岐黃醫林--中醫論壇

寵愛寶貝的肌膚 清潔保養不可少
媽咪寶貝雜誌
採訪撰文伍偉婷
諮詢台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師　王國憲 萬芳醫院婦產科、新生兒科護理長 許碧芳


寶寶「幼咪咪」的肌膚總讓人想咬上一口，不過嬰幼兒階段，寶寶皮膚的防禦力還不夠強壯，媽咪們可要好好呵護寶寶稚嫩的皮膚，以免受外來病菌的侵襲喔！

寶寶各階段膚質特性

新生兒：新生兒的膚質往往會偏乾，這是因為剛脫離濕潤的羊水環境，表皮會逐漸脫落，所以會有明顯的脫屑，台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師王國憲表示，在皮膚完全脫屑後，肌膚就會呈現白裡透紅的粉嫩感。此外，寶寶的膚質會偏向弱酸性，弱酸性的膚質可以抗菌，因此，萬芳醫院新生兒科護理長許碧芳表示，在清潔保養用品上也要盡量選擇和寶寶膚質接近的，以免破壞皮膚本身擁有的抗菌能力。若是選擇偏鹼性的用品，除了可能對寶寶皮膚造成刺激之外，也可能破壞他的膚質，許碧芳進一步指出，細菌喜歡偏鹼性的環境，因此，若是破壞寶寶的膚質，容易降低寶寶的抵抗力而增加感染的機會。

另外，王國憲指出，在新生兒階段，寶寶出生後幾天容易出現生理性紅疹（又稱新生兒毒性紅斑），主要是出現在臉上、胸、背或四肢上的紅色斑塊，其形成的原因不明，不過這些紅疹通常會在2週內自然消失，而寶寶的健康情況也不會受到這些皮膚狀況的影響。

嬰幼兒：到了嬰幼兒階段，寶寶在2、3歲以後，自己的免疫系統功能也逐漸建立，皮膚的抵抗力會較好。

寶寶常見皮膚疾病

脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎是新生兒的常見皮膚疾病，通常是在出生後的第一週出現，一般三至四個月內就會陸續改善。王國憲表示，患脂漏性皮膚炎的新生兒在頭皮上、臉上會出現油屑，還常有黃白色厚厚的結痂，這是因為油脂分泌過於旺盛，只要保持清潔、用溫和洗髮精洗頭，並擦上潤膚膏，狀況會自然改善。

不過若是寶寶情況嚴重，醫師可能考慮開立類固醇藥水，將之混合在洗髮精中，留置數分鐘後洗掉。或是在洗澡前，可以先用橄欖油、嬰兒油浸潤頭部的皮脂屑，約半小時，再清洗掉。要注意避免用外力或硬刷去除皮屑，或用去角質產品，以免過度刺激，反而傷害皮膚。

異位性皮膚炎

異位性皮膚炎是一種過敏疾病，容易出現在嬰幼兒身上，常和遺傳有關，一般是因為皮膚角質層防禦功能不正常所致。嬰兒期發病的部位多會在臉頰、額頭及頭皮，會出現像濕疹樣的紅疹，合併發癢的情況，王國憲表示，在冬季及季節交替時症狀會更為明顯，有半數會在一歲前發病，兩頰的皮膚起紅疹、脫皮，與脂漏性皮膚炎不同的是，異位性皮膚炎會癢，且不會在數個月後消失，由於這和有些接觸性濕疹情況類似，因此此症狀要一直持續到一歲以後，並且有四肢的濕疹，乾燥皮膚、合併有家族過敏史，才會真正判定為異位性皮膚炎。

當寶寶身上出現疑似異位性皮膚炎的症狀時，平時應該避免刺激患部，不能過度沐浴，沐浴時也要避免使用皂鹼性的清潔劑，才能避免皮膚更乾燥。洗澡時用溫水洗淨即可，在洗澡後也必須擦乳液保養患部，且每日還需補充數次，但必須依季節而選擇不同質地的護膚用品，以免過油或是滋潤度不夠。另外，由於患部會癢，也要避免寶寶抓破自己的傷口，因此睡前可幫寶寶戴手套或是剪短寶寶的指甲，以免抓破傷口引起細菌感染。

