不生育自行服用避孕藥 最危險
蘋果日報
報導╱余孟芬、劉淳妦
子宮內膜癌、多囊性卵巢症候群和子宮肌瘤為3大婦女病，不僅罹患人數明顯攀升，也出現年輕化的趨勢。北醫附醫婦產部婦科主任劉偉民，和嘉義長庚醫院婦產專科醫師曾志仁皆表示，由於飲食西化，加上不想生育及未在醫師指導下自行買避孕藥吃等原因，致發病年齡從5、60歲下降到30歲前後，足足下降了20歲。
台灣婦科腫瘤醫學會秘書長王功亮表示，子宮內膜癌、多囊性卵巢症候群和子宮肌瘤在近年來除了罹患人數逐漸增加，發病年齡也有下降的趨勢，從過去平均發病年齡5、60歲，到現在已經下修到30歲，年輕了20歲，分析原因可能是飲食和生活方式西化、不願意生育與婦女老年人口逐漸增加。根據衛生署統計，現在女性有5成只願意享受性愛，卻不願意懷孕生子，因此增加罹癌風險。
★看原因
未生育使內膜增生
劉偉民醫師表示，無懷孕者是子宮內膜癌好發族群，沒生產過的婦女比生過1胎者危險性多2倍。若避孕或無法受孕，卵巢不能正常排卵、分泌黃體素，子宮內膜缺乏保護，致子宮內膜增生，引起癌症病變。美國研究顯示，有懷孕者約降低50％罹患子宮內膜癌和子宮頸癌的風險。
自行服用避孕藥物
許多女性為了避孕或調整經期，未在醫師指導下自己買避孕藥來吃，劉偉民醫師表示，應選同時含雌激素和黃體素的避孕藥，若吃到只含雌激素的藥，會使子宮抑制黃體素分泌，增加子宮內膜癌罹患機率，尤其是停經婦女，危險性會增加8倍。若雌激素和黃體素同時搭配服用，則可降低危險性。
飲食西化 作息亂
現代人由於飲食西化，常吃油炸、肉食、燒烤物等，王功亮醫師表示，攝取過多動物性蛋白、飽和脂肪酸等易造成脂肪累積的物質，會影響荷爾蒙分泌，導致營養過剩，增加罹癌機率。另外，熬夜、日夜顛倒、睡眠不足等生活作息改變，也是使婦女病提早發生的原因。
★子宮內膜癌
週期長易增風險
月經週期為1季、半年或1年的婦女，雌激素分泌時間較正常女性長，會剌激子宮內膜增生，較容易致癌。另外，行經時間長短也會影響發生率，12歲前初經者比起12歲後，罹癌率高60％；52歲後停經者比起49歲前，危險性增加2.4倍。據國內統計，子宮內膜癌患者的停經年齡較正常女性約晚6年。
子宮內膜異位罹癌機率極低
一般人以為得過子宮內膜異位症，會很容易得子宮內膜癌，但曾志仁醫師表示，子宮內膜異位症患者罹子宮內膜癌的機率和一般人幾乎一樣，異位的內膜只有約1％的比例會衍生出癌細胞，不過這些就稱為子宮內膜異位癌，不叫子宮內膜癌。
★多囊性卵巢症候群
肥胖是發病主因
身體質量指數（BMI）超過30的婦女，比正常體重者罹患率高5倍。肥胖者荷爾蒙結合蛋白濃度較低，雌激素活性高，易刺激子宮。有運動的人比不運動者，發生率低38％。
經血量出現異常
多囊性卵巢症候群初期症狀不明確，會出現月經異常、出血時間超過1周或經血量很少。劉偉民醫師表示，多囊性卵巢症候群在卵巢中有很多小而不成熟的卵泡，腦下垂體荷爾蒙的量分配下來，卵泡無法培養起來，造成不排卵及不孕症。
★子宮肌瘤
月經過量是徵兆
子宮肌瘤是良性腫瘤，在患有子宮肌瘤婦女中，約1╱3的人年齡介於30到45歲間，且有家族遺傳的可能性。因始終沒有良好的篩檢技術，子宮肌瘤的盛行率無法下降，仍是婦女最常見的疾病之一。子宮肌瘤會出現子宮不正常出血，大多以月經過量及天數延長等徵兆。
醫師說 無性生活更易得病
(北醫附醫婦產部婦科主任 劉偉民)
依門診經驗，多囊性卵巢症候群患者有25％無性生活，甚至沒發生過性行為，所以並不是有性行為才會罹婦女病，無性生活的風險反而更高。
