早發現早治療 成大醫院推新生兒聽力篩檢
NOWnews
記者吳順永/台南報導
成大醫院小兒耳鼻喉科主任吳俊良,從民國89年開始,已經在成大醫院院內推廣新生兒聽力篩檢,希望聽損小朋友能獲得聽能復健、早期療育的效果,不會誤了小朋友的語言發展黃金期。
後來由成大醫院完成專科訓練的耳鼻喉科醫師,在台南市立醫院也推行聽篩服務,並拓展到高雄縣市,由受過訓練的聽篩人員至婦產科院所為新生兒檢查。
95、96年成大醫院接受國民健康局的委託,執行南區的聽力保健資源中心先驅性計畫,成立南區新生兒聽力保健中心,結合原先在台南及高雄提供服務的成大與台南市立醫院,再邀請嘉義基督教醫院、大林慈濟醫院加入,於雲嘉地區推擴新生兒的聽力篩檢。
吳俊良表示,在門診中,經常看到就診小朋友年齡已超過3、4歲的語言發展黃金期才發現有聽力損失,即使立即配戴輔具及介入療育,但孩子卻必須非常努力才能趕上同儕的表現。
吳俊良主任說,這兩年的新生兒聽力整體平均篩檢率為69.29%,篩檢接受率超過3分之2,已有一些成長,但比起美國嬰幼兒聽力聯合委員會所設定的95%以上篩檢率,仍有一段不小的距離,也因國內仍由家長自費,成長會有一定程度的困難,而在中國大陸,多數省份已將聽力篩檢納入其新生兒篩檢系統項目內。
吳俊良主任分析,因為新生兒聽力篩檢是自費項目,一開始接受度並不是很高,初期只有3成左右的家長接受,近年因為聽篩人員主動向家長說明推廣觀念,使得篩檢率已升至5、6成。
經由聽力篩檢發現之先天性聽損孩童,除持續於門診追蹤聽能情況外,還必須開始接受早期療育,南部地區多數個案都在雅文兒童聽語文教基金會上課,依據基金會2007年的統計數據,成大醫院轉介的聽損孩童當中,若是出生時接受過聽力篩檢者,其診斷年齡明顯小於未受檢者(1.5個月至15.3個月),開始配戴助聽器(7.6至19.7個月)及接受療育的年齡也是呈現相同的情形。 對於家長來說,聽到自己的小孩可能有聽力損失的問題,很多人都是期待「可能會好轉」,或是擔心是否無法挽救,而當確認有聽損時,有的家長幾乎崩潰,情緒的反應很大也很沮喪。
吳俊良主任強調,不能因此而放棄,反而因為發現得早,可以因為及早介入治療而獲得很好的預後。
先天性聽力損失是伴隨出生時常見的缺損,每1000名新生兒中,就有3~6位合併有單側或雙側聽損、程度為輕度至極重度不等的聽力損失。先天性聽力損失若未能早期診斷早期復健,對於聽損者的一生將有巨大的負面影響。
至於在改善聽能表現部分,吳俊良主任表示,通常都是由戴助聽器開始,但如果聽力閾值在90分貝以上,就需要考慮改換聽能輔具,使用人工耳蝸,國外的作法有些更積極,在70至90分貝就會建議聽損兒童進行人工耳蝸植入手術。
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