岐黃醫林--中醫論壇

跟孕期、產後憂鬱說bye bye
媽咪寶貝雜誌
記者:採訪撰文／陳琦穎 諮詢／臺灣憂鬱症防治協朠




即使是秋高氣爽的午後，正孕育新生命的妳，仍會覺得提不起勁，或者懷中抱著出生不滿3個月的小娃兒的妳，即使看著可愛的小生命，也忽然感到生命是如此的了然無趣…孕媽咪與俏媽咪妳還在自己陰鬱的氛圍裡打轉嗎？走出來吧！跟大家一起發覺生命裡的陽光。


自我評量表

沒有或極少 有時侯 時常 常常或總是
每周: 1天以下 每周:1～2天 每周:3～4天 每周:5～7天

1. 我常常覺得想哭
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2. 我覺得心情不好
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3. 我覺得比以前容易發脾氣
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4. 我睡不好
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5. 我覺得不想吃東西
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6. 我覺得胸口悶悶的 ( 心肝頭或胸坎綁綁 )
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7. 我覺得不輕鬆、不舒服 ( 不爽快 )
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8. 我覺得身體疲勞虛弱、無力
( 身體很虛、沒力氣、元氣及體力 )
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9. 我覺得很煩
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10. 我覺得記憶力不好
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11. 我覺得做事時無法專心
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12. 我覺得想事情或做事時，比平常要緩慢
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13. 我覺得比以前較沒信心
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14. 我覺得比較會往壞處想
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15. 我覺得想不開、甚至想死
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16. 我覺得對什麼事都失去興趣
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17. 我覺得身體不舒服
( 如頭痛、頭暈、心悸或肚子不舒服…等 )
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18. 我覺得自己很沒用

WHY‧孕期與產後憂鬱為什麼發生？

經過了以上量表的自我檢測後，媽咪妳是否發現選擇「時常、常常或總是」的機會比「沒有或極少與有時候」高，如果是這樣，表示媽咪妳可能有「憂鬱」的傾向，但並不代表妳就是憂鬱症患者。


孕期憂鬱‧都是「荷爾蒙」惹的禍

臺灣憂鬱症防治協會秘書長暨長庚紀念醫院精神科主治醫師張家銘表示，孕媽咪整個懷孕的過程，都深受荷爾蒙的影響，因此情緒起伏會相當大，尤其在懷孕初期與後期，因為生理的改變，而加重了心理層面的負擔，因此，憂鬱症也就在此時發生了。

張家銘醫師強調，孕媽咪在懷孕初期，生理出現了很大的變化，像是：孕吐的現象、嗜睡或者食慾不振等個人化的生理改變，有時懷孕初期的狀態如果和孕前差別太多，孕媽咪可能會無法適應，進而產生憂鬱的情緒，他們的表現可能會注意力無法集中、對很多事物都不再感興趣或是一直發脾氣等，此時，準爸比與家人們對孕媽咪的包容與關心就格外的重要，張家銘醫師提醒，在懷孕的階段，孕媽咪並不適合服用任何治療憂鬱的藥物，所以，藉由家人的力量，幫助孕媽咪重燃對生命的熱情，是很重要的。

而在懷孕末期，張家銘醫師認為，孕媽咪會面臨到更多妊娠合併症、胎兒健康與否和生產等問題，再加上新角色的轉換，憂鬱的情緒與徵狀可能會加劇，因此，準爸比的支持、長輩的經驗分享和自己情緒的宣洩，都是使孕媽咪走出憂鬱困擾的溫暖因子。


產後憂鬱‧跟「體質」有關

張家銘醫師指出，媽咪在產後情緒低潮甚至憂鬱發生的機率約10%～20%，發生的時間約在產後3天～3個月內。一般來說，會有產後憂鬱的媽咪們，可能與自己先天的體質有很大的關聯性。張家銘醫師表示，在青少年就曾有憂鬱的傾向或症狀，產後會有憂鬱的機率比一般人高。

