肺炎鏈球菌抗藥性升高 小孩應做好預防措施
自由
記者洪素卿/台北報導
調查顯示,台灣肺炎鏈球菌的抗藥性比例已明顯升高,死亡率也因此跟著顯著提高。眼見肺炎鏈球菌感染高峰期將屆,醫師呼籲,家長要先為孩子做好預防措施。
每年秋冬到隔年初,是肺炎鏈球菌感染高峰期。林口長庚醫學院兒童感染科教授邱政洵指出,大約從上個月開始,臨床可以觀察到肺炎鏈球菌所造成的個案似乎有開始增多的情況。
患者主要以2歲以下幼兒為主,一開始是發燒、咳嗽,有時候被誤以為是感冒,一直到5、6天,燒沒有退、咳得厲害,到醫院,醫師聽診察覺有異,照了X光發現,已經有肺炎,甚至膿胸等狀況。
邱政洵指出,肺炎鏈球菌常常是續發性感染,由於秋冬剛好是流感及一些呼吸道病毒盛行,患者遭到病毒感染後,肺炎鏈球菌就可能伺機而動。
林口長庚醫院兒童醫學中心林奏延院長指出,幼兒與老人都是肺炎鏈球菌感染的高危險群。根據林口長庚醫院統計,去年有554例侵襲性肺炎鏈球菌感染,其中幼童感染的高峰期約在2到5歲。
值得注意的是,近年抗藥性肺炎鏈球菌比例越來越高。長庚醫院分析2000年到2005年,3000多名接受抗生素治療的病童發現,對抗生素—盤尼西林的抗藥性,從73.5%逐年增加到78.5%,部份菌株甚至高達9成有抗藥性反應,而抗藥性的升高,也讓肺炎鏈球菌疾病的死亡率從多年前5%攀升到近20%。
肺炎鏈球菌在一般孩童的鼻腔就可以找到,根據長庚醫院調查,台灣約有15%的社區孩童帶有此菌。以色列小兒感染學教授以色列Negev Ben-Gurion大學小兒傳染科RonDagan教授指出,幼兒接種肺炎鏈球菌疫苗後,除可減少其帶有的鏈球菌散佈出去,也可以降低家中老人家感染的機率。
不過,家中老人家目前接種的肺炎鏈球菌多醣體疫苗,雖可以預防老人家遭到侵襲性肺炎鏈球菌感染,但卻無法降低鏈球菌散佈的機率。
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