而若是症狀嚴重，應立即就醫，請醫師開立口服或外用的藥膏塗抹以獲得控制，避免惡化及併發細菌感染。

尿布疹

尿布疹易在寶寶包尿布的時候出現，主要是因為尿布覆蓋的部位因為刺激或透氣性不佳造成的皮膚發炎而長出的紅疹。另一種尿布疹主因是黴菌感染，在胯下、股溝會出現紅疹，周圍並有散佈的點狀（衛星狀）病灶，會有些許脫皮甚至小膿皰，原因也是悶熱、潮濕引起。

因此照顧者要特別注意為寶寶選擇透氣性佳的尿布，並勤更換尿布，避免皮膚接觸尿液或糞便的時間過久，也可在每次換尿布時的清潔過後塗上乳液，避免皮膚直接接觸便溺物。洗完澡後也可用質地清爽的乳液擦拭小屁屁，如果可以的話，不要馬上將尿布包起來，讓寶寶的小屁屁稍微透氣10分鐘，不過需在室內溫暖的前提下。

膚質判斷

新生的細胞讓寶寶擁有好膚質，使其膚質看起來多半水嫩飽滿，不過還是可以大概判斷出膚質，特別是父母有過敏性體質的，寶寶也容易出現易過敏的膚質。此外，可依外觀來判斷，若是常有脫屑情況為乾燥膚質；摸起來平滑為中性膚質，而若是常出現嬰兒性痘痘的則為油性膚質，嬰兒性痘痘亦屬於油脂分泌旺盛出現的情況，這些痘痘都是無害的，且會自行消失，爹地媽咪不用過度擔心，有疑慮的話可直接請醫師診斷，不過不要自行購買藥膏來消炎，王國憲表示，寶寶大部分的膚質問題都還不需要擦藥膏，得視其是否為正常況狀而定。

呵護寶寶肌膚要點

要點1. 一歲以前，特別是新生兒階段，寶寶的皮膚都尚未建立良好的防禦系統，也較為脆弱，因此照顧者要特別注意自己手部的清潔以及寶寶衣著的清潔，在清潔保養用品上的選購也盡量選擇成份單純、低刺激性的用品。

要點2. 一歲以後，寶寶的肌膚已逐漸出現防禦能力，其保水性也很好，含水量幾乎是90％，不過還是要避免使用大人的清潔沐浴用品。

要點3.寶寶的體溫調節系統大概要到一歲以後才會建立完成，因此，一歲以前特別要為寶寶選擇透氣吸汗效果較佳的棉質衣物。此外，有些衣物為了賣相好，會添加螢光劑或染料；而有些衣服為了在賣場上較好展示也會上漿，對此，許碧芳建議穿之前一定要下水洗淨、曬太陽。一般消費者難以得知廠商在衣服上添加的成分，這些成分的優劣更難以確定，最好的方式就是買回家後下水洗過、曬過、通風過，以降低這些成分對肌膚的傷害。許碧芳進一步說，這也就是為什麼有些老一輩的人比較偏好穿過好幾次的二手衣了。

選擇寶寶清潔護膚用品4大指標

1選－嬰兒專用：一般成人使用的清潔及護膚成分較複雜，較不適合用在寶寶的肌膚上，以免過於刺激。

2選－成份單純、無味：寶寶用的清潔護膚用品成分越單純越好，雖然添加香精可以讓寶寶香噴噴的，但是只要多了香精就容易造成刺激。

3選－弱酸性：為維持弱酸性可抗菌的膚質，也必須盡量選擇弱酸性的清潔護膚用品，此外，寶寶通常是待在家裡，只有流汗，沒有接觸到外界太多的髒污，因此往往使用一瓶弱酸性的從頭到腳的清潔用品就已足夠。