張家銘醫師建議，有產後憂鬱的媽咪，一定要儘快到醫院就診，因為一旦憂鬱的症狀與日俱增，就會影響到母職的角色，嚴重者會危害的新生兒的安全，因此，產後憂鬱的媽咪們，除了藉由家人的力量，重新肯定自我外，藉由醫療的介入，是幫助自己快速恢復的好方法。

HOW‧如何跟憂鬱說BYE BYE

1. 藥物
張家銘醫師指出，治療產後憂鬱，藥物是其中一種治療方式，此種藥品能讓腦部細胞恢復功能，除了大家較熟知的百憂解外，另有其他幾種心理醫師較常開立的藥品，醫師會針對以下3種情況，給予媽咪不同的藥物服用。

1. 曾有服藥的經驗
若媽咪在青少年時曾罹患過憂鬱症，曾服過某種藥物，且能治癒，醫師就會開立相同的藥物給媽咪服用。
2. 配合身心狀態開立處方籤
醫師開立處方之前，會先詢問媽咪是否有其他疾病，例如：心臟病、高血壓等，並針對媽咪的年齡與對藥物過敏與否，提供適合媽咪服用的抗憂鬱症藥物。

3. 其他精神疾病
假使媽咪有其他合併的精神疾病，像是：躁鬱症或強迫症等，會配合其他疾病治療方式，開立藥物。

2. 個別心理治療
憂鬱症的個別心理治療，重點在給予情緒支持並改變負面的認知。憂鬱症患者容易對自己負面、對現在負面、對未來負面，而覺得無望或無助。憂鬱症患者可以學習如何調整負面的認知進而改善情緒。

3. 團體心理治療
團體心理治療是藉由一群有相同病徵的朋友，聚集在一起，共同分享與憂鬱抗戰的心路歷程，以彼此激勵互助方式，來達到改善憂鬱的方式之一。

不過，張家銘醫師也強調，其實治療憂鬱症的方法還有很多，包括：藝術治療、遊戲治療等，不論是孕期或產後，媽咪們只要有憂鬱的傾向，都可透過以下協會，尋找到最適合自己的治療方式。

單 　　位 簡　　述 網 　　址
張老師 全省簡撥專線：1980 http://www.1980.org.tw
生命線 全省簡撥專線：1995 http://www.sos.org.tw
董氏基金會 資訊提供及電話諮詢：
(02)27766133分機21~25 http://www.jtf.org.tw
心靈園地 提供線上諮詢服務 http://www.psychpark.org
生活調適愛心會 電話：(02)27593178 http://www.ilife.org.tw
憂鬱症depression-提供憂
鬱症資訊-快樂心情 包括認識憂鬱症相關知識與克服憂鬱症。 http://www.happymood.com.tw/
高雄市忘憂草憂鬱防治
協會 0800-885-115(幫幫我，醫醫我) http://www.ddpa.org.tw/index.jsp
(參考資料／台灣憂鬱症防治協會http://www.depression.org.tw)


後記

不知媽咪們是否有聽過：吃到對的食物，能讓妳更開心。
小編要在這兒跟媽咪們分享一本新書，讓妳吃出健康、吃出美麗，讓快樂油然而生。《我的美，比20歲時更迷人》一書是由三采文化所出版，寶媽所著。寶媽提醒妳，愛自己的14個秘訣！
1. 心情是最好的保養品。
2. 良好的飲食控制。
3. 決不偷懶的持續保養。
4. 不迷信名牌保養品。
5. 維持自然不做作彩妝。
6. 我的私房飲食習慣。
7. 拒絕整形，當個自然美人。
8. 我和女兒當朋友。
9. 當80分的媽媽。
10. 維持自我檢查的習慣。
11. 保持自己的能量
12. 樂於分享，是我年輕的秘訣
13. 安排好未來的生活
14. 精油與按摩，我的美麗幫手。

珍珠粉讓我永保青春的寶貝

自古以來，珍珠粉就是女性的美顏利器，古今中外的美女如楊貴妃、武則天，都是珍珠粉的愛用者，連埃及豔后克麗奧佩托拉（Cleopatra）為了讓美貌永遠那麼迷人，幾乎天天把珍珠粉加入葡萄酒中飲用。

