岐黃醫林--中醫論壇

2006.03.20　 中國時報
調理10大婦科疑難雜症
專題企劃/醫藥保健版



小女孩從發育開始的月經來潮，經過懷孕到更年期的到來，在這四十幾年的過程中，總會遇到一些難纏惱人的婦科毛病。

醫藥保健版3月份徵文「婦科毛病」獲得眾多女性讀者回響，本周「元氣生活站」共選出了十大婦科疑難雜症與讀者分享。

您想知道她們治療心得與歷程嗎？請看本周的專題。



★症狀一★懷孕期染性病 婚姻陷危機
齊氏（北市讀者）



就診室的門是完全打開，我的腦海裡卻只有醫生的問話及那一身白袍隱約仍在迴盪。那候診椅上的人們盯著我緩步走出的步伐，彷彿此刻的我是裸身的！

「淋病，有沒有其它的性伴侶？」眼前一片黑，我想我必須解釋自己在婚姻忠貞。

「沒有，我的先生是因為差旅時不慎用了公用毛巾才會發生！」挺著八個月的肚子，我第一次感覺到原來我對自己的身體是如未受教育般的無知。接下來的治療及問診，我終於明白這樣的謊言在婚約的承諾是多大傷口，它不僅是膿，而是疤，深深的烙印。

多年後我又因陰道滴蟲症走進醫院，這種慢性的婦科病更讓我在用藥期間奇癢不止，我自閉的無從紓解，卻不斷自責自己為什麼是如此的鄉愿，一年多的服藥才剛剛讓情況好轉，我卻發現因子宮鬆弛而漏尿的情況又降臨我身上，每天衛生棉無時無刻跟著我，深怕一個大笑、一次噴嚏就溼了貼身褲，直到讀到紀政分享病症的治療心路，我才明白這一切都是歷程，只不過消極的排斥使我沒有得到妥善的改善，還得不時注意別人是否感覺到我自己無時不注意的尿騷味！

現在我終於又重拾健康，遠離每天沉重的負擔，參加婦女成長團體使我不再黑暗摸索，在母親角色中扮演適時教育及分享的角色，但這一路的迷失，卻浪費我追求很多美好人生的機會。

【專業觀點】

淋病的感染途徑，主要透過直接性行為，病菌喜歡孳生在黏膜部位，包括尿道、陰道口、子宮頸管、肛門等處；而麻煩的是，女生感染淋病，大約8成沒有自覺症狀，成為帶原者而不自知。可使用適當的抗生素治療。

至於陰道滴蟲所引起的陰道炎，以往患者多半為「性工作者」，但是，自從兩岸開放經商之後，中上階層的女性患者也多了起來，可能是其台商男性伴侶在外嫖妓或衛生條件不佳有關。這類患者會有黃綠色的分泌物，出現如魚腥味般的臭味，患者和她的伴侶必須一起接受口服藥治療。（諮詢卅台安醫院婦產科徐弘治醫師)

★症狀二★鰴菌入侵 私密處瘙癢難耐
Amy（高雄讀者）



大概從去年春天剛開始的時候，我因為天氣陰冷潮溼不小心把尚未曬乾的內褲收起來，由於一時疏忽，等到穿了半天以後才發現有不明的異味和顏色出現在內褲底部，當時只覺得怪怪的，誰知黴菌已悄然侵入，讓我嘗到白色恐怖的厲害，並得到慘痛的後果。

接下來幾天，我開始覺得分泌物增多，從流水狀到濃稠液狀，然後瘙癢到不抓不行，上廁所後會有種上不乾淨的感覺，褲子會變得溼溼黏黏，那種對付奇癢無比、異味難耐的無力感，只能怪自己讓它有機可趁，讓自己籠罩在白色恐怖反覆發作的危機裡。

為了擺脫它的糾纏只好求助醫生，塞藥拿藥吃藥整個療程大概快一個月，原本快好了，結果碰到大姨媽來訪後，病情會因分泌物的干擾又會發作。現在過了一年又來到春天時刻，只有在每次大姨媽來訪後會稍微有變化。

