自由
（新光醫院婦產科主治醫師蕭國明解答，記者魏怡嘉整理）
Ｑ：日前在衛生所的安排下，做了子宮頸抹片檢查，檢查結果發現有異常，為求慎重起見，於是又到醫院做了陰道鏡檢查，結果卻是正常，後來又自費做了比較準確的電腦抹片檢查，檢查結果又發現異常，由於異常的判別等級很高，醫師建議我還是做子宮切除。
請問子宮頸抹片檢查，為何會一下子異常，又一下子正常？檢查結果的反覆讓我陷入猶豫，且不知所措，該怎麼辦呢？
Ａ：傳統子宮頸抹片檢查若發現有異常，可以再用陰道鏡做進一步的檢查，不過，陰道鏡主要是挑看起來比較不好的組織來做檢查，一般大約會挑個6到9處，由於是選擇性的取樣，有可能漏挑了有問題的組織，而未發現異常。
當傳統子宮頸抹片與陰道鏡檢查結果差異，在判別等級上超過2個等級以上時，會進一步再做切片檢查。
切片檢查中的錐狀切除，相較於陰道鏡是比較大範圍的切片，如果切片結果是零期癌，且異常細胞的分佈範圍在切除範圍之內，那麼整個檢查及治療做到這邊就可以結束了，日後再做追蹤即可，但如果零期癌異常細胞的分佈範圍在切片範圍外，那麼顯然異常細胞有散落出去，會建議整個子宮切除比較好。一旦切片結果發現已非零期癌，那麼就要進到癌症的療程治療。
傳統抹片由於同時還會採集到一些分泌物，多少會干擾檢驗結果，電腦抹片可以去除一些分泌物，單純只剩下子宮頸細胞去做檢驗，結果會比較正確。
至於這位讀者的困擾則必須視檢查結果的細部資料才能做進一步的判斷，建議讀者還是跟主治醫師加以討論，是比較客觀的做法。
