岐黃醫林--中醫論壇

蚊子叮一口…全身脫皮 3歲娃險送命
聯合
記者曾希文／台北報導


被蚊子叮咬，竟造成全身性水泡脫皮，差點致命！國泰醫院上個月接獲這名特殊病例，三歲的黃小妹妹，被蚊子叮咬用手抓傷口，感染金黃色葡萄球菌，過了五天，全身長滿水泡又脫皮。

國泰醫院小兒科主治醫師沈仲敏表示，經過皮膚切片和細菌培養，確定是金黃色葡萄球菌引起的皮膚燙傷症候群（ＳＳＳＳ，簡稱４Ｓ）。黃小妹全身60％的面積，嚴重起水泡、脫皮，住進燒燙傷加護病房，所幸沒有引發敗血症，住院16天已慢慢痊癒。

黃媽媽表示，之前曾帶黃小妹到山上去玩，也不確定在哪兒被叮傷。剛開始女兒脖子、腋下出現紅疹，雖然疹子不癢，但孩子卻直喊痛。沒想到過了三天，鼻子和嘴巴出現不尋常發紅、起水泡，甚至脫皮，才趕緊送醫。

經過確診，原來是感染金黃色葡萄球菌。沈仲敏表示，黃小妹感染的是抗藥性金黃色葡萄球菌，得用最後一線抗生素注射治療。她提醒，皮膚只要有傷口，就可能感染細菌，金黃色葡萄球菌相當常見，加上小朋友被蚊子叮咬之後會忍不住隨手用力亂抓，增加危險性。

「如果出現水泡，就要注意。」沈仲敏說，小朋友抵抗力較低，如果出現會紅腫熱痛的傷口，可能是蜂窩性組織炎，若更嚴重出現像燒燙傷一樣的水泡，就要趕快就醫。

黃小妹一度全身60％脫皮起水泡，包括臉、背、屁股等，水泡不斷破裂流出組織液，有脫水休克之虞。幸好屬於淺層水泡，目前已復元的黃小妹，身上只有少數的疤痕，並未留下大片痕跡。

沈仲敏說，金黃色葡萄球菌皮膚燙傷症候群並不常見，約兩、三年遇到一個病例，和本身基因體質有關，有些小朋友感染金黃色葡萄球菌時，特別容易起水泡脫皮，因金黃色葡萄球菌會分泌外毒素，蔓延到全身，溶解表皮。爸爸媽媽別忽略小傷口，可能感染細菌。

如果症狀輕微，可吃抗生素治療，但若忽略變成高燒、大面積的脫皮，就要住院，萬一沒有及時就醫，恐引發敗血症死亡。

蚊子叮一口 全身起水泡
中時健康
楊格非／台北報導



醫師提醒 別讓小孩子抓傷口

一名三歲小朋友，手腳被蚊子叮咬三天後，全身皮膚出現大面積的水泡及脫屑，痛到不行，家長送醫之後，檢查發現，病童全身有六成皮膚有燙傷式水泡，轉入燙傷加護病房，最後才找到罪魁禍首--金黃色葡萄球菌。

該名小朋友的手和腳被蚊子叮咬，因為皮膚紅癢，忍不住一直用手去抓，結果導致破皮感染，起初這名小朋友只是腋下及脖子起紅疹，眼皮紅腫，母親還以為孩子吃魚過敏，不以為意。

但到了第三天，皮膚症狀卻越來越嚴重，小朋友鼻翼及嘴角泛紅、脫皮、起水泡，只要一碰到患部，就哭著喊痛，家長發現情況不對，趕緊把他送到醫院。

國泰醫院小兒科主治醫師醫師沈仲敏表示，一般孩子被蚊子咬傷之後，傷口又抓破皮，就容易產生細菌感染，最常見的症狀為蜂窩性組織炎。

該名病童的感染原因非常特別，研判是特殊體質與頑強細菌侵襲所致，屬於少見的「金黃色葡萄球菌引起的全身性燙傷症候」，以致引起全身近六成的燒傷式水泡。

為了避免感染，院方將小朋友轉入燒燙傷加護病房，經過持續抗生素治療，症狀才逐漸受到控制，皮膚也漸漸癒合，但已經讓家長驚恐萬分。

沈仲敏表示，金黃色葡萄球菌感染的主要對象為五歲以下的幼童，輕微會引起膿痂疹，嚴重者則會分泌數種外毒素溶解表皮，而導致全身性水泡及脫皮症狀。

初期皮膚會起紅疹，並合併發燒，隨後出現現水泡，容易被家長忽略，等到一到二天後，從眼睛、口鼻周圍與頸部、腋下等部位，開始紅腫脫皮，進而擴散全身，病情惡化速度相當快速，甚至會引發敗血症有生命危險。

沈仲敏提醒，家長要注意孩子皮膚情況，如果被蚊子叮咬，趕緊塗藥，不要讓小孩子用手去抓，一旦出現紅腫熱痛，就應該就醫，以免小傷口變成大病。