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缺鐵性貧血
資訊來源／耕莘醫院永和分院網站《保健祕笈》


成年女性是最容易發生缺鐵性貧血。據統計，台灣地區19至44歲的育齡婦女中，患有缺鐵性貧血者比例高達60%，是台灣最常見的貧血問題。而一般社會上普遍認為貧血是女人的專利，其實男性亦有貧血的問題，只是忽略了。

一、何謂缺鐵性貧血

因缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷，使得血液中紅血球內的血色素減少稱之。

二、造成缺鐵性貧血原因

血液的流失：血液可以從胃腸道、泌尿道、生殖道等地方流失，如：血便、黑便、血尿等。

鐵質吸收的減少：長期吃素者或因胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏等病人，由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血症。

懷孕授乳時、發育中的小孩，因鐵質需求量增加，若無適當的補充鐵質亦會造成缺鐵性貧血症。

三、臨床症狀

當鐵質缺乏而尚未形成貧血之際，通常不會有臨床上之異常，若是缺鐵情形持續惡化影響紅血球製造而導致貧血與血氧的供應不足，此時會使人體細胞中的能量供應出現障礙，而產生疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白等現象，並且缺乏體力，運動耐力降低、免疫力亦會下降。

四、日常可多攝取的飲食

含鐵豐富的食物：內臟類、牛豬羊肉、蛋黃、魚貝類及菠菜、蘋果等蔬果類。

含蛋白質豐富的食物：豆腐、牛乳、蛋、瘦肉、豆類。

含維他命C豐富的食物：蘋果、葡萄、柑橘、蕃茄、蕃石榴。

對於缺鐵性貧血的患者，最重要的是找出引發的病因。由日常生活飲食中攝取含鐵的食物，並配合醫囑服用適量的鐵，才是健康之道。最後，要注意的是：貧血是一個現象或症狀，有許多毛病都可以導致貧血，因此為了治標治本，我們應該找醫生診治，找出真正的成因，加以治療。

認識缺鐵性貧血
文／科學工業園區管理局員工診所



貧血是指血液中的紅血球細胞濃度減少、血色素降低的狀態。一般情況下，男性及女性的紅血球細胞濃度及血色素之正常值如下：

項目 參考值
紅血球（RBC） 男性：4.5-5.9 106/UL
女性：4.0-5.2 106/UL
血色素（Hb） 男性：13.5-17.5 g/dl
女性：12.0-16.0 g/dl

什麼是缺鐵性貧血？

缺鐵性貧血是因為鐵質不足所引起的，據統計，台灣地區19-44歲的育齡期婦女中，患有缺鐵性貧血者的比例高達60﹪，是台灣最常見的貧血類型。

貧血會產生哪些不良後果？

貧血極易造成頭暈目眩、蒼白、呼吸急促、心悸等症狀，嚴重者會有嗜睡、食慾不振、心臟擴大，甚至心衰竭等症狀產生。這種現象是因為貧血時，氧氣無法被充分運送到身體的各部分（尤其是腦部）所致。

自我診斷方法：

　　皮膚：臉色蒼白、泛黃、失去光澤。
　　眼睛結膜：用手指翻開下眼瞼較蒼白。
　　舌頭：舌面光滑、舌尖或舌痛。
　　指甲：指甲失去光澤、泛白且變薄、斷裂；指甲前端向外彎曲。
　　心臟：心悸、氣喘、心慌或心跳加快。
　　頭髮：頭髮乾燥、脫落。
　　腦部：頭暈、記憶力減退、注意力不集中。

缺鐵性貧血日常保健

飲食方面：均衡攝取食物，如動物性蛋白質、鐵、維生素C、維生素B群或葉酸等。
　　
藥物方面：可遵照醫師醫囑，補充鐵劑，但服用鐵劑後，忌喝牛奶、茶或咖啡，並且多吃含有維生素C的食物，以利鐵的吸收。
　　
生活方面：若有罹患潰瘍性疾病，應及早治療，否則容易加重貧血。避免罹患感染性疾病，以免增加體力與養分的消耗，甚至引起消化道功能紊亂，影響鐵的吸收。

貧血是常見的血液疾病，多數人都會自認是營養不足而忽略背後可能潛在的疾病。提醒您，貧血的病因繁多，每個人在平日自覺有貧血症狀時，應就診請醫師檢驗診斷是否患有貧血，罹患的是哪種類型的貧血，並及早接受治療。

頭暈及走路喘應警惕是否貧血



　　貧血常見症狀為頭暈、頭痛、虛弱、看起來臉色蒼白，走路會喘及心悸，嚴重者甚至昏厥或心臟衰竭。有些病人記憶力減退、免疫力減低、胃液減少、食慾差、且有掉頭髮及指甲變形、易斷現象出來。

　　臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任李治宇表示，所謂貧血就是紅血球減少，血紅素減少。正常血紅素男性為14-18克／百毫升，女性為12-14克／百毫升。低於此數值就是貧血，即男性血紅素低於14克／百毫升，女性低於12克／百毫升。

　　王老先生七十三歲，平時偶有胃痛，吃吃胃藥就好些，不太在意它。最近一個月感覺食慾不振，吃不下飯，稍微運動就會頭暈，甚至走路都會喘，所以至醫院門診就診，血液檢查發現血紅素只有5.6克／百毫升，故住院做進一步檢查。住院後，安排胃鏡檢查，發現他有惡性胃腫瘤，其表面潰痬伴出血。

　　陳小姐三十歲，平時月經來時血量多，且延長至7到10天，起初只感覺會稍有頭暈，容易疲倦，最近一個月，感覺心悸、走路會喘、非常累，無法工作，所以至醫院求診。經血液檢查發現有嚴重貧血，其血紅素只有3克每百毫升，故住院做進一步檢查及治療，經腹部超音波檢查發現有一10公分大小子宮肌瘤。

　　李治宇說，一般血液成份主要為血球及血漿組成。血球是由骨髓所製造，包括紅血球、白血球及血小板。紅血球主施攜帶氧氣，白血球主施抵抗病菌，血小板主施凝固作用，缺一不可。血漿內含有球蛋白、白蛋白、水、凝固因子及其他物質，主施營養供應及凝血功能。臨床上貧血分類，依血球之大小，分為三種：

一、小球性貧血－缺鐡性貧血、地中海性貧血，及慢性疾病所引起貧血。其中缺鐡性貧血最常見。
二、大球性貧血－維他命B12或葉酸缺乏性貧血，即巨芽球性貧血。另老年人骨髓生成不良症侯群所引起之貧血亦常見。
三、正球性貧血－慢性腎衰竭，急性腸胃出血、慢性疾病如癌症、肺結核、紅斑性狼瘡、乳癌轉移等所引起貧血等。

　　李治宇指出，由上述病例可知，貧血如同發燒一樣，需找出貧血原因，爾後加以治療，例如缺鐡性貧血，若由胃潰痬所引起，則需治療胃潰痬，並補充鐡劑。若由胃癌出血所引起，則需手術開刀治療。若是長期素食，鐡質攝取不夠，則需補充鐡質，若是維他命B12攝取不夠，則需補充維他命B12。

　　定期健康檢查，若有不適症狀，立即就醫，找出原因，才能使健康不缺席。