我極力保持衛生乾爽試圖和它和平相處，不過它確實很難搞定，一個不留神我就得要承受瘙癢難耐的酷刑，到底要怎樣做它才會徹底遠離，不再忍受它侵襲的困惱。

面對這種屬於白色恐怖難言的地帶，如何才能化解危機實屬刻不容緩的當務之急啊！

【專業觀點】

陰道黴菌感染的反覆發生與身體免疫力較差有關。穿著緊身如牛仔褲、褲襪，或生理期長時間使用衛生護墊，容易使陰道悶濕不通風，使黴菌感染更加惡化，而延長治療時間。

大部分黴菌感染患者在投與三至七天抗黴菌藥物後，病情都可以改善。但是對於慢性、反覆感染念珠菌的患者就需延長治療時間。

預防黴菌陰道炎，首先須保持陰部的乾燥，避免時常使用衛生棉墊；內褲盡量曬太陽，不要放在浴室陰乾；穿著透氣的衣褲；不要常常用清潔用品清洗陰部，以免造成陰道酸鹼值改變，細菌容易孳生。飲食方面應避免刺激性，以免造成陰道分泌物變多。

（諮詢卅國泰醫院婦產科何志明醫師、慈濟醫院婦產科丁大清醫師）

★症狀三★與子宮肌瘤共舞13年
啄木鳥（台北讀者）



生下老么，坐完月子以後，月經量來得比往常還多，並且時間幾乎長達兩個星期才結束；最痛苦的是月事頭兩天根本無法出門，因為下腹部悶痛難耐，而且經血量異常的多，常常弄得滿身衣褲都是血，使日常生活作息受到嚴重的干擾。

如此提心吊膽、既不舒服又不方便的日子，大約過了一年多，我終於鼓足勇氣到醫院掛婦科。經過內診和超音波檢查，證實我罹患了子宮肌瘤。醫師要我第二天立即辦理住院，並且排定住院次日進行切除手術。

帶著一顆忐忑不安的心回家，外子覺得動手術茲事體大，應該再徵詢第二意見。於是我打電話給我在某國立教學醫院任職的同學，請她代為推薦醫師，以便能作相關仔細的諮詢。

好不容易掛上了號，等待檢查報告的日子特別難捱，一星期後，醫生告知：「不符合需立即動手術的標準，目前不需任何治療，只要每半年以超音波追蹤腫瘤即可。」

在回家的路上我不斷思索：雖然幸運的免去了不必要的一刀，但往後人生還長，到更年期至少還有十幾年的時間，該如何和它和平共存呢？萬一它成長得太快衍生其他問題，我又該如何面對它呢？心中對未來充滿了許多疑問和擔憂。

在經過知識的洗禮後，才了解它沒有想像中可怕，屈指數來，它已經和我相安無事的共度了13個春夏秋冬；這期間我養成每日定時運動的習慣，月經期間不碰冰冷的食物，透過我的努力，下腹逐漸不再疼痛，量也明顯的減少許多。每半年的超音波追蹤報告都是令人驚喜、美好的禮物，因為它已逐漸縮小到只有1公分大小左右。大約5年前，醫生說：「恭喜妳！以後不必每半年回院作追蹤檢查了。」

驀然回首，與「好朋友」共舞的來時路，雖難免有些轉折，崎嶇和驚險，但終究行過千山萬水！此時此刻，內心只有感恩與歡喜！」

【專業觀點】

經血量多及頻尿是子宮肌瘤是最常見的症狀，罹患子宮肌瘤的婦女很多，但只有1/3的人真正需要治療，其實只要沒有不適症狀，子宮肌瘤不一定要處理。

如果子宮肌瘤已經造成患者的不適，或直接影響到生活品質，就應該考慮加以治療。傳統治療方法包括子宮切除術和肌瘤切除術。前者適用於生育或不再生育的婦女，後者則適用於仍想保留生育功能的女性。

（諮詢卅北醫婦產部主任劉偉民醫師）

★症狀四★子宮內膜異位症的夢魘
曾真（北縣讀者）



三十年前生下大兒子後，惡露一個多月了也沒有停止的跡象，因為是第一胎的關係，沒有經驗不知道要回診看醫師，至此之後月經就開始不順，由於工作忙碌壓力又大，經常沒時間上廁所的後果，使得內膜異位找上了我。

當第一位醫師告訴我肚子右邊七公分、左邊八公分處必須要開刀切除子宮跟卵巢時，我整個人都呆掉了，我那時才三十出頭，不願意相信這樣的結果，於是再詢問了多位醫師，結果答案都是一樣。心灰意冷之際，經由同學介紹遠到新營看中醫，吃了好幾個月的中藥，狀況仍不見改善。

