岐黃醫林--中醫論壇

克服不孕
媽咪寶貝雜誌
文/美國加州C.T.L.醫務總裁、台北中山醫院婦產科特約主治醫師　葉道弘


不孕人數逐年增加

在美國每年有上百萬對的已婚夫妻為不孕所困擾，有些夫婦生了第一胎或數胎之後，忽然不能再懷孕，也就是夫婦之一方或雙方罹患不孕症，在婦產科學上，稱為次發性不孕症。反觀國內，根據中華民國不孕症醫學會的統計，發現國人的不孕人數也在逐年的增加，目前每六至七對夫婦中就有一對不孕。而不孕的原因，也與近年來社會環境及風氣（例如晚婚）的轉變，有密切的關係。

目前，女性在社會上的角色在改變，職業婦女普遍晚婚，造成生育年齡的延後，由於卵巢機能會隨著年齡的增長而下降，因此，高齡婦女想要懷孕自然就比較困難了。

人工流產合法後，許多不願太早生育的女性，或嘗過禁果之未婚女性，一再墮胎也容易傷及子宮，這些也是婦女不孕的原因之一。經由此兩種因素，女性應提高警覺，並注意以下數點：

1.在施行人工流產的手術時，由於有些醫院在消毒上的疏忽，及病患已帶有病菌如淋病(雙球)菌、披衣菌等，在施行手術後，如處置不當，很容易引起骨盤腔發炎，進而引起輸卵管阻塞。

2.由於社會上的性行為較過去開放，而不少人又缺乏醫學常識，尤其是性病的知識，使不少婦女感染披衣菌及淋病之後無法察覺。目前，門診有很多婦女已感覺白帶難纏，也就是白帶有過於黏稠、呈現黃色等惱人情形。其實，女性陰道所分泌出來的「正常」白帶，應該是透明的黏液，若分泌物為黃色、淺黃色、綠色，甚至呈濃汁狀，即為不正常的白帶。

上述情形常為女性所忽略，等到分泌物特濃且氣味欠佳的時候，才會去檢查，如果幸運的話，醫師採用特殊的培養基(編按：指的是試管中像果凍的物質，它能使細菌生長，培養細菌，如此才能檢驗出患者感染了什麼樣的細菌。而淋病菌或是披衣菌較難在一般的培養基中生長，容易死掉而無法檢驗出來，須用較為特殊的培養基使之生長)，由熟練的醫檢師驗出淋病菌時，則可避免發生慢性骨盤腔炎，否則容易引起輸卵管之阻塞，而引起不孕症。

懷孕必備的十大條件

其實，一對夫妻結婚之後，生男育女原是件平凡的事，但懷孕的過程複雜，必須具備以下十個條件，而且缺一不可。

1.睪丸能產生正常的精蟲。
2.精蟲可由睪丸運到陰道口。
3.攝護腺貯精束的分泌必須配合。
4.射出的精蟲，能進到子宮頸口內。
5.子宮頸的分泌物需適當，精蟲才能生存，例如精蟲在太酸的分泌物中會死亡。
6.從子宮頸到輸卵管一直到子宮的開口需暢通，例如，這條「道路」若是過於彎曲，精子不易到達子宮。
7.輸卵管無阻塞。
8.卵巢周圍的組織，能使卵子通到輸卵管口。
9.卵巢能排出正常的卵子。
10.子宮內膜需配合亦即能使受精卵著床，繼而成長。

女性不孕的三大原因

女性的不孕大多數的原因，是1.輸卵管阻塞。2.子宮發育不全。3.沒有排卵。


1.輸卵管阻塞：如為後天性的，約百分之九十是由淋病菌及披衣菌的侵入所造成。起初沒有任何的症狀，繼而，有時發炎而引起疼痛，甚至時好時壞的情況下，不知不覺引起輸卵管狹窄，甚至阻塞。顯微手術的發明，雖然使輸卵管修復的機會增加，但仍是有限。幸而有試管嬰兒的方法幫助生育。

2.子宮發育不全：由於先天性的發育不良，導致不易受孕，如果與標準相差不多可以藥物治療來恢復正常。

3.沒有排卵：約有五分之一的女性排卵困難，現在可藉由藥物進行治療。而其他如子宮內膜異位症，也是原因之一，對此缺陷，目前的治療除了藥物之外，還可以使用手術治療。至於女性子宮頸內黏液過濃或抵抗丈夫的精液，甚至有黴菌存在時引起的陰道炎，雖不致產生不良的後果，但有時仍會妨礙精子經過生殖道與卵子結合的這段過程，而影響受孕的機會。

此外，大家應留意以下的各類事項，有助於增加受孕機會。

1.不延遲生育：年齡是一個重要的因素，女性生理上，最容易受孕的高峰期是二十四歲左右，一過這個年齡，受孕的機會就會逐漸減少，而不會增加，所以新女性及事業心重的婦女要注意生育計劃。

2.注意飲食：內分泌醫師發現，體重低於標準者，往往在增加五磅或十磅之後，自然就懷孕了，過胖的婦女在減低體重之後，也容易受孕。素食者想要懷孕，要注意營養。例如精液需要鋅，而女性需要鈣質與鐵質。

3.運動過量者減少運動：女性運動員，每週跑步三十哩，就會影響荷爾蒙之分泌，在適當的減少運動後，在三至六個月後，很快就受孕。

4.保持睪丸涼快：睪丸的溫度要比正常體溫低兩度，因此內外衣褲不要太緊，並減少泡熱水澡及三溫暖的時間。

5.菸酒及藥物：男性抽菸或喝酒過量，都會影響生殖能力，而女性吸菸者的受孕率要比不吸菸者低很多，吸大麻或其他藥物也都會影響受孕。

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