乳癌口服標靶藥上市 增腦轉移存活期

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乳癌口服標靶藥上市 增腦轉移存活期

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乳癌口服標靶藥上市 增腦轉移存活期
蘋果日報



乳癌末期的標靶藥物再添一個新產品,衛生署上個月核准新型口服標靶藥物泰嘉錠(Tykerb)上市,末期轉移患者經針劑標靶藥賀癌平(Herceptin)無效後可用。台灣乳房醫學會理事長暨長庚醫院乳房外科主任陳訓徹醫師表示,乳癌末期患者幾乎無法手術,多靠化療、放療、荷爾蒙療法、標靶藥物,而第二型類表皮生長因子(HER2)基因陽性患者預後較差、腫瘤細胞生長較快、易轉移,建議使用標靶藥物。


與化療藥物搭配使用
美國癌症學會今年新版治療準則已將針劑標靶藥物賀癌平當作術後輔助性治療,能降低轉移率。陳訓徹醫師指出,HER2基因陽性患者約佔乳癌整體25至30%,而HER2陽性病人中又有4.2%會發生腦轉移。而新藥最大的好處是可在家服用,省去往返醫院的成本,且口服藥物為小分子,可通過腦部的血腦屏障,所以對於末期乳癌的腦轉移病人來說,可讓腫瘤體積縮小一半以上。
實驗中,將泰嘉錠與化療藥物截瘤達併用,效果比單用截瘤達好,但可能有腹瀉、皮疹、皮膚癢等副作用。陳訓徹醫師特別提到,對乳癌患者來說,即便在還能開刀的情況下,若術前做先期性化療,如小紅莓、紫杉醇藥物,再搭配標靶治療,腫瘤的完全消失率將可從20%提高至40~60%。


新試驗以頭頸癌為目標
而泰嘉錠上個月於斯德哥爾摩舉辦的第33屆歐洲腫瘤醫學會中,發表一項第II期臨床試驗結果,未來可能用於頭頸部癌症治療。原因是泰嘉錠除針對HER2基因,還有表皮生長因子受體(EGFR),可阻斷發生在頭頸部的腫瘤細胞的信息。實驗中,所有患者都會接受化療和放療的基本治療,但化療加上口服標靶藥物治療,初步看來有不錯的療效,已進入第三期臨床試驗,但台灣未參與。


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乳癌轉移腦 新藥助婦重生
蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】



住在澎湖的陳小姐十年前罹患零期乳癌,但開刀後,癌細胞不斷復發,一年前癌症轉移到腦部,從此走路傾斜、寫不出字來,幸好日前接受衛生署上個月剛核准的第二種乳癌標靶藥物後,腦部腫瘤已消失七成以上。


藥費每月12萬元
四十二歲的陳小姐昨出席一場衛教記者會表示,這十年來癌細胞已擴散到她的骨頭、肺、肝、腦部等,她每個月都要從澎湖飛到台北治療,光是機票費就超過百萬元;她不知已接受過多少次化療,「只記得頭髮掉了又長,長了又掉,不斷地化療。」
台灣乳房醫學會理事長陳訓徹表示,對於第一種標靶藥物治療失敗的乳癌患者而言,新藥帶來新選擇;他說,乳癌患者的HER2受體若是陽性,較易轉移到腦部,若是長在無法開刀的位置只能化、放療,改善症狀,患者存活期約半年。而新核准的口服標靶藥物,是針對HER2受體陽性,也是目前僅有對腦部轉移有效的藥物,可延長患者的生命。但此藥健保不給付,一個月藥費約十二萬元,且可能伴隨腹瀉、嘔吐等副作用。
國泰醫院乳癌中心主任杜世興指出,過去乳癌患者若是發生腦轉移是很難治療,新式口服標靶藥物問世,對患者而言,多了活下去的機會。


乳癌小檔案
危險因子:女性。有乳癌家族史、喜好吃高脂肪的飲食、13歲以前月事即來潮,或55歲以後才停經、未生過小孩、未哺育過母乳者等
好發:40-50歲以上婦女
治療:開刀、化療、放療、荷爾蒙療法等
篩檢:
20-30歲,1-2年做乳房超音波。
40-50歲,1-2年做乳房攝影。
50歲以上,每年做乳房攝影。
資料來源:杜世興醫師

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