岐黃醫林--中醫論壇

2008.04.03　 中國時報
多種病毒肆虐 腸胃型感冒病號驟增
張翠芬／台北報導


　病毒經由飛沫、口糞等傳染，如果沒有徹底洗手、做好個人衛生，常常全家人都一起又吐又拉。

　最近天氣變化大，腸胃型感冒病號驟增，除了腸病毒肆虐，輪狀病毒、腺病毒和諾羅病毒通通來攪局，小兒科門診人滿為患，不少小孩因連日上吐下瀉住院治療，由於這些病毒容易相互傳染，若未做好個人衛生，往往一人得病，隔幾天全家淪陷都成了病號。

　溼冷的天氣導致各種病毒較平日活躍，不少大人小孩都出現急性腸胃炎的症狀而緊急就醫，馬偕醫院小兒部主任李宏昌表示，最近小兒科門診量一直居高不下，病房也幾乎都是滿床，多數病號都是感染輪狀病毒、腺病毒、諾羅病毒，共同的症狀都是上吐下瀉，也可稱為腸胃型感冒。

　■初期像感冒 病程大不同

　李宏昌說，感染這些病毒初期症狀都和感冒極為類似，但病程發展不太一樣，輪狀病毒在前1、2天是以「吐」為主，第3、4天開始「拉」；感染諾羅病毒嘔吐症狀比腹瀉嚴重，同時還會合併有腹痛情形；腺病毒初期比較像感冒，有倦怠、微微發燒，流鼻水、喉嚨痛，2、3天後開始又吐又拉。

　■輪狀病毒 4月為流行高峰

　李宏昌提醒，感染腺病毒須注意也可能引起腸套疊，有些幼兒甚至會出現類似腦炎的症狀，語無倫次、精神恍忽；輪狀病毒在每年2至4月進入流行高峰，有些小朋友感染後狂拉，1天甚至拉到2、30次，過去尚未研發出輪狀病毒疫苗時，全球1年曾有44萬人因此死亡。

　■患者人數約門診8成

　長庚醫院兒童胃腸科主任趙舜卿表示，最近門診的小病人8成都是腸胃炎合併呼吸道感染的腸胃型感冒，由於這些病毒會經由飛沫、口糞傳染，如果沒有徹底洗手，經常小小孩感染後，又傳給哥哥姊姊，最後全家人都一起又吐又拉。

2008.04.03　 中國時報
寶寶染病 最怕脫水
張翠芬／台北報導


　小朋友得到腸胃型感冒，怎麼辦？醫師提醒，要特別注意「脫水」問題。

　長庚醫院兒童腸胃科主任趙舜卿說，腸胃型感冒最怕的就是「脫水」，治療方式主要是支持療法，補充水分和電解質；腹瀉時不宜喝運動飲料，以免甜度太高，越喝越拉，他建議，到藥局買等張或低滲透壓的電解質水或口服點滴液，必要時禁食1-2餐，如果小朋友有胃口，再少量多餐補充營養，大約3-7天可復原。

　上吐下瀉一旦脫水超過10％，即可能有生命危險，如何觀察幼兒是否脫水？台北馬偕醫院小兒部主任李宏昌表示，可量幼兒的體重，例如平時體重10公斤，若降至9.5公斤，即表示脫水程度達5％，需要打點滴額外補充電解質；外觀上若發現幼兒皮膚乾燥、口乾、眼眶四周凹陷，都是脫水的警訊。趙舜卿則建議觀察小朋友的排尿量，如果超過12小時未排尿，或1天解不到4次小便，即表示體內水分不足，有脫水之虞，應就醫處理。

　醫師強調，面對多種病毒肆虐，最好的防範就是正確洗手，病人最好戴上口罩，家長應避免帶寶寶出入公共場所，或是先讓寶寶接種疫苗，以遠離病毒威脅。

2008.04.03　 中國時報
整體調理不只止瀉止吐
張翠芬／台北報導


　近來因腸胃型感冒患者增加，除了疲憊、全身肌肉酸痛，還會發燒、噁心、嘔吐、腹瀉等。中醫認為，這類病患在用藥上，除了一般解表驅邪的藥物之外，還要增加一些顧護腸胃促進消化的藥物，才能讓身體早日康復。

　彰化基督教醫院中醫部李聰界醫師指出，春天是微生物與病毒悄悄滋長的季節，人體容易受到病毒侵襲，若本身體質不良，就容易發病。台灣屬溼熱之地，感冒容易夾雜溼氣，輕則頭暈頭痛，重則容易導致腸胃失去功能。

　他認為，腸胃型感冒不只是止瀉止吐，而是要做到整體治療，徹底調理腸胃功能，將病邪驅除，否則日後可能會有後遺症，如食慾不佳、營養不良、經常性腹瀉、容易感冒等，甚至演變成大腸激躁症。

　他建議，可用桑葉、菊花等治療，再加上蒼朮、藿香促進消化，若有肌肉酸痛可加葛根、麻黃等。容易手腳容易冰冷的人，平日可以用生薑3片、紅糖適量，以開水沖泡成「生薑紅糖茶」飲用；腹脹、胃口差時，可煮粥加幾片紫蘇葉；感冒疲憊、頭暈時，可用適量的荷葉與菊花，煮成荷葉菊花粥來調養。