骨質疏鬆 吃低量賀爾蒙免驚
中時
張甄芳
隨著人口老化,骨質疏鬆的問題也愈來愈明顯。台北榮總婦產科主治醫師王鵬惠指出,根據統計,因骨質疏鬆發生髖骨骨折者,進而造成臥床不能行動者,其一年的死亡率和癌症死亡率相當,高達15%至20%,更年期婦女要格外注意骨質疏鬆的預防。
王鵬惠表示,骨質疏鬆沒有明顯症狀,一般認定腰酸背痛是早期的症狀,事實上關係並不大,不過一旦出現腰酸背痛症狀時,如果是骨質疏鬆所引起的,這代表病患是嚴重骨質疏鬆所造成的腰椎壓迫性骨折了。更年期停經婦女因為女性賀爾蒙分泌明顯減少,使得骨質流失速度加快,所以更年期且停經婦女是骨質疏鬆的高危險群。
王鵬惠指出,骨質疏鬆最大的威脅就是發生骨折,一旦發生嚴重骨折要長期臥床,褥瘡、肺炎感染等許多併發症都接連發生,所以對病患本身健康的威脅或是病患家庭的壓力是不亞於癌症等疾病。
不過,王鵬惠也強調,骨質疏鬆是可以預防的。對於更年期婦女來說,若有更年期不適症狀的患者,藉由補充女性賀爾蒙可以有效減緩不適,不但如此,補充女性賀爾蒙也能達到預防骨質流失及治療骨質疏鬆的效果。
很多女性擔心服用女性賀爾蒙會增加乳癌風險,尤其是停經早的女性擔心長期服用會使乳癌機率加高。王鵬惠表示,目前醫界建議女性賀爾蒙補充可採最低有效劑量,而且一旦更年期症狀改善就可以停用。一般女性賀爾蒙的補充包括口服及經皮吸收的局部使用,一般使用口服較為方便,不過對於婦女有肝功能問題者,則建議使用經皮吸收的女性賀爾蒙,儘量減少肝臟的負擔。
除此之外,在生活中也應做好調整,預防骨質疏鬆。更年期婦女要有足夠鈣質和維生素D的補充,並且建議婦女要有規律運動,尤其是重力訓練像爬山、爬樓梯等運動都有助預防骨質流失,同時生活中也應避免熬夜、以及攝取過多的咖啡、煙酒,而在更年期之後,可以定期接受骨質密度檢測,了解自己的骨密度,做最好的骨頭健康照護,才能遠離骨質疏鬆。
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