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剖腹中風 高自然產1.67倍

發表於 : 2008-03-11 , 16:50
MissC
剖腹中風 高自然產1.67倍
蘋果日報
【陳柏因╱台北報導】



最新研究顯示,自行要求剖腹產的健康產婦,產後中風風險是自然產產婦的一點六七倍。醫師提醒,剖腹產有術後血栓風險增高、傷口感染、麻醉可能傷害神經系統等問題,孕婦除非有須剖腹產適應症,否則不宜動輒要求剖腹產。

台北醫學大學附設醫院健康管理中心主任林神佑,分析一九九八年至二○○三年、九十八萬七千多名生單胞胎的產婦健保資料,其中三十二萬多人剖腹產,排除具胎位不正、產程延滯等剖腹產適應症者後,發現自行要求剖腹產的健康產婦,產後三個月、六個月及十二個月內,中風風險分別是自然產產婦的一點六七倍、一點六一倍及一點四九倍。此研究已刊登在最新一期《美國婦產科醫學會期刊》。

林神佑說,這是國內最大規模的剖腹產中風風險研究,顯示健康產婦剖腹產後中風風險較高。他分析原因可能是剖腹產須半身麻醉,造成腦橋靜脈較易破裂;開刀會使血液C反應蛋白增加,影響凝血功能、增加發生血栓機率;麻醉時血管會急速收縮,血壓劇烈變化也會增加腦缺血風險。


麻醉傷神經系統

長庚醫院產科主任徐振傑說,無適應症而自行要求剖腹產者,雖須自費二萬一千元以上差價,台灣剖腹產率仍高達百分之三十三,約百分之五剖腹產產婦是自行要求剖腹產。

徐振傑強調,醫界已知術後有血栓風險增高、傷口感染、麻醉可能傷害神經系統等問題,產婦不應忽略剖腹產的風險。


產後中風風險比較

產後時間/中風風險
.3個月內:剖腹產是自然產的1.67倍
.6個月內:剖腹產是自然產的1.61倍
.12個月內:剖腹產是自然產的1.49倍
資料來源:林神佑、徐振傑醫師


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