岐黃醫林--中醫論壇

新子宮頸癌疫苗 宜12歲接種
熟女不論有無性經驗 皆可施打
蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】


第二家子宮頸癌疫苗昨在台上市。醫師說，十二歲左右的免疫系統最佳，接種可產生最佳抗體。至於三、四十歲熟女，不論有無性經驗，也可接種。但已罹患子宮頸癌與正在發燒者，不得接種。
「嘉喜」（Gardsail）疫苗前年底上市，衛生署核准年齡為九到二十六歲。新上市的「保蓓」（Cervarix）疫苗，則是十到二十五歲。衛生署藥政處處長廖繼洲解釋，青少女與年輕女性感染子宮頸癌風險較低，接種效益較高。
兩款疫苗都可預防引起國內七成子宮頸癌患者的人類乳突病毒第十六與十八型。保蓓疫苗還可交叉保護致癌型別第三十一與四十五型；嘉喜則可預防菜花，男性也可接種。


半年三劑一萬二千元
由於衛生署的試辦公費接種預算遭到立法院刪除，今年內，年輕女性要施打要自費接種。兩款疫苗都須在半年完成三劑，三劑自費約一萬兩千元。
台大醫院婦產科教授周松男說，紐澳、菲律賓、馬來西亞等國將年齡拉到四十五歲，「熟女不論有無性經驗都可接種。」
不過，周松男提醒，超過年齡接種，屬適應症外使用，若有嚴重不良反應，無法獲得藥害救濟。而且有性經驗者，仍要定期抹片。而此疫苗目的在預防，而非治療，已罹子宮頸癌接種無效。
台大醫院小兒感染科主任黃立民說，最佳接種年齡是十二歲。曾罹患子宮頸原位癌的藝人傅娟昨表示，將為剛滿十二歲的女兒歐陽妮妮接種，「希望能幫女兒事先預防！」


國內上市兩家子宮頸癌疫苗比較
資料來源：衛生署、左列藥廠

12歲打子宮頸癌疫苗 效力最好
蘋果日報


子宮頸癌疫苗第二家藥廠昨(12)日宣布在台上市，產品名為「保蓓」，共須打3劑，每劑3900元，自費約1萬2000元，建議施打年齡和第一家藥廠推出的「嘉喜」疫苗相同，最高限制為25歲。台大醫院小兒感染科醫師黃立民表示，人體免疫系統發展的顛峰時期是12歲，所以約12、3歲左右施打疫苗，體內所產生的抗體濃度最高，效果最好，但不表示過25歲後施打就沒用。台大醫院婦產科教授周松男則說，第二家藥廠推出的疫苗在澳洲等其他國家，最高上限年齡多為45歲，所以25到45歲的女性仍可考慮施打子宮頸癌疫苗。


自然感染無法形成免疫
周松男醫師解釋，因導致子宮頸癌的人類乳突病毒HPV感染後，不會有全身系統性的自動產生免疫，所以只能靠打疫苗來產生免疫力，從目前的實驗看起來，12歲左右的年紀施打所造成的全身免疫效果最好。黃立民醫師也說明，就目前兩家藥廠所做的實驗報告來看，針對子宮頸癌高度危險的HPV第16、18型病毒抗體濃度，都是以12、3歲效果最好，若未來要推行公費施打，族群也會建議這個年紀。


金門預計9月公費接種
若從國外經驗來看，英國政府將在今年9月開始，針對全國12、3歲女生，免費施打子宮頸癌疫苗。在台灣，金門縣政府預計下月開始免費讓16到18歲女性施打子宮頸癌疫苗，但必須是戶籍在金門縣滿5年才適用。
台灣人初次性行為據統計約為15歲，為避免過早性行為易因子宮頸發育未成熟導致感染HPV病毒，最好在初次性行為前施打疫苗，黃立民醫師認為，若超過25歲想施打，且未發生性行為者，施打後仍可產生保護效力。目前上市的子宮頸癌疫苗是預防性用途，不是治療性，所以有性行為後的1年起，每年仍應定期做子宮頸抹片檢查。

台灣女人接種子宮頸癌疫苗 有了新選擇
中時健康
楊格非／台北報導



抹片、子宮頸癌疫苗已成為對抗子宮頸癌的最佳利器，而從現在起，台灣女人在接種子宮頸癌疫苗時，又多了一項新選擇！葛蘭素史克藥廠 (GSK)昨天宣布在台上市最新子宮頸癌疫苗。

台大醫院婦產部周松男教授指出，該疫苗對於人類乳突病毒 (HPV)第16及18型所引起的子宮頸癌癌前病變 (CIN2+)，具有高達100%的防護效力。

同時，由藥廠所獨家研發之專利佐劑，可以讓疫苗抗體產生高濃度，保護效力至少達6.4年以上，是全球目前追蹤效期最長的子宮頸癌疫苗。

周松男表示，子宮頸抹片檢查一向被認為是防治子宮頸癌的重要篩檢方式，然而台灣地區過去十年來，每年接受篩檢的女性大約只佔三成，如果可以搭配疫苗接種，才能有效避免遭受人類乳突病毒感染，降低子宮頸癌的罹患率與死亡率。