在同事的勸說之下，再看了好幾次西醫，每位醫師都說通通要拿掉，最後找到了台大醫院的婦科主任，醫師說手術時會盡量保留有用的器官，於是馬上辦住院開刀。

原以為手術後可以高枕無憂，沒過多久經期又開始肚痛，還伴隨著大血塊，我為了調經吃避孕藥，但只吃了第一顆就吐了一個禮拜，改吃雌激素加黃體素也是一樣的情形。之後又發生了多次子宮內膜增生，作了數次刮除手術，兩次割除子宮肌腺瘤手術，身體狀況越來越差，於是在醫師建議下自費安裝避孕器，以抑制內膜增生。

後來SARS期間不敢到醫院回診，經過了一年多再回台大醫院作抹片檢查時，原來的醫師到美國進修了，只好找其他醫師，沒想到他竟然不小心把我的避孕器弄出來，於是再找其他的醫師看，此時醫師建議我更年期到了，不要再吃藥，就這樣月經停了，也正式向內膜異位說拜拜。

這就是我跟內膜異位奮鬥了二十五年的歷程，身為女人真可憐，男人應當要好好疼惜女人啊！

【專業觀點】

子宮內膜異位症，顧名思義就是子宮內膜組織跑到不該存在的地方去了，且子宮內膜組織還會破壞體內，尤其是骨盆腔內的組織或器官。子宮內膜異位症的手術後復發率很高，術後如果給予性腺激素釋放激素類似物的藥物，並輔助治療三到六個月，可以有效降低復發率。

就中醫觀點而言，子宮內膜異位症是不良體質所造成的疾病，這種體質包括了瘀血、氣血虛弱．腎虛、濕熱等等。換句話說，具備這些體質的人比較容易罹患本病。

子宮內膜異位症在不甚嚴重的狀況時，或是早已開過刀切除病灶者，還能經由中醫藥輔助治療，調整體質，但是，若病情嚴重者，仍須先經由婦產科醫師開刀取出病灶，以後再調理體質的方式較佳。

（諮詢卅北醫婦產部主任劉偉民醫師、署立豐原醫院中醫婦科林佩澐醫師）

★症狀五★月經失調？ 更年期提早報到！
玉玲龍（基隆讀者）



   我28歲結婚，遲遲無法受孕，檢查之後，才知道我是「重度子宮內膜異位症」患者，於是不斷地尋訪中、西醫，吃中藥、服西藥，甚至還做了兩次腹腔鏡手術，把巧克力囊腫清除乾淨，終於在自然懷孕情況下，33歲生了女兒。

   待女兒週歲，想再生第二胎卻仍無消息，這回，兩大醫院的報告均為「輸卵管堵塞」，須動手術疏通，若是沾黏太嚴重，則須將輸卵管做切除。我心想：「若一旦切除，我的希望就會永遠無望了」，最後我沒有去醫院報到，轉而向高人求助，做了痛不欲生又得花錢的治療──腳底按摩，還好皇天不負苦心人，經過半年多的療程，我打通了輸卵管，於36歲生下兒子。

   之後每半年我仍定期到醫院回診追蹤檢查，陸續又發現長了子宮肌腺瘤及卵巢水瘤，由於不曾有過不舒服的感覺，所以我採用與肌腺瘤和平共處的方式生活著。

   兒子兩週歲時，我們都想再添個小寶寶，39歲的我月經沒來，以為懷孕了開心的到醫院驗孕，卻得到月經失調的回應，只好接受調經的治療。

   剛開始是吃避孕藥讓月經來，但是，月經來了以後，經血卻又不曾停止，總得吃藥物來止住經血，反反覆覆，每次都是靠著藥物來經及止血，而且吃藥物，又造成身體虛胖很多，尤其近一年刻意停止各種藥物，卻有潮熱、失眠、心悸、易怒等現象，讓我深深懷疑是更年期在作崇。

   詢問醫師，醫生竟建議我看精神科，就這樣，我又再持續接受治療，前前後後換了三位醫師，也都沒有醫生為我的疑惑做個確認。

   一直到最近半年從鄰居朋友口中得知，原來更年期是可以藉由抽血來確定，於是央求醫生為我抽血，一週後報告出爐了，醫師輕描淡寫的說：停經了。我心中煞是百感交集，啊！從今以後，我不能再生育了，好奇怪的感覺。

   現在42歲的我，不再服用任何藥物，體態輕盈許多，以前發熱、心悸、焦燥不安的各種更年期症狀，都在醫生誤診為月經失調的這三年悄悄度過了，所以現今的我，無事一身輕，我要好好規劃更年期後的生活，我要學習游泳、跳土風舞、及練氣功……哇！好棒呀！