而慈禧太后更是當中使用珍珠粉最澈底的人，所以她年過六十、肌膚卻仍然細白柔滑，因為她不僅有專門研磨珍珠粉的太監，且有專門人員收集各地上等珍珠，是珍珠粉功效的實證者。

注重保養的寶媽，自然也想好好善用這美顏利器的功效，讓即使已超過50歲，她的皮膚還是很光滑細緻，沒有皺紋，甚至比許多30多歲的女性還要好！咱們來一起分享她的美膚祕訣吧！


珍珠粉，怎麼用呢？

珍珠粉是將珍珠貝或近緣動物珍珠囊中的無核珍珠，磨成粉末使用，也是一味中藥材，其味甘鹹、性寒，可內服也可外用。寶媽最常使用的方式是做成甜品來食用，還有以下的方法可以利用珍珠粉喔！


珍珠粉輕鬆用

《1. 含服法》：將 0.3 克珍珠粉放進舌下，含 4～ 5分鐘，然後用溫水吞服。
《2. 潤膚法》：洗完臉後，將 0.3 克珍珠粉與潤膚水調勻，輕拍在臉上。
《3. 面膜》：將珍珠粉適量，加入適量牛奶，再加少許蜂蜜，塗在臉上，15 分鐘後洗掉。但要注意，要使用純度高、品質好的珍珠粉，才不會導致過敏。


一起享用這古老的美顏智慧！

珍珠粉自古就受到中外女性青睞，看看它究竟有何功效吧！
1. 美顏抗老：《本草綱目》記載：「珍珠味鹹，甘寒無毒。鎮心點目。塗 面，令人潤澤好顏色。塗手足，去皮膚逆臚……」而據現代醫學研究發現，珍珠中除了含有大量的鈣之外，還含有大量的胺基酸與微量元素，能促進人體內的活力，減慢衰老、皺紋的產生。
2. 能去翳明目：珍珠是平肝熄風的藥材，可用在改善肝熱導致的眼紅腫痛。
3. 安定精神：珍珠能鎮靜安神，能調節人體神經中樞及內分泌，可定驚助眠，對於心情煩躁、心悸、失眠、小兒急驚風都有良效。
4. 收斂生肌：具有促進皮膚生長的作用，也用來治療子宮頸糜爛，含有微量元素鋅，能抑制發炎反應、對歷久不癒的潰瘍傷口，有促進癒合之效。
5. 補充鈣質：女性過了三十五歲之後，骨質會開始快速流失，食用珍珠粉除了有養顏的功效之外，還能有效補充鈣質，對於年輕或年長女性都很好！


孕婦適合吃珍珠粉嗎？

有人說懷孕時服用珍珠粉，可以讓小孩的皮膚漂亮，這是真的嗎？孕婦可以吃珍珠粉嗎？答案是可以的，只要孕婦本身沒有早產的徵兆，服用珍珠粉是沒有問題的！懷孕六個月後，可以每天吃點珍珠粉，可預防小孩容易長痱子、皮膚炎、長癤子等，也可以有效幫媽媽補充鈣質，預防骨質疏鬆。

但必須注意的是，孕婦所服用的珍珠粉，一定要是磨成非常細緻的粉末狀，比較好吸收，否則對腸胃是種負擔，可能會導致胃及十二指腸發炎，甚至有潰瘍的情形產生。


使用珍珠粉的注意事項

因珍珠性寒，若有在預定分娩日前三週或是更早前開始產生陣痛的現象，這些都是有早產徵兆，不宜食用。一般來說，大部分的人都適合用珍珠粉，少數人會有過敏現象產生，須注意。


張家銘

現職：臺灣憂鬱症防治協會秘書長暨長庚紀念醫院精神科主治醫師
專長：成人精神醫學，心理治療，創傷後壓力疾患，自殺學，憂鬱症，疾病流行病學，心理衛生政策


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