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肺炎鏈球菌抗藥性升高 小孩應做好預防措施
自由
記者洪素卿／台北報導


調查顯示，台灣肺炎鏈球菌的抗藥性比例已明顯升高，死亡率也因此跟著顯著提高。眼見肺炎鏈球菌感染高峰期將屆，醫師呼籲，家長要先為孩子做好預防措施。


每年秋冬到隔年初，是肺炎鏈球菌感染高峰期。林口長庚醫學院兒童感染科教授邱政洵指出，大約從上個月開始，臨床可以觀察到肺炎鏈球菌所造成的個案似乎有開始增多的情況。


患者主要以2歲以下幼兒為主，一開始是發燒、咳嗽，有時候被誤以為是感冒，一直到5、6天，燒沒有退、咳得厲害，到醫院，醫師聽診察覺有異，照了X光發現，已經有肺炎，甚至膿胸等狀況。


邱政洵指出，肺炎鏈球菌常常是續發性感染，由於秋冬剛好是流感及一些呼吸道病毒盛行，患者遭到病毒感染後，肺炎鏈球菌就可能伺機而動。


林口長庚醫院兒童醫學中心林奏延院長指出，幼兒與老人都是肺炎鏈球菌感染的高危險群。根據林口長庚醫院統計，去年有554例侵襲性肺炎鏈球菌感染，其中幼童感染的高峰期約在2到5歲。


值得注意的是，近年抗藥性肺炎鏈球菌比例越來越高。長庚醫院分析2000年到2005年，3000多名接受抗生素治療的病童發現，對抗生素—盤尼西林的抗藥性，從73.5%逐年增加到78.5%，部份菌株甚至高達9成有抗藥性反應，而抗藥性的升高，也讓肺炎鏈球菌疾病的死亡率從多年前5%攀升到近20%。


肺炎鏈球菌在一般孩童的鼻腔就可以找到，根據長庚醫院調查，台灣約有15%的社區孩童帶有此菌。以色列小兒感染學教授以色列Negev Ben-Gurion大學小兒傳染科RonDagan教授指出，幼兒接種肺炎鏈球菌疫苗後，除可減少其帶有的鏈球菌散佈出去，也可以降低家中老人家感染的機率。


不過，家中老人家目前接種的肺炎鏈球菌多醣體疫苗，雖可以預防老人家遭到侵襲性肺炎鏈球菌感染，但卻無法降低鏈球菌散佈的機率。