2006.03.06 中國時報
健康小百科 過動症及早治療好學習
何志培(高雄市立凱旋醫院兒童青少年精神科主治醫師)
注意力缺陷過動症〈簡稱過動症〉,目前在全世界影響數以百萬計的兒童及成人。學齡兒童當中有3%﹣9%患過動症,男童罹患比率為女童的3﹣4倍。成人有2%﹣4%符合過動症診斷,男女間的比率差距則縮小。在一項針對美國、歐洲及日本的過動症盛行率調查中發現,約1/3的過動症患者是成人。
其實,並不是所有調皮的孩子都是過動兒,過動症的主要症狀,活動過度不是唯一,還包括注意力集中困難、情緒不穩、衝動任性及學習困難。對於患有過動症的兒童來講,他會因為不專心、過動、衝動且無法在時間內完成作業而不受老師、同學喜歡而感到挫折。此外,大多數過動兒的學業成就也受到影響。由於注意力無法集中,過動症伴隨的相關問題一直持續到青少年期及成人,可惜有許多人未受到應有的治療及關注。
據目前研究顯示,過動症的症狀不會長大自然就好了,過動症影響的層面不僅是兒童本身,也會影響其同儕、家庭甚至整個社會。過動症是一種早發性精神疾病,一出生就存在,只是在不同的生長時期被發現。過動症是如何造成的?目前並未有確切的答案。在眾多的研究中,有一些因子被認為與過動症的發生可能有關。這些因子包括基因、環境以及相互作用導致部分大腦病變。
值得一提的是,約有一半的過動症患者,他們的小孩也患有過動症,約10%﹣35%的過動症兒童他們的一等親也患有過動症。
目前過動症的治療包括行為治療和藥物治療,藥物以中樞神經興奮劑為主,其機轉可能是刺激大腦篩選外界訊息的功能,增加腦中多巴胺釋放量,提升專注力。目前國內常用的短效型藥物為利他能(Ritalin),長效型藥物是專思達(Concerta),兩者各有其適用對象。
過動症及早治療好學習
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