2008.05.28 中國時報
56歲有月經 健康有疑慮
陳旻苹/台北報導
女性約什麼時候會開始進入更年期?高雄市立小港醫院婦產科醫師龍震宇表示,台灣女性約49歲停經,也有40歲以下的早發性停經,門診也有56歲還有月經的。
龍震宇說,該位56歲女士自認仍擁有女性特質而相當高興,不過,其實不然,較晚停經者恐易有無排卵的月經,同時易使子宮內膜增生,有致子宮內膜癌的疑慮。
更年期是從有生殖能力轉換到無生殖力的過渡期,通常45歲開始,為期約2至5年,每人因體質狀況而有不同。早發性停經可能受到遺傳、化學治療藥物或是自體免疫疾病所造成,如:甲狀腺疾病、染色體異常(20歲左右便可能停經)、紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等,長期服用類固醇也會有影響。
進入更年期因為體內荷爾蒙的變化,會影響生活品質,龍震宇指出,3/4女性會有臉潮紅現象並往四肢分布,流汗完會發冷,還有,會失眠或脾氣暴躁,想跟丈夫吵架或去精神科求診。有些更有頻尿、尿失禁、夜尿問題。
門診也有患者表示,愛愛會疼痛,主要因萎縮性陰道炎影響,醫師指出,現在荷爾蒙製劑也有經陰道吸收的,有助減少不適感。
在臨床上,荷爾蒙補充療法可幫助更年期婦女維持正常的生活品質,同時,較不會有末梢血液循環差的問題。不過,龍震宇說,受到美國恐致乳癌的研究,荷爾蒙療法不建議長期服用超過5年以上,低劑量、適當的使用,可緩解更年期症狀。一般有子宮女性,治療上會以動情素加上黃體素,以使子宮內膜不增生;無子宮者,單純施予動情素治療,根據美國研究顯示,乳癌發生率反而減少20%。
實在擔心荷爾蒙療法有後遺症者,大醫院多會安排乳房檢查,協助婦女度過更年期。
若無症狀者也可以不用藥物,而多食用豆類食品(豆漿、豆腐等),因其內含大豆異黃酮成分,但並非所有人均能完全緩解症狀,對於尿酸高者也不適合多吃豆類。
龍震宇建議,更年期婦女應規律生活,保持樂觀,飲食清淡,預防骨質疏鬆多攝取高鈣食物,如牛奶、起士、小魚乾、紫菜或海帶等,以維持正常生活品質。
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