2成子宮頸癌 會併發 尿毒 尿失禁
嚴重度 複雜性高於乳癌
蘋果日報
報導╱楊琇雯、張雅雯
女性癌症包括乳癌、子宮頸癌,其中又以子宮頸癌侵襲癌的死亡率較高,約1/3。昨(11)日國內第一個照顧女性癌患病友的「台灣女性癌症協會」成立,該籌備會主委嘉義長庚醫院婦產科主任曾志仁提醒,女性癌症患者多半會擔心藥物副作用、術後併發症、影響生活品質、家庭壓力等,另一半和親友的心理支持很重要;且子宮頸癌即便將子宮切除,仍有2成的人會有漏尿、洗腎等併發症,需周全照護。
台灣女性癌症協會委託民調公司針對台北縣市、台中縣市和高雄縣市共910位20歲以上的女性進行調查,發現有21.4%的受訪者表示,曾有周遭親友罹患婦癌的經驗,顯示女性癌症在台灣對於很多家庭來說,都是滿常見的疾病。曾志仁醫師特別提到,在兩大女性癌症乳癌、子宮頸癌上,過去的醫學研究大多是放在乳癌治療,子宮頸癌較少;一般人也把子宮頸癌當作是社經地位較低、性生活亂的人才會罹患的錯誤印象,但事實上子宮頸癌現在比乳癌更需要被重視。
看問題
不願做抹片難早發現
曾志仁醫師說明,子宮頸癌是內臟器官的疾病,影響性、破壞性比乳癌高,若從兩種病的死亡率來看,乳癌的死亡率不到10%;子宮頸癌侵襲癌死亡比例卻高達約33%。除了發現時間較晚、一般人不願意做抹片之外,許多子宮頸癌患者都不願意承認,害怕承受異樣眼光,常會拖著不肯就醫。要早期發現,目前只能靠抹片檢查,或是施打疫苗來做預防工作。
子宮頸癌併發症複雜
乳癌術後若使用化療或標靶藥物,目前技術可將掉頭髮等副作用減到最低;但子宮頸癌摘除整個子宮術後,仍可能發生漏尿、輸尿管感染、尿毒症等併發症,約有2成子宮頸癌患者會有此困擾。曾志仁醫師說,許多患者術後要長期包尿布、進出洗腎室,導致生活品質降低。只切掉子宮頸和部分陰道,術後仍有懷孕後易早產、流產等風險,或性行為時會疼痛出血等後遺症。
不到30歲年輕患者增多
子宮頸癌是感染人類乳突病毒HPV,現代女性初次性行為多在16到18歲,結婚年齡卻超過30歲,等於是非婚姻關係性行為時間更活躍,可能超過10年,門診中發現感染HPV病毒的型別變複雜了,子宮頸癌發病年齡也愈來愈低。曾志仁醫師說,以前子宮頸癌患者多是5、60歲,但現在20幾歲的患者增多了。已有醫學研究報告指出,35歲前子宮頸癌患者多半治療後恢復情況較差,曾志仁醫師認為可能與感染情況較複雜有關。
看調查
最擔心死亡 經濟負擔
此次台灣女性癌症協會的調查報告發現,罹患乳癌或子宮頸癌後,對健康情況的擔憂比例依序是死亡恐懼、切除乳房、切除子宮、喪失生育能力。在家庭生活情況的擔憂比例依序是經濟壓力沉重、影響居家生活品質、擔心自己家人也罹癌。
醫師說 疫苗搭配抹片 雙重保護
(嘉義長庚醫院 婦產科主任 曾志仁)
乳癌需靠自摸檢查、乳房超音波、乳房攝影才能早期發現,定期檢查很重要;子宮頸癌雖有疫苗,但也應與抹片檢查搭配,雙重保護,抹片最好是自有性行為後1年即開始做。這兩個癌症早期治癒率都非常高,但患者常拖到晚期,尤其子宮頸癌更常被忽略。
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