根據一項跨14國、超過18,000名15至25歲女性所進行的第三期臨床試驗研究顯示，該疫苗對於HPV第16及18型所造成的癌前病變，可提供高達100%的防護效果，對於HPV第31、45和52型也具有顯著之保護效果。

得知子宮頸癌疫苗具有如此高的保護力，曾經罹患子宮頸癌癌前病變的傅娟擔任起「寶貝女生大使」，她高呼「寶貝女生、拒絕子宮頸癌、就是現在」，並讓剛滿12歲的寶貝女兒歐陽妮妮接種該疫苗。

台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，疫苗除了有效預防之外，還應需要長期的保護效果，一項相關研究就發現，越年輕施打此疫苗，抗體濃度就會越高。

在完成疫苗接種後，10至14歲少女的HPV抗體濃度相較15至25歲女性至少高兩倍以上，這也是醫界鼓勵儘早施打的原因之一。

包括默沙東及GSK，目前國內總共核准了兩種子宮頸癌疫苗，默沙東「嘉喜」引進台灣一年多，目前約有近四萬人，強調預防範圍較廣，不過，售價較高，每劑建議售價為4800元。

而葛蘭素史克藥廠所出產的子宮頸癌疫苗，售價較低，每劑約三千九，強調專利佐劑，抗體濃度最高，兩家藥廠的子宮頸癌疫苗都需要連續打三針。

10歲接種子宮頸癌疫苗？ 20歲恐要補打
聯合
記者施靜茹／台北報導


台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民指出，國內上市的兩種子宮頸癌疫苗都建議九歲、十歲開始接種，但由於疫苗上市不久，到目前為止追蹤最長的保護力為八年，台灣女性平均十九歲開始有性行為，和歐美女性較早發生性行為不同，如果太早注射，恐怕到了二十歲要再補打。

劉偉民說，女性一旦有性行為，可能已遭人類乳突病毒感染，身體自動會產生抗體來對抗病毒，除非母親或旁系血親是曾罹患子宮頸癌的高危險群，可考慮施打子宮頸癌疫苗外，否則「應否要花大筆錢去打疫苗，值得考慮。」

此外，子宮頸癌疫苗並不是萬靈丹，婦產科醫師提醒，疫苗最多只提供八成保護力，女性還是得定期做子宮頸抹片檢查，才能早期發現，早期治療。

「避免子宮頸癌，不能只靠疫苗！」台北榮總婦產部主任趙灌中說，台灣子宮頸癌患者九成為上皮細胞癌，一成為腺癌，前者是由於性接觸，後者則因腺體細胞突變，如是腺癌，疫苗也不能預防。

子宮頸癌疫苗在部分國家提供公費施打，趙灌中說，政府可協助弱勢族群施打，但應將其他經費拿來做子宮頸抹片檢查，婦癌醫學會上周已行文衛生署和健保局，建議將免費子宮頸抹片檢查由卅歲下修至廿歲。

趙灌中提醒，女性廿歲以上、有性行為，就應做子宮頸抹片檢查，且不能因曾施打子宮頸癌疫苗，就輕忽做安全性行為措施。

少女打子宮頸癌疫苗 起疹關節痛
聯合
編譯夏嘉玲／報導


國內第一個子宮頸癌疫苗「嘉喜」全球已有八百萬名女性接種，但至少有廿一人接種後死亡，出現副作用者也近一萬例，甚至從不生病的健康少女施打後罹患自體免疫疾病，起疹子且關節痛。

美國密西根州夫林特市一名少女接種嘉喜兩個月後，臉與手臂冒出一堆疹子，而且全身腫脹、關節痛，指尖血液循環也變差。醫生診斷這名少女罹患自體免疫疾病，可能是嘉喜導致。少女母親說，她的女兒在接種嘉喜以前沒生過病。俄亥俄州達頓市也有少女接種嘉喜後患自體免疫疾病，症狀也是出疹子、關節痛。

根據美國食品藥物管理局的「疫苗不良反應事故呈報系統」，接種嘉喜後死亡者已有廿一例，有副作用者約有九千七百五十例。

嘉喜製造商默沙東藥廠指這些死亡案例都未經科學檢證，不能證明因接種嘉喜致死。美國疾病防治中心（ＣＤＣ）已展開相關研究。美國民間團體「司法觀察」認為嘉喜缺乏長期研究和安全試驗，抨擊藥商「拿民眾作大規模公共衛生試驗」。

子宮頸癌新疫苗 保護力達六年以上
公視
記者陳曉卿陳保羅台北報導


打三針子宮頸疫苗，可以預防子宮頸癌！目前除了抹片檢查外，女性民眾也可以自費打疫苗，來預防子宮頸癌。

子宮頸癌疫苗，可以預防人類乳突病毒第16和18型的產生。全球最新的臨床研究發現，目前這種疫苗的保護效果，幾乎是百分之百。尤其，臨床追蹤發現，保護力至少可以長達6年以上，而且越年輕打效果越好，10到14歲是最適當的年紀。.

醫生建議有意接種的女性，最好在性行為開始之前，就接種疫苗，效果較好。而打完疫苗後,部分可能會有局部肌肉疼痛的現象。不過，目前健保沒有給付，所以連打三劑要自費一萬多塊，不是個小數目，各大醫院的進貨價格不同，民眾可多問幾家，才不會吃虧。.