肺炎鏈球菌 抗藥性高 嬰幼兒新疫苗 醫師籲公費接種
中國時報
洪榮志/台南報導
肺炎鏈球菌被視為「嬰幼兒殺手」,今年世界衛生組織也將其與瘧疾,並列為極高度優先須以疫苗預防的疾病。儘管台灣醫界已經引進最新型的七價肺炎鏈球菌接合型疫苗,注射效果也不錯。但因家長須自費高達一萬二千元,醫界也籲請政府早日實施公費接種。
郭綜合醫院兒科主任林愛惜表示,幼童感染肺炎鏈球菌後,初期的症狀有如重度感冒,先出現咳嗽,然後流鼻水,接著高燒不退,不僅家長容易疏忽,甚至連基層醫師也經常誤判,直到多重併發症不斷出現,才發現代誌大條。
但因近來醫界發現肺炎鏈球菌的抗藥性日益嚴重,台大發表肺炎鏈球菌對抗生素盤尼西林的抗藥性已高達八○%,根本無法在短時間內治癒,導致腦膜炎死亡率高達三成,後遺症還包括聽力喪失、行動不便、局部麻痺、運動神經失調、抽搐等,年齡越小越為嚴重。
林愛惜說,肺炎鏈球菌主要藉由飛沫傳染或接觸受汙之物傳播,台灣的好發季節是十一月至隔年四月。目前台灣使用的肺炎鏈球菌疫苗有兩種,舊型的廿三價多醣體疫苗於民國七十二年間引進後,雖然接種費用只需一千多元,但因對幼兒並無明顯反應,加上抗體殺菌濃度及殺菌力量較差,民國八十九年間美國又研發出新型的七價結合型疫苗。
林愛惜認為,新型的七價結合型肺炎鏈球菌疫苗,不僅對兩歲以下幼兒的保護力達百分之九十七,也可減少七成以上的五歲以下幼童遭感染,並減低孩童鼻咽部帶菌率,減少抗藥性菌株,連鼻竇炎、腦膜炎、敗血症、肺炎等重症案例也大幅度減少,效果十分顯著。
雖然新型疫苗已於民國九十四年在台上市,但因家長須自費接種,還須連續注射四劑才能充分發揮保護效果,金額高達一萬二千元,對一般家庭的負擔頗為沈重。因此他呼籲,政府早日針對二個月至五歲的小朋友實施公費接種,讓他們免受肺炎鏈球菌的傷害。
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