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食在不安心～如何避免三聚氰胺的毒害？
嬰兒與母親
記者:採訪撰文╱林嬪嬙 諮詢╱林口長庚醫院腎臟秠



「毒奶粉」事件引起社會極度的恐慌與不安，幾乎人人談「奶」色變！究竟「三聚氰胺」對人體有什麼樣的危害？如何避免它的毒害？又該如何保護孕媽咪和嬰幼兒免受毒害？本篇報導特別透過毒物專家的解說，同時由中醫師提供解毒中藥方，為您解除心中困惑，讓大家吃得更安心！


什麼是三聚氰胺？

到底什麼是「三聚氰胺」（Melamine）？林口長庚醫院腎臟科系臨床毒物科主任林杰樑表示，三聚氰胺是一種用來製成美耐皿餐具的工業塑膠原料，小朋友常用的堅固耐摔的美耐皿餐盤，就是以三聚氰胺為原料所製成，所以三聚氰胺根本不能吃，但這種三聚氰胺細白粉末卻被不肖廠商添加在食品中，目的在提高產品的蛋白質檢驗值。
根據文獻記載，食品中只要添加1％的三聚氰胺，就能減少使用5％的蛋白質，甚至還能「騙」過專門用來檢驗蛋白質含量的「凱氏分析法」，因此才會被大陸不肖業者當成「蛋白精」使用。所幸目前所知，疑似摻有三聚氰胺的三鹿奶粉">三鹿奶粉，在台灣僅做為食品加工原料。


每天吃3.12公斤毒奶，連續28天才會結石

一旦把三聚氰胺吃下肚，會有什麼嚴重後果？根據老鼠的動物實驗顯示，三聚氰胺的半衰期為2.7小時，以此推論，人體並非完全無法代謝，只是在代謝的過程中會造成尿液酸化、結晶，進而衍生腎結石，結晶或腎結石會塞住腎小管、尿管或直接傷害腎臟，而引起急、慢性腎衰竭，甚至洗腎的風險。
尤其嬰幼兒的腎臟發育還不成熟，腎功能不健全，萬一攝取到三聚氰胺，健康遭到毒害的機率更高！而奶粉又是嬰幼兒主要的食物來源，餐餐喝毒奶粉，後遺症自然較快出現，而且較為嚴重。
不過爸媽們不必過度恐慌，因為5公斤的嬰幼兒每天必須吃0.23公斤、60公斤成人每天必須吃3.12公斤，摻有2500ppm濃度三聚氰胺的三鹿奶粉，連續28天才會發生結石。然而嬰幼兒毒奶粉並沒有輸入台灣，所謂的「毒奶粉」在台灣只是被當做食品加工原料，並未被直接飲用，一般添加濃度只佔成品的3〜5％，即使嬰幼兒不小心吃到，必須每天吃5〜7公斤，連續吃28天才會發生結石。因此發生腎結石的風險也是相當小，對健康造成危害的可能性也不高。


膨脹劑也含三聚氰胺！？

除了奶粉之外，日前也傳出用來製作油條所添加的膨脹劑，有業者使用大陸進口的「銨粉」（即碳酸氫銨Ammonium Bicarbonate），也檢出含三聚氰胺，高達1410〜2470ppm，超出標準將近千倍，引起大家的恐懼，已被勒令停止使用並下架，並全面禁止大陸銨粉進口！林杰樑主任表示，其實民眾也不需過度恐慌，因為以一根20公克的油條需要用到0.15公克銨粉來換算，一個60公斤的成年人，長期每天吃11根油條，才有可能增加腎結石的風險。
至於麵包、泡芙、蛋糕及中西式糕點等發漲食品，業者強調根本不會使用到銨粉，都是使用天然植物酵母菌以及糖、蛋、油、水，就可以讓食材膨脹，經衛生署抽查也都合格，所以民眾不必太過緊張！

台灣檢驗嚴格，消費者可安心

由於台灣的檢驗標準比歐美的更嚴格，所以市面上通過檢驗的食品，都可以安心使用；而且台灣檢驗出有三聚氰胺的含量，都在零點幾個ppm，比起大陸三鹿奶粉所含的2500ppm，可說相當低。
至於一般成人就更沒有問題，以一名60公斤成人為例，必須一次吃進76.8公斤摻有2500ppm濃度三聚氰胺的三鹿奶粉，才會產生急性毒性致死，而這種情況幾乎是不可能發生的。


不影響孕婦、胎兒的健康

此外，在動物實驗中也發現，給懷孕的老鼠吃下三聚氰胺並不會造成生殖性毒害，所以對孕婦及胎兒不會有特別的影響，因為在媽咪在懷孕期間的腎臟功能會比平常好，所以比起一般人，三聚氰胺對孕婦的影響反而更小，而且不會增加胎兒異常、畸形兒的風險，因此孕婦不需過度擔憂。


