岐黃醫林--中醫論壇

1歲幼兒 喝植物油奶粉發病
自由
〔記者魏怡嘉台北報導〕


20歲前易死於心血管疾病

一般認為攝取植物油可以降低膽固醇，但對「植物性膽固醇血症」病患來說，植物油攝取愈多，膽固醇飆得愈高。台北榮總最近發現四個「植物性膽固醇血症」罕見病患，年紀最小僅有一歲，若不及時進行膽固醇控制，大約十至二十歲即會死於心血管疾病。

台北榮總兒童遺傳諮詢中心主任牛道明表示，人體在正常情況下，只接受動物性膽固醇，植物性膽固醇則會排出體外。國外研究發現，人體負責將植物性膽固醇排出體外的調控基因為ＡＢＣＧ５及ＡＢＣＧ８，當這兩個基因發生變異，植物性膽固醇即會無法排出而在體內沈積，造成「植物性膽固醇血症」，主要症狀是在腳跟、手肘及膝蓋出現黃色脂肪瘤沈積。

牛道明指出，「植物性膽固醇血症」為隱性遺傳，當遺傳自父母的一對ＡＢＣＧ５或一對ＡＢＣＧ８都發生變異，才會得病。

北榮發現的「植物性膽固醇血症」一歲病患，喝的是含有植物油的配方奶，因而發病。而在四名病患當中，有病患膽固醇高到每一百毫升有八百毫克，為正常人每一百毫升一百至二百毫克上限值的四倍。

牛道明表示，「植物性膽固醇血症」的治療並不困難，只要飲食控制及服用膽固醇抑制劑即可控制，如果孩子的膽固醇很高，父母卻沒這方面的問題，就要懷疑罹患「植物性膽固醇血症」的可能。

基因變異 吃植物油心肌梗塞
中時
張翠芬台北報導


　植物油會引發心肌梗塞致死？台北榮總十三日發表全台首例的罕見「植物性膽固醇血症」，四名病童因負責代謝膽固醇的ABCG5基因突變，導致攝取植物油會讓膽固醇值飆到每百毫升血液八百毫克，可能引發心肌梗塞致死，適度吃一般認為不健康的動物油脂反而沒事。

　台北榮總兒童醫學部醫師牛道明五年內連續發現四名「植物性膽固醇血症」兒童，年紀最小的才一歲、最大十歲，他們皮膚上都有明顯的黃色脂肪沈物，集中在腳跟、膝蓋、手肘關節等部位。這些小病患血中膽固醇濃度高達每百毫升血液八百毫克，比正常人的一百到二百高出數倍。進一步檢查發現，因負責代謝膽固醇的ABCG5基因發生突變。

　牛道明指出，一般人認為植物油比動物油健康，多攝取植物油能降低一○％血中膽固醇含量，並降低二○％心血管疾病的發生。但有上述基因缺陷者，植物性膽固醇會堆積在體內，導致膽固醇異常升高，國外曾有五歲病童心肌梗塞致死報告。榮總已彙整相關案例，在歐洲先天代謝異常醫學年會提出報告。

　牛道明說，植物性膽固醇血症可使用抑制膽固醇吸收的藥物治療，四位病童在飲食控制及藥物治療後，血中膽固醇濃度都已回復正常，皮膚的膽脂瘤也消失。

　他強調，這類基因變異患者應避免攝取各種植物油，嬰兒須哺餵母乳，因配方奶粉多半添加植物油，易誘發此病。病患適度攝取動物油脂反而不會發病；國外曾報告，一位伊朗人長年吃動物性油脂都沒事，移居歐洲後入境隨俗，改吃植物油才發病。

　牛道明說，病人如不及早治療，往往在青少年期會發生致命的心肌梗塞。提醒民眾，若皮膚出現黃色脂肪沈積的「膽脂瘤」，須提高警覺。

　懷疑本身有基因變異，可抽血做基因檢測，三至五天之內可找出基因突變位置，掌握治療先機。

配方奶多植物油 奶娃心肌梗塞
聯合
記者韋麗文/台北報導


一歲奶娃因喝配方奶，其中含豐富的植物油，原本被視為健康的植物油，卻讓她險些心肌梗塞！這名女嬰是植物性膽固醇血症病患，腸道無法阻擋植物性膽固醇進入體內，導致血管老化，隨時有心肌梗塞風險，經治療已經控制住膽固醇。

台北榮總小兒科主治醫師牛道明指出，最近連續發現四名植物性膽固醇血症患者，皮膚上有明顯的黃色脂肪沉積，血中膽固醇甚至飆到800mg/dl（正常人為100到200mg/dl）。

現代人擔心膽固醇，避免攝取豬油等飽和脂肪酸，奶粉也多添加植物油，誰知卻差點成了小奶娃的毒藥。牛道明說，這名小嬰兒，無法阻擋植物性膽固醇進入體內，膽固醇不斷在血管中堆積，若不治療，可能會心肌梗塞。

牛道明說，植物性膽固醇血症，只要飲食控制加藥物治療，少吃富含植物油的核果、花生、芝麻、有殼海鮮，避免攝取植物油，就能保命。