4選－避開易堵塞毛孔的成分：剛出生的新生兒會有生理性脫水的現象，手腳較容易脫皮，此屬正常現象，媽咪若覺得脫皮嚴重，可以擦一些乳液在寶寶的手腳部位，不過一般不建議使用嬰兒油，因為有些成分會阻塞毛孔，無法達到滋潤的功效。

清潔護膚用品小幫手1

濕紙巾：嬰幼兒階段寶寶換尿布次數較頻繁，因此要選擇不含香精、酒精的濕紙巾，避免刺激寶寶的肌膚。許碧芳表示，雖然酒精有消毒的效果不過也容易讓皮膚變得較為乾燥、破壞皮膚的保護層，使皮膚的PH值不平衡。

清潔護膚用品小幫手2

痱子粉：痱子粉常用於換尿布完或洗澡後使用，但有些痱子粉含有滑石粉成分反而易對寶寶的稚嫩肌膚造成刺激。許碧芳表示，其實洗澡過後不用特別再為寶寶擦上痱子粉，但若媽咪仍習慣使用，建議挑選含天然玉黍蜀粉成分的痱子粉較溫和、不刺激，特別是寶寶為敏感性膚質時，更需要減少外來物質的刺激。另外在使用時切忌塗抹過多，否則容易結塊反而會更刺激皮膚。痱子粉的使用方式是先撲一點痱子粉在自己的手上，再均勻地塗抹在寶寶的肌膚上，切忌直接對著寶寶的身上潑灑，以免飛起的粉末被寶寶吸入口鼻中造成健康的危害。

清潔時

控制水溫：幫寶寶洗澡時，水溫不要超過38℃，高溫容易造成刺激，也會帶走皮膚中的油脂，造成皮膚的乾燥；且也不能洗太久，最好能在10分鐘以內洗完。
視情況使用清潔用品：許碧芳表示，不一定每次洗澡都要用清潔用品，如果寶寶是敏感性肌膚又正在起紅疹，其實用溫水洗就可以；另外，如果在用了清潔用品之後發現寶寶有過敏反應，應該先停用該廠牌的清潔用品，確認引起寶寶過敏反應的來源為何。
選擇和寶寶膚質相容的清潔用品：許碧芳表示，沒有哪一種沐浴乳的成分對寶寶絕對是好的，應該是看寶寶的膚質和哪一種成分的產品相合，因為有些容易過敏的寶寶，即使是用了一般大家熟知低刺激、低過敏性的成分還是會過敏。

護膚時

可使用護膚用品進行按摩：許碧芳建議剛洗完澡的時候可以幫寶寶抹護膚用品，一邊抹一邊按摩，能使寶寶血液循環良好之外，也可以增加親子間的互動，而乾燥脫皮的部份也必須另外再加強塗抹。
先測試寶寶有無過敏反應：買了一罐新的護膚用品時，應該先沾取一點抹在寶寶的手腕內側，觀察半天後若沒有起紅疹，就代表這個成分不會引起寶寶的過敏反應，再大範圍的擦。另外，擦乳液時，不要將乳液直接擠到寶寶身上，應該先將乳液擠在手上，稍作摩擦有些溫度後再擦到寶寶身上。
媽咪勿留長指甲：媽咪要記得修短指甲，以免無意中傷到寶寶。
避開臍帶傷口：如果臍帶還沒有完全脫落、乾燥，在塗抹乳液時就要避免有傷口的地方，經過附近時，也不要太過用力以免產生牽扯。
塗抹均勻：護膚用品沒有一定的塗抹手法，只要塗抹均勻即可，以免護膚用品堆積在某一部位或皺褶處反而引起過敏或刺激反應。

寶寶的床舖也要維持乾淨

細心呵護寶寶肌膚的媽咪一定不會忘了維持床舖的潔淨！台灣的氣候較潮濕，許碧芳建議媽咪每1～2個禮拜就將寶寶的枕套和被套清洗一次，且經過陽光曝曬以達到殺菌的效果，才不會使塵躲在寶寶的寢具中成了傷害寶寶肌膚的兇手。

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