小兒氣喘與排行有關 國內外研究互異
朱立群／台北報導
國外發現，家中有2名以上兄姊的小孩，罹患氣喘比例較高；國內醫師臨床經驗，正好相反。
老大照書養，老大照豬養，但老三可不能隨便養，因為老么可能是罹患呼吸道疾病高危險群！國外最新研究發現，家中老么罹患氣喘比例，高於老大與獨生子女；排行老么且擁有2名以上兄姊者，因呼吸道問題送醫急診或住院治療的機會，是老大、老二的1.5倍。
■針對紐約千位幼兒所做調查
這項研究是美國哥倫比亞大學梅爾曼公衛學院研究團隊，針對居住紐約市高氣喘高盛行率社區共1005位4歲幼兒所做的調查，藉由問卷填答，了解家中幼童呼吸道過敏與長幼排行的關係。
結果發現，小兒呼吸道過敏疾病與出生長幼順序有關。哮喘方面，老大與老二的盛行率分別是20%與27%，老三（及年紀更小者）則高達35%。而夜晚因咳嗽而無法入睡者，嚴重度（盛行率）排行也是老三（38%）高於老二（33%）與老大（28%）。
分析幼童上醫院就醫的頻率，發現因呼吸道疾病掛急診的機率排行，也是老三高於老二與老大，分別是21%、17%與14%。因嚴重呼吸道問題必須住院的機會，也屬老三的21%最糟，老二與老大則各為17%與14%。
研究團隊指出，上述發現都有顯著統計意義，且針對幼童本身不具過敏體質，及家中父母無氣喘者。此研究尚未正式發表，不過日前已預先刊於《臨床與實驗過敏》（Clinical and Experimental Allergy）期刊網路版。
研究主持人、哥大梅爾曼公衛學院環境健康科學系助理教授普贊諾斯基（Mattthew Perzanowski）表示，該研究支持過去既有假設，有兄姊的小孩在2歲前接觸的感染源（哥哥、姊姊）較多，罹患氣喘機會也較高；4歲幼童也符合該假設。
■國內老么氣喘者反而較少
但台大小兒部主任江伯倫卻對該研究不以為然，認為臨床經驗顯示正好相反，家中多兄姊的老么，長大後氣喘者反而較少；類似論點也曾被國外學者提出並發表在知名的《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）。
