幼兒川崎病 進入流行高峰期
張翠芬／台北報導
造成幼兒後天心臟病的最大禍首川崎病，目前開始進入流行高峰，由於它的初期症狀像感冒，極容易被誤診，醫界10日提醒，5歲以下幼兒若持續發燒不退，眼白充血、皮膚起疹，須進一步做心臟超音波確認，以免延誤治療。
第9屆川崎病大會昨天在圓山飯店召開，川崎病（KD）是日本醫師川崎富作博士於1967年首先提出報告而命名，好發於5歲以下的幼兒，是一種急性發熱性的全身血管炎疾病，此次川崎富作也來台與會。
■病因不明 男童比女童多
大會會長中華民國心臟病兒童基金會董事長、羅東聖母醫院院長呂鴻基指出，川崎病的病因至今不明，一般懷疑與細菌或病毒感染有關，和種族、體質及遺傳等因素也有關連，以亞洲人居多，男生又比女生多。
呂鴻基說，台灣的川崎病童較10年前增加，現在1年約有800多個新增病例，以5歲以下兒童的發生率而言，台灣大約每10萬個孩子就有66人得病，曾感染過川崎病的家族，罹患率是一般人的10倍。
川崎病85％是發生在5歲以下兒童，臨床症狀包括高燒持續5天以上，出現結膜炎，結膜充血、發紅，口腔黏膜發紅，草莓舌頭、嘴唇紅腫，乾裂甚至流血，頸部淋巴腺腫大，全身出現多樣的皮膚疹及脫皮。
■若未治療 日後最糟會猝死
呂鴻基說，病患通常在2周痊癒，但15至25％的病童會發生心臟冠狀動脈炎，若未治療可能會導致冠狀動脈擴大，變成動脈瘤，日後發生心肌梗塞，甚至猝死。不過，近年因早期發現早及治療進步，台灣川崎病童的死亡率，已降到0.03％。
台北市立聯合醫院忠孝院區院長黃碧桃提醒，初春到6、7月間，是川崎病的流行高峰期，腺病毒、麻疹、腥紅熱的初期症狀都和川崎病類似，極可能誤診，家長和基層小兒科醫師都應提高警覺，若幼兒持續高燒不退，應進一步做心臟超音波及早確定診斷予以治療。
黃碧桃表示，病童須在發燒4至10天內注射免疫球蛋白（IV\IG），來減少冠狀動脈瘤的發生，另外還須配合阿斯匹靈等藥物，預防血管血栓。病童日後可能發生冠狀動脈病變，所以一定要請醫師治療且長期追蹤。
