害喜+腹痛 可能是盲腸炎
中國時報
陳怡妏台北報導
懷孕婦女若有噁心、嘔吐等類似害喜症狀,且伴隨右上側腹痛疼,特別是孕期29周以上者,有可能是急性盲腸炎作怪。由於懷孕致盲腸向上位移,造成診斷困難,未適時處理有可能造成胎兒死亡,醫師提醒準媽媽們要多留意警訊。
台北市立聯合醫院中興院區婦產科主治醫師陳世隆表示,中興院區去年底收治一位懷孕32周伴隨右上側腹痛的患者,經檢查發現罹患急性盲腸炎,確診後,病患接受盲腸切除後出院。今年二月已經平安產下小孩。
陳世隆表示,在產前檢查的門診或急診中,常有懷孕婦女抱怨噁心、嘔吐或厭食等胃腸方面症狀,這些現象雖然和害喜一樣,但也有可能是其他因素造成的。
陳世隆指出,隨著懷孕周數增加,盲腸的位置也會隨子宮的增大而有改變,使得盲腸炎診斷正確率約落在60-80%之間。此外婦女因血液及免疫方面也有所改變,種種現象不斷增加了診斷的困難度,也容易使懷孕中的盲腸炎併發腹膜炎。
陳世隆表示,懷孕婦女發生急性盲腸炎,對母體而言並不會有生命危險,但對腹中胎兒卻有極大的威脅,母體如果因為盲腸破裂發生敗血症,會造成胎兒神經損害。此外,破裂與不破裂都可能使胎兒死亡,死亡率依情況不同在3%到8%之間。
陳世隆指出,妊娠併發急性盲腸炎發生率約在0.06到0.1%之間,臨床上有厭食、再加上持續腹膜刺激的跡象,就極有可能是盲腸炎,婦女要多加留意。
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