「多喝水」可排毒

要排出三聚氰胺，最重要的就是多喝水，多喝水可促進腎臟解毒功能，將三聚氰胺快速排出身體，以免發生傷害；另外，多喝水有助沖淡尿液酸度，預防腎結石及腎衰竭的發生。除了已有心臟、腎功能低下、水腫問題的病人，及1歲以下的嬰兒，多喝水會發生水中毒的危險，其他人不妨每天攝取約2000㏄的水，使得每天最少排尿2000㏄，大約每天上廁所排尿7次，就能排除三聚氰胺，減少腎結石及腎衰竭的風險。因此，大家與其無謂的驚慌，倒不如多喝水！


牛奶營養對孕婦及嬰幼兒很重要，不要因噎廢食

另一方面，也不要因此而拒喝牛奶，因為牛奶的營養在孕婦懷胎及小朋友的成長過程中是很重要的，千萬不要因噎廢食！而除了牛奶之外，豆漿也是不錯的選擇（建議等寶寶1歲之後再喝比較好）。美國在二十幾年前曾做過大型研究，發現有些嬰幼兒對牛奶過敏，而建議改喝豆漿，經追蹤發現，喝豆漿的寶寶與喝牛奶的寶寶，在發育上並沒有差異。


避免高溫加熱美耐皿餐具

前面提到所有美耐皿餐具都會用到三聚氰胺，那麼大家在飲食上是否要特別注意？林杰樑教授強調，要讓美耐皿中的三聚氰胺釋出並對身體造成毒害，必須在「95℃高溫，持續30分鐘，而且是酸性食物」，才會溶出足以危害健康的三聚氰胺。因此，只要記住避免用美耐皿餐具進行微波就沒有問題。而事實上要達到造成危害的條件幾乎不大可能，因為食物煮熟盛裝在餐盤中，溫度就已降下來，不可能持續30分鐘的高溫。

善用中藥方幫助體內排毒

除了多喝水以排除體內三聚氰胺之外，善用中藥方也可以達到利尿、排毒效果，甚至讓較小的結石順利排出。吳明珠中醫師特別提供民眾幾個可以當茶飲的中藥方，做為利尿、排毒、保健之參考：

＊強腎解毒湯
˙材料：生地2錢、茯苓3錢、丹皮3錢、山藥3錢、海金沙3錢、金錢草3錢
˙作法：以上述藥材煎湯代茶飲。
˙功效：強腎健脾、利水排毒。

＊益氣袪濕湯
˙材料：黨參3錢、白朮3錢、山梔子2錢、車前子3錢、扁蓄2錢、瞿麥2錢、甘草1錢
˙作法：以上述藥材煎湯代茶飲。
˙功效：益氣袪濕、清熱利水。

＊健脾清濕湯
˙材料：當歸2錢、茯苓3錢、山藥2錢、芍藥2錢、冬葵子2錢、益母草3錢、山梔子2錢、甘草1錢
˙作法：以上述藥材煎湯代茶飲。
˙功效：健脾活血、清濕利水。

＊導水利濕湯
˙材料：茯苓3錢、澤瀉2錢、白朮3錢、金錢草2錢、桑白皮1錢、大腹皮1錢、縮砂1錢、陳皮2錢
˙作法：以上述藥材煎湯代茶飲。
˙功效：導水利濕、瀉肺和脾。

★吳明珠中醫師提醒，這類茶飲並不適合孕婦服用，孕婦和嬰幼兒最好經中醫師辨證後，再選擇適合的中藥方。


多吃天然蔬果，也有助排毒、解毒

由於孕婦及嬰幼兒不適合飲用上述的排毒茶飲，因此建議可從天然食物中攝取，也可以達到加強肝腎解毒、排毒的功效，一般人也可多食用，包括：

＊各種深綠色蔬菜，或番茄、草莓、水梨、李子、紅棗、芝麻等新鮮天然蔬果，可以加強肝臟解毒代謝。
＊富含水分的西瓜、冬瓜、椰子；或各種豆類如綠豆、紅豆、黃豆、黑豆；以及櫻桃、奇異果、蓮霧、鳳梨、甘蔗、葡萄、楊桃等新鮮天然蔬果，可以加強腎臟利尿，有助於排毒或排石的作用。

上述蔬果中有些是比較寒涼的，如西瓜、椰子、水梨等，所以，每日攝取量不要過多，尤其是腸胃功能較弱、大便常常稀軟不成形或容易腹瀉的人，更要注意少量攝取即可。

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