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寶寶喝的是什麼水
育兒生活



水是維持生命不可或缺的元素，人體內的物理、化學反應都少不了它，除此之外，水還能維持新陳代謝、幫助身體排出老舊廢物和毒素、調節體溫與潤滑組織器官等。
但工廠和重金屬的汙染、家庭排放廢水、沿岸傾倒垃圾，以及自來水管線的老舊問題……等，不禁令人擔心：「寶寶喝的水安全嗎？」也因為水質惡化情形日益嚴重，市場針對此商機，推出各式各樣的瓶裝水或淨水器產品。本文即告訴您什麼樣的水最適合飲用、寶寶要怎麼喝最健康。


五花八門的水

市面上有琳瑯滿目的瓶裝水，包括礦泉水、蒸餾水、電解水、磁化水、電解質液等，提供消費者選購；另外，坊間還流傳去胎毒水、葡萄糖水；廠商也競相推出昂貴的家用淨水器設備，如活性碳淨水器、中空隙膜淨水器等，令人眼花撩亂。

礦泉水 經過層層砂岩滲透出來的水，加以處理製成。水質柔軟偏鹼性，含有多種礦物質及碳酸離子。
電解水 運用電解原理，在水中加入氯化鈉，讓自來水通過陰極和陽極的電路板，通上電流後，分離出鹼性和酸性離子水。
磁化水 又稱活π性活水，在水中添加鐵和氯化合物─二價三價氯化鐵，使水轉化成活化水。
蒸餾水 以蒸餾技術得出的純水。先使液體沸騰產生蒸氣，再收集蒸氣冷凝成液體，由於蒸餾過程中，被蒸發的水分無法載送水中的礦物質及細菌，可以說是絕對純淨的水。
RO逆滲透 讓水透過半透膜，從而去除水中雜質和礦物質，得到接近蒸餾水般的「純水」。
電解質液 最初是設計給非洲霍亂疫區使用，成分主要為電解質、糖分、納離子。有時醫師會讓輕度腸胃炎的病患服用粉末或瓶裝的電解質液來補充水分。
究竟這些水是否如其所宣稱的具有特殊的功效？台大醫院小兒部新生嬰兒科主治醫師周弘傑就持保留的態度，指出這需要臨床的實驗證據，否則無法盡信；而家長們也無需過度迷信高科技的產品，只要是乾淨、衛生、煮沸過的水就是好水。台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科李坤美醫師也有相同的看法─腎臟和血液自有調節機能可以平衡體內酸鹼值，人體自身會達到平衡狀態，因此，只要水質無虞、自來水充分煮沸，就是適合寶寶飲用的水。

有些家長為了圖方便，使用居家電熱水瓶或是開飲機的熱水，沖泡奶粉給小寶寶喝。然而，其熱水是否真的已經達到沸點、是否真能完全殺菌除氯、飲水機內是否有滋生細菌等問題，都是飲水機的潛在隱憂；周弘傑表示，3個月以內的新生兒，腸胃比較脆弱，建議還是使用煮沸過的開水比較安全；若小朋友已經2、3歲，稍微有抵抗力了，倒還無可厚非；提醒家長們，家中飲水機、水塔要定期清洗，否則殘留的細菌，會使得小朋友很容易拉肚子；

瓶裝水選購要訣

1. 血統證明：不喝來路不明的水，瓶子上的標示要清楚─有沒有經過衛生認證、是否有水源類別及水源地的標示。
2. 瓶身完好：瓶身不能有破損，水質應清澈透明無沉澱物。


破除飲水迷思

李坤美指出，有些家長會買葡萄糖加開水泡一泡，自製「葡萄糖水」給寶寶喝，其實是沒有必要的，因為葡萄糖水只有甜度，沒有營養，只能增加開水的口感。一旦寶寶習慣甜甜的口感，恐怕日後養成非甜飲料不喝的習慣，因此不建議飲用。周弘傑也提醒，葡萄糖水不但容易使寶寶蛀牙，且葡萄糖是單糖，在胃的地方就可以被吸收，易使寶寶形形成的胃酸分泌過多，可能導致溢奶、吐奶的情形更加嚴重，反而得不償失。

至於老一輩的人流傳「去胎毒水」可以去除寶寶體內的胎毒，即以甘草或是市面賣的偏方熬煮成水後，給寶寶飲用。李坤美建議不要給寶寶喝！因為這些所謂的去胎毒水成份標示不明，也沒有科學的根據。


