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幼兒走路不穩 當心小腦病變
中國時報　
陳怡妏台北報導



　幼兒學走年紀比別人晚，或者有步態不穩情形，可能是因為小腦發生病變，家長不可輕忽！一名3歲的鍾小妹，2歲時才學會走路，但一直走不穩，3歲仍無法坐定，也無法跳躍，且55公分的頭圍也過大，核磁共振檢查證實是小腦水瘤病變，醫師表示，這是相當罕見的個案。

　台北市立市聯合醫院中興院區小兒科主治醫師簡穎瑄表示，幼兒發展是否正常，每個階段家長都要仔細觀察，建議家長可在每次打疫苗時，主動與醫師討論孩子的發展是否正常。

　鍾小妹是家中的第三個孩子，平常都住在美國，由於哥哥、姊姊發展都正常，在美國打疫苗時醫生都說鍾小妹無異狀，加上她的語言以及認知功能都正常，家長才會以為只是單純的學步較晚。

　簡穎瑄表示，鍾小妹的頭圍明顯過大，55公分等於是將大人的頭放在3歲小孩身上。此外，鍾小妹坐在椅子上身體會不斷左右搖動，幾乎無法坐定，手指移動時會不停抖動，諸多症狀顯示她的粗動作及細動作發展都和實際年齡差2歲左右。

　簡穎瑄指出，鍾小妹還有頭痛、嘔吐、食慾不振等腦壓過高症狀，核磁共振一檢查，果然發現小腦有一個5x7公分大的蛛網膜水瘤及明顯水腦，可能一出生時就帶有病變，隨年紀腫脹變大開始出現壓迫。經開刀放置導水管後，水囊及水腦現象都消失，目前鍾小妹已經可以正常走路，現正積極做復健，練習上下樓梯等動作。

　簡穎瑄指出，發展遲緩兒原因有很多，缺氧、缺血、感染、外傷、遺傳、代謝、先天症候群等都有可能。環境汙染、早產、黃疸等，及低社經地位、文化刺激因素或家長教養態度不當者，均有可能成為發展遲緩或身心障礙兒童，建議家長要多留意孩子是否有正常的發展，才能及早發現異常，及早治療。