筋骨關節病變引痛風根本肇因在脾腎障礙
台灣新生報
【記者李叔霖/台北報導】
痛風為關節發炎所引起的腫痛。中醫師李淑芬表示,痛風病變在筋骨關節,其本在脾腎,皆由先天不足、後天失調、脾腎功能障礙等因素所致,初病在經在絡,以邪實為主,以濕熱痺痛為先,久則深入筋骨並累及人體臟腑,不過,痛風皆因濁毒瘀滯,與一般風寒濕痺不同。
李醫師指出,痛風與中醫的熱痺、風濕熱痺、歷節病、痛風等相類似,發病以男性為多,其臨床特點為高尿酸血症伴痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節變形等;發病後常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石的形成,進而腎損害致腎功能不全者,其預後較差。
急性痛風性關節炎是原發性痛風最常見的首發症狀,常於夜間驟發,症狀為劇痛性、非對稱性、多單關節等,好發於第一拓趾關節,局部皮膚暗紫紅腫,可自行緩解,間歇發作為其主特徵。
李淑芬醫師進一步指出,痛風為嘌呤(又稱普林)代謝紊亂所致,並以高尿酸血症為特徵的疾病,其發病主要原因有原發性和繼發性之分,原發性痛風的病因是部分患者由於先天性缺陷引起尿酸生成增加,或是由於腎臟的清除減退尿酸排泄減少,導致高尿酸血症,但大部分原因未明,常伴高脂血症、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等。
繼發性痛風的病因可由腎臟病、尿酸排泄減少、血液病細胞破壞、尿酸生成過多、藥物利尿劑、降壓藥、小劑量阿斯匹林、慢性鉛中毒、尿酸排泄受抑制等多種原因引起高尿酸血症所致,通常在一定誘因,例如疲勞、受涼、上呼吸道感染、肺炎、季節變換、手術外傷、暴飲暴食、飲酒等,特別是高嘌呤飲食習慣等,為誘發痛風發作的最重要因素。
預防痛風,李淑芬表示,飲食上提倡三低一高,也就是低嘌呤(普林)、低脂肪、低熱量的飲食模式,同時大量喝水(一高),以便增加尿量,加速體內尿酸的排泄,再加上每天適當的運動,如此就可防治痛風。
患者不要吃太飽,盡量不吃含高漂昤的動物內臟、魚卵、牛羊肉、香腸、鹹魚、蝦米、濃雞湯、蘑菇和花生米等食物,並嚴格限制酒類、濃茶、咖啡的攝取,辛辣類食物則;食物料理方式上,建議選擇燴煮、熬煮等方式,並選用容易消化的食物。
可多吃富含維生素C和維生素B的食物,像是米、麵、蛋類、牛奶、蔬菜(芹菜、菜花、菠菜、扁豆、龍鬚菜等除外)和使用適量的植物油。
筋骨關節病變引痛風根本肇因在脾腎障礙
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