間質性膀胱炎 困擾女性
中時
張翠芬台北報導
有一群人終年飽受頻尿、夜尿、急尿、膀胱漲尿之苦,有些人甚至痛苦的想自殺。
花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇指出,台灣約有2萬3千人飽受「間質性膀胱炎」之苦,其中以女性居多。它是一種原因不明的自體性炎症反應,在頻尿、夜尿、急尿、膀胱漲尿時,恥骨會有疼痛或壓迫感,疼痛在排尿後減輕,有的病人的膀胱會出現潰瘍或裂縫,膀胱在擴張到最大容量時,會出現點狀或片狀出血。
但病人尿液檢查無任何細菌汙染,且成因不明,因此很難診斷治療。病人曾形容,這是一種比刀割還要痛的折磨。
郭漢崇表示,間質性膀胱炎經常被當成一般膀胱發炎治療,消炎藥吃了無效,又改服鎮靜劑,症狀並未改善。許多病人因此變得神經質,不敢參加戶外活動,白天工作沒精神,還得忍受同事在背後指指點點;有些醫師甚至還叫病人去看「心理醫師」。
郭漢崇說,最近的研究發現,有一些因素,包括經常憋尿的女性、曾經得到急性膀胱炎的婦女、心情憂鬱不快樂的人,及曾經接受子宮或是膀胱手術的人,容易發生間質性膀胱炎。
對於間質性膀胱炎,郭漢崇指出,目前治療原則是先以膀胱鏡下水擴張術來確立診斷,並進行初步治療,同時服用愛泌羅或是灌注玻尿酸等膀胱表皮保護藥物。術後須服用抗發炎藥物及抗組織胺3個月,以緩解發炎症狀。如果治療後症狀仍無法改善,或膀胱容量已經縮小時,可以考慮使用肉毒桿菌素進行膀胱注射。
郭漢崇強調,病人須有耐心持續的治療至少6個月以上。在治療過程中,應避免尿路感染,另外情緒的改善、排便的通暢也相當重要,因為情緒改善可以使膀胱表皮修護能力增強,排便順暢可減少尿路感染的發生。
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