫“虎丘山”的地方建造了一所“普濟院”，專門接濟貧苦百姓，他的名聲很快傳遍鄉哩，在康熙五十五年，清聖祖玄燁聽到此事，親筆寫下“香岩普濟”的匾額，頒發到普濟院。

葉天土以“香岩”二字為號，表明他志在學習這位藝人樂於助人的精神。

盡管葉天士名氣很大，但他永遠不矜誇，十分謙遜。在治病中，常請別的內行醫生幫忙，碰上自己治不好的病，也不逞強，樂於傾聽同道的意見。

對於在一個偶然的機會裡治愈他母親疾病的一位章姓醫生，他逢人便誇：章醫生的醫術比我高明，可以請他看病。

不解的是：這位虛懷若谷、謙遜向賢的葉天士，難道就單單跟薛生白過意不去，而不怕別人笑話他?這不是和他曆來的治病態度格格不入嗎?

比葉天士小十三歲的薛生白，平素對葉天士的高明醫術也推崇備至。

據《蘇州府志·薛雪傳]“記載：薛生白“每見葉處方而善，未嘗不擊節也。”既然薛氏內心如此佩服葉天士，怎麼可能反目為敵，甚至相互辱駕呢?況且，這與薛生白的個性亦不相符。

薛生白著有《一瓢詩話》，很強凋“人品”。認為“具得胸襟，人品必高。人品既高，其一謦一欬(指談笑)，一揮一灑，必有過人之處，”把人品的修養與事業上的成就直接聯系起來。可見。他很注重品行修養。

所以，那些傳聞無論從哪一角度分析，都難以令人置信。然而，正是這些傳聞，把兩位醫家的高尚形象一筆抹殺，給中醫界造成不良影響。

不錯，曆史上的確有過“掃葉莊”，但其本意並不是針對葉天土的。沈德潛《歸愚文鈔》卷九有《掃葉莊記》一文，介紹了薛生白“掃葉莊”的來曆。大意是說：“掃葉莊”是薛生白著書立說的地方。

因為那?媥薴儠腑{，落葉封徑，薛生白常呼書童縛帚掃除地上落葉，故取名為“掃葉莊”，此其一義；又因為薛生白注解《易》，能補俞氏《易》所末及，屢定屢更，挑除疵漏，就象掃除落葉一樣。此其二義，絲毫也沒有針對葉天土的意思。將樹葉與葉天士的姓聯系在一起，完全是牽強附會。

記述“掃葉莊”、“踏雪齋”這段傳聞的書，以王友亮的《雙佩齋文集》為代表。然而，有人已從醫史和文學等角度加以論證，認為該文不是王友亮本人所作，而是後人在整理刊行時根據傳聞加入上去的。至此，葉、薛的這段“冤假錯案”可以平反昭雪了。

曆史上，醫家精誠團結、肝膽相照的事例很多。
金元時代的著名醫家朱丹溪與葛可久的交往便是一例。

一次，浙中有位女子患“癆瘵”(即今之肺結核)，骨瘦如柴，奄奄一息，許多醫家束手無策。病家抱一線希望請朱丹溪診治。

經過丹溪的認真治療，病情有明顯好轉，但臉頰上的紅暈卻始終不退。朱丹溪對病家說：“我只能治到這個地步。

現在要請吳縣名醫葛可久施用針灸治療，方能徹底痊愈。不過，這個人很難請”。
他略一思忖，說；“這樣吧，我寫一封信給你帶去，他必定會來的。”病家很高興，雇了一只小船去請葛可久。葛可久—見朱丹溪的信，即“不謝客行，亦不返舍”，登舟而來。朱丹溪詳細介紹了那女子的病情，請葛可久診視。

葛可久認為病在胸肺，餘邪未淨，應針刺兩乳。于是，他取出針具，隔著薄衣，針刺她的兩乳，病人臉上的紅暈隨之消失。

朱丹溪在旁邊仔細觀察，認真琢磨，亦學到了針灸知識。在醫技上，朱丹溪當著病人的面承認自己的短處，這需要多麼寬闊的胸懷！葛可久有求必應，亦體現了與丹溪的真摯情誼。這則故事可算是中醫“會診”的珍聞。

當然，由於學派不同，學術見解不一，醫家之間產生學術爭鳴是常有的事，它能促進醫學發展，值得提倡，如金元四大家的學術爭鳴即是如此。另外，受封建陋習的影響，個別醫生也的確存在—些門戶之見，它阻礙中醫發展，不利於中醫學術交流，應堅決擯棄。