林靜芸專欄/兒童整形 性命健康為重 運勢美感是其次
自由
文/林靜芸(作者為台北聯合整形外科診所醫師)
兒童的整形手術常選在寒暑假,有些疾病如燒燙傷、唇顎裂需要數次手術,可憐的患童幾乎一放假就去住院。
◎兒童什麼時候整形?
這個問題教科書寫得很清楚,例如唇裂(俗稱兔唇)是出生後10週,多趾症(多了一根手指或腳趾)是18個月大,小耳症是5歲。
這些規定的基礎是評估兒童全身抵抗力、麻醉適應性、畸形嚴重度、患部發育度與手術難易度等。一般原則是兒童的性命與健康為第一考量,其次才考慮功能重建、不影響發育與外觀修復。
有一個母親帶著5歲的男孩來看門診,她說:「男孩小的時候坐學步車,撞到床角,額頭正中央有一道疤。」母親要求修疤,怕疤會影響男孩的運勢。
我把男孩叫到眼前,他大哭特哭,我問男孩:「阿姨替你把疤去掉好不好?」他做手勢要打我。
我告訴母親,男孩根本不在乎這個疤,現在沒有整形的必要。母親很堅持,她說是一時的疏忽造成遺憾,她看到疤就難過,所以不管花多少錢一定要去掉這個疤。
5歲小孩不肯合作,真要修疤必須全身麻醉,我建議男孩自己覺得疤痕難看再來整形。畢竟五官是與生俱來,臉孔需要自己負責,兒童的整形最好讓他也能參與諮詢,醫療過程才能事半功倍。
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