痛 可看疼痛門診

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石斛養胃陰者
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痛 可看疼痛門診

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痛 可看疼痛門診
弄清原因以免延誤治療


為減輕不知原因及多種病症造成的疼痛,許多醫院現在都設置疼痛門診,國泰綜合醫院內湖分院院長簡志誠表示,疼痛門診就是經過全盤診察及諮詢,才找出病人真正病痛原因。報導╱黃筱筠、楊琇雯 攝影╱李靜璇


簡志誠表示,疼痛門診第一次門診必須花較長時間了解病患疼痛原因,最常見頸、腰椎、癌症疼痛等病痛患者,簡志誠醫師表示,頸、腰椎疼痛有大部分原因來自肌肉疼痛;而癌症疼痛初期則因為癌細胞造成的疼痛部位不易分辨,因此常被誤認為其他疼痛而延誤就醫。


腰四頭肌疼痛反射區
腰頭肌肌筋膜炎的疼痛部位變化分成兩類,一是淺層肌束群,另一類為深層肌束群。


腰椎疼痛不等於關節炎
腰椎、下背部位疼痛,一般人以為是脊椎方面的病變,如:關節炎、椎間盤突出等,但若依病變組織來分以「肌肉痙攣性疼痛」佔了大部分,尤其是位於背部的「腰四頭肌肌筋膜炎」最常導致腰痠背痛。


骨頭疼痛常被誤認骨刺
有些停經婦女也常將骨骼或是關節軟骨產生的疼痛誤以為是脊椎方面的病變,簡志誠表示,很多婦女將這些疼痛歸為骨刺或骨鬆,簡志誠說,骨刺本身並不會有痛的感覺,應該注意的是相關部位的關節與肌肉受損所產生的疼痛以及肌肉韌
帶健康情形。


癌症疼痛常被誤診
腫瘤不管在初、中、末期都可能轉移到其他部位,但以末期居多,如癌細胞轉移到骨骼會產生骨骼、肌肉疼痛,有些病人就以為是骨骼或肌肉疼痛,忽略癌症可能性,簡志誠表示,有些癌症病患常忽視身體的疼痛,等就診時常已是癌症末期,病人若在早期疼痛有警覺,別「自以為」可能是肌肉痠痛或關節炎等而延誤就診。


胸鎖乳突肌筋膜炎 誤為頭痛
胸鎖乳突肌筋膜炎除引起頭痛外,還會引起眩暈、牙痛、臉頰痛、喉嚨異常感、胸口痛等症狀,因此常誤診為偏頭痛、蛀牙痛、顳顎關節病變等。胸鎖乳突肌雖位於頸部,但症狀卻極少出現在頸部,反而多出現在頭部、胸部及臉部,臨床上症狀不只有疼痛,還包括視力、聽力的影響,耳、鼻、臉頰疼痛感以及暈眩,如果出現這些症狀,可能併發胸鎖乳突肌膜炎。


口腔疼痛可能是神經痛
簡志誠表示,門診上有病患長期口腔及臉頰腫痛,以為是牙痛,牙醫拔掉其牙齒,但仍疼痛,最後由神經科醫師診斷是三叉神經痛,給予治療,疼痛才改善。
簡志誠說,口腔及臉頰疼痛,許多民眾都會以為是牙齒痛,其實這些部位的疼痛原因有可能是三叉神經痛、軟組織感染、腫瘤、血液疾病、肌肉、骨骼病變。


專家說
疼痛發生一定要就醫不要輕忽,就醫時要提供醫師足夠資訊,包括哪種疼痛感覺、時間、因素、伴隨的症狀等,都可以幫助醫師做出診斷跟治療。

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