媽媽寶寶雜誌
文／張鈺鈴 採訪諮詢／馬偕紀念醫院婦產科主治醫師徐金源 執行／蘇麗華
以前人說：挑媳婦要選屁股大的，因為屁股大的女人「好生」又「生的多」！
現代人說：誰要多生？大不了剖腹產！屁股大，肉多、脂肪多！
關於生產的奧妙，中國老祖宗傳授了一些觀其外的「識人術」，像是女人分娩時能不能好生（自然生產）？看屁股便知道！也就是古諺的「屁股大卡好生」。
「屁股大卡好生」事實？雄辯？
然而，果真「屁股大」的產婦會「卡好生」？這是事實？還是雄辯？馬偕紀念醫院婦產科主治醫師徐金源說：「生產，是一門複雜的醫學；考驗媽媽自信心與醫師的臨床經驗。只靠產婦的大屁股，是無法保證順利生產的。」
【臀部大＝骨盆外部架構大】
徐金源醫師解釋：「一般人所說的屁股大，通常只指肉眼看到的外在臀部大小。臀部所包覆的有骨盆的骨組織和軟組織；骨組織是我們常說的骨架，而軟組織就是脂肪。」
所以屁股大，是跟生產時胎兒產出必經的通道（骨盆出入口）大？還是因為脂肪肥厚而大？徐金源醫師提醒，如果是因為脂肪厚，那對順產非但沒有任何幫助，甚至有負面影響。
【骨盆有多大？自摸便知道】
骨盆是人體骨性的環狀結構；由薦骨、尾骨、兩塊無名骨（含髂骨、坐骨和恥骨）組合而成。想知道自己的骨盆到底有多大嗎？徐金源醫師表示可以「自摸」量一量：
雙手以叉腰的姿勢向下，在身體兩側可以摸到有些圓弧狀的骨就是「髂骨」，順勢往下到一般人俗稱尾椎的地方就是「尾骨」，而腰部以下尾椎以上這段就是「薦骨」，然後在會陰上方摸到的是「恥骨」，最後坐下，當我們坐的時候尾椎感覺到突出的骨頭就是「坐骨」。以上所觸摸的這些部位，大概就是整個骨盆的範圍了。
自然產關鍵因素？3P缺一不可
那麼，能否順利自然生產究竟和什麼有關呢？「骨盆只是影響生產的一項重要因素，其他如：產婦的心理狀態、子宮收縮狀態；胎兒大小、姿勢等，都是關鍵。其中，產道、胎兒、陣痛等3P尤其重要，而且缺一不可。」徐金源醫師進一步指出。
1.產道（Passage）?
泛指胎兒進入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。
【骨盆入口】：如果骨盆入口夠寬大，胎兒的頭較能順利進入真骨盆，這是自然產的第一關。
【中骨盆】：其中的「坐骨棘間距離」是生產時很重要的測量直徑。徐金源醫師說：「臨床上很多產程阻滯就是發生在此處。」
【骨盆出口】：骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過，那麼胎兒就可以順利和父母見面了。
2.胎兒（Passager）
徐金源醫師指出：胎兒的頭和身體如果太大，生產時容易造成難產或肩難產。所以到了懷孕後期產檢時，醫師通常會以超音波來測量胎兒的大小，並告知孕媽咪是否該控制體重了，一旦胎兒在腹中養的過大（例如超過4,000公克），那麼孕媽咪即便再怎麼想自然產，也會有一定程度的困難。
3.生產陣痛（Power）
胎兒娩出的一個重要因素就是，產婦的子宮收縮必須達到「生產陣痛」。也就是宮縮的頻率必須是規則的，每2～3分鐘就發生乙次，每次持續1～2分鐘。