寶寶要喝多少水才足夠？

寶寶不僅僅要喝健康的水，也要喝得健康。腎臟是調節體內水分最重要的器官，它能製造小便，幫助我們排掉多餘的水分和廢物。1歲以下的寶寶由於腎臟功能尚未健全，若喝進太多的水，可能使得腎臟負荷過重，甚至產生代謝不良、水中毒、肺水腫等情形，嚴重的話還可能致死。因此，最好衡量寶寶的月齡、體重和個別身體狀況（如：脫水、剛運動完等），適時給予寶寶補充適當的水分。

過度喝水的後遺症

水中毒：
周弘傑表示以前曾遇過一個媽媽，由於是外籍新娘，看不懂奶粉罐上的說明，添加太多水，長期下來，造成寶寶水中毒。由於寶寶的腎臟還沒有發展完全，在排水時會把鈉離子也一同排出；水分太多也會將鈉離子的濃度稀釋掉，鈉離子過低會造成腦水腫、抽筋、神經受損，甚至死亡的後果。一般會採取限水措施，讓身體自己調節回平衡。
肺水腫：
腎臟會自動排掉多餘的水分，當水量超過腎臟所能負擔的程度，水就會積到肺部，形成肺水腫。曾有一個2個月的寶寶，爸爸每天灌他喝400cc的水，已經是一般寶寶的兩倍以上，有一天寶寶開始出現哮喘的現象，原來是肺水腫，經過限制水分和打利尿劑後，小寶寶總算解除危險。


依年齡發展 提供適當水分

★6個月以下
計算公式：每天每公斤攝取100～150cc的水分（包含母乳或充泡的奶粉量）
例如：寶寶4個月，體重6公斤，則一天攝取的液體約600～900cc。
這時期的寶寶多以母乳或配方奶為主要食物，6個月以前的嬰兒從母乳或配方奶就能獲取足夠的營養和水分，因此不需要額外給寶寶喝水。只要喝得奶量充足，身體所得到的水分也一定夠。一般奶粉的標準沖泡比例是─13%的奶粉加上87的水。
小叮嚀：基本上，正常的寶寶在6個月以下是不需要額外喝水的。若讓寶寶喝水，反而會影響寶寶的喝奶量。此外，水分子比較小，容易讓寶寶嗆到。這時期的寶寶還不會自己漱口，若擔心奶垢會影響寶寶口腔健康，可用乾淨紗布沾水幫寶寶清潔牙齒、牙齦和舌頭。

★6個月以上～1歲左右
計算公式：每天每公斤攝取100cc的液體（包含母乳、沖泡的奶粉量、果汁、蔬菜汁等）
例如：寶寶9個月，體重10公斤，則一天攝取的液體約1000cc
6個月以上的寶寶有些會開始出現厭奶情形，也應該開始接觸副食品，因此這時期的水分來源主要來自奶水和副食品，如果汁、蔬菜汁等。寶寶通常不太會主動要求喝水，也不會很喜歡喝水。
小叮嚀：給寶寶喝果汁或蔬菜汁時要對半稀釋（即原汁加入等量的水），才不會太濃稠。另外，市面上宣稱100％的果汁，多含有食品添加物，和過多的糖分，營養不如現搾現喝的天然果汁。

★1歲以上
計算公式：第一個10公斤，每天攝取100cc的液體；第二個10公斤（即10～20公斤），每天攝取50cc的液體。
例如：寶寶2歲，體重15公斤，則一天攝取的液體約1250cc（10×100+5×50=1250）
寶寶1歲以後，飲食的限制就可以鬆綁，與大人吃一樣的食物。這時候的小朋友口渴自己就會喝水，家長們不需刻意強迫孩子喝水。
小叮嚀：飯前不宜讓小朋友喝太多水，否則小孩肚子飽脹，可能正餐就吃不下了。若不放心外面的水質，可以讓小朋友帶水壺，裝家裡煮過的開水。

留意脫水情況

一般而言，6個月以下的寶寶，是不需要額外補充水分的；對於較大的寶寶，也不用特意強迫他們喝水，需要、渴的時候再喝才有意義。除此之外，家長們還要認識寶寶脫水的症狀，才能適時的給予水分。脫水的症狀包括：眼皮凹陷、皮膚很乾、小便減少，或是寶寶喪失活力、嗜睡、懶洋洋等，這時可以給寶寶喝30～40cc的水，但萬一寶寶的前囟門凹陷或是異於平常的無精打采，可能代表寶寶嚴重脫水或是生病了（如腸胃炎），此時最好趕緊尋求醫師的幫助。


李坤美
現職：台北市立聯合醫院忠孝院區小兒腸胃科主治醫師
學歷：長庚大學醫學系畢業

周弘傑
現職：台大醫院小兒部新生嬰兒科主治醫師
學歷：台大醫學院醫學系畢業
經歷：台大醫院小兒科住院醫師