侵犯肺葉 經診治不再「上下出血」
蘋果日報
【陳柏因、甯瑋瑜╱台北報導】
一名女子月經來的時候，就會頻頻咳血，就醫檢查發現她罹患子宮內膜異位症，原該位於子宮內的內膜組織，異位到肺葉上，以致月事來時，肺葉上的內膜即會充血，再經由氣管到口腔而吐血。醫師說，子宮內膜可能異位在多個部位，例如跑到鼻孔，月經來即會流鼻血，可以藥物或手術治療。
罕見個案
收治病例的奇美醫院中醫師陳怡文表示，這名二十五歲的女性，就醫時主訴每逢月事來潮就吐血，已吐血一年多了。
移至他位也會出血
女子曾在西醫處確診為子宮內膜異位症，但因畏懼開刀才尋求中醫治療，經給予中藥調理四個月後，月事來潮時，已不再「上、下都出血。」
台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑昨受訪時表示，女性月事期間，子宮內膜會充血成經血，再藉由陰道排出體外，但若組織異位到其它部位，月事來潮時，這些異位組織也會跟著充血。據統計，國內約有一成育齡婦女有子內膜異位症的困擾。
藥物電燒皆可去除
除上述奇美醫院所收治月事來潮即吐血個案，鄭丞傑說，他曾收治一名月事來潮即流鼻血的女病患，檢查後發現，女病患鼻孔內存在異位的子宮內膜組織；另還有一名女病患，因子宮內膜異位組織跑到肚皮剖腹產傷疤處，所以月事來潮時，除內褲外、肚子還得再貼一塊衛生棉，以防經血滲出，另有異位組織跑到肛門上，月事來潮時，肛門即出血。
鄭丞傑說，子宮內膜異位症成因大致可分為兩大類，一是因為經血逆流，反向經由輸卵管逆流卵巢等腹腔器官，另一種是子宮內膜組織順著淋巴、血流，被輸送到身體其它臟器、組織，這即可解釋肺部等遠處臟器，也會出現子宮內膜異位情形。
鄭丞傑說，約九成的子宮內膜異位組織，會出現在骨盆腔內的卵巢與子宮直腸等位置，跑到肺葉處非常少，約萬分之一。治療上，可使用藥物來促使異位內膜組織萎縮，或透過手術、電燒除去，讓這些異位組織不會每個月都在作怪。
經期咳血示意圖
一名女子罹患子宮內膜異位症，其子宮內膜組織順著淋巴、血流，被輸送到肺部的肺葉上，當月經來時，在肺葉上的子宮內膜組織也跟著出血。肺葉的血，經由支氣管、氣管到口腔，引起咳血。
資料來源：鄭丞傑醫師
子宮內膜異位症防治注意事項
．若母親、姊妹罹患，罹患風險是一般人的7倍
．增強免疫力，因為免疫力差，易罹患子宮內膜異位症
．早生育、多生育，而餵母乳者因暫無月經，也有助減少子宮內膜增生次數與嚴重程度
．避免壓力過大，壓力大較易誘發
．避免工業污染，因部分研究指出，戴奧辛、輻射線會增加子宮內膜異位症風險
．若有痛經或月經來時咳血、流鼻血等困擾，可考慮就醫接受藥物或手術治療
資料來源：鄭丞傑醫師、陳怡文中醫師