   【專業觀點】

   造成月經失調的原因很多，緊張、生活壓力、焦慮引起的心理因素、生活起居不正常、卵巢功能異常、荷爾蒙分泌異常等都有可能會造成月經失調。另外，肥胖也會造成月經不順，過度的減肥也會讓規律的經期變得不正常，長年吃素者，由於蛋白質攝取少，月經量也會較一般人來得少。這些人都可能提早進入更年期。

   如果在40歲以前停經，在醫學上稱為早發性停經，若使用黃體素催經仍無效，可抽血檢查，一般以濾泡激素FSH為主要參考值，正常女性在10MIU/L以下，若在30MIU/L以上，即表示進入更年期，已無法受孕。（諮詢卅康寧醫院婦產科尹長生主任）

★症狀六★速食愛情 害我感染尿道炎
claire（台中讀者）


現在人的速食愛情，我也淪陷了，在情人節浪漫的誘因下，我與前男友發生了性關係。

發生過後兩三天，我開始出現頻尿，並有刺痛感。起初，我不以為意，認為兩三天就好了，沒想到持續一個禮拜後，那種不舒適感還是一直存在，我懷疑可能發生感染了，便開始上網搜尋相關的資料，發現我已經出現尿道炎的症狀了，本來想讓它自然好，因為我不想去看婦產科，如果要同學陪我去，會感到很難為情，而前男友遠在南部，也沒辦法幫上忙，但是看到網路上一些網友的經驗，尿道炎越拖越久反而可能會有血尿，或出現膀胱炎，若是一直重覆發作，有可能會變成慢性尿道炎或發展成腎臟炎，導致洗腎的後果。看到這麼嚴重的後果，於是下定決心一個人到婦產科就診。

隔天，我找到一位看診溫柔並服務態度良好的女醫師。在掛完號候診時，我心裡仍忐忑不安。進入問診室，女醫師輕聲細語的問了幾個基本問題後，接著我就被請到內診室，將下半身衣物脫下躺在椅子上等待醫師，當時我心裡很緊張，當醫師進來進行內診時，一直叫我放輕鬆、深呼吸，並將鴨嘴鉗伸進陰道裡面觀察。她說我的分泌物很正常，可以不用擔心。

內診完後，醫師開了3天份的藥，並說明尿道炎的發生跟熬夜或是憋尿都有關係，不用太擔心，多喝水多排尿，不要熬夜，按時吃藥，自然就會好了!

當我踏出婦產科的那一步，原來看婦產科是這麼簡單的事情，只要是先做好功課，建立對醫師的信賴感，其實不可怕。要是為了怕看婦產科而耽誤了治療的時機，最後傷害的還是自己的身體。

【專業觀點】

泌尿道感染是人類常見的細菌感染之一，好發於各年齡層，其中又以女性居多。泌尿道感染的治療，對於輕微的發炎，通常建議給予4至7天的抗生素，若是復發性的感染則需較長的療程。

預防感染應多喝水，每天尿量最好多於1500cc，勿憋尿，此外，多攝取酸性及含維他命Ｃ食物如蔓越梅果汁、橘子、柳橙，使泌尿系統維持酸性，較不利細菌生存；避免如酒、咖啡、辣椒等刺激性食物；性交後應盡量喝水以加速排出已存在之細菌，並注意保持會陰清潔。

（諮詢卅振興醫院泌尿外科李宛如醫師）

★症狀七★怪病纏身？ 原來更年期作怪！
◎林思（臺北讀者）


我在42歲的時候因為子宮肌瘤太大、失血過多、而切除了子宮，所以我不太知道自己何時會進入更年期。只知道在某一個星期六早晨，我眼睛一張開，發現房子在轉，而且還嚴重的惡心。我想下床吃點東西，哇！不行，身子好輕，直冒虛汗，兩腿好像踩在棉花上，完全使不上力，嚇得我只能一動也不動地躺在床上，害怕自己得了什麼怪病。

說也奇怪，到了下午5點鐘，身上的不適莫名其妙地不藥而癒了。後來我到暈眩科做了徹底的檢查，卻找不出特別的病因。

接著我發現自己開始有熱潮紅的現象，這種躁熱使得原本就有失眠問題的我根本無法睡覺。鎮靜劑的藥量雖增加了，但還是睜眼到天亮。就這樣開始了一段晝夜不分、昏天黑地的可怕日子。

記憶力也因失眠而嚴重的退化，甚至每當夜幕低垂，我就心慌意亂，害怕得不知何去何從。最後找到婦產科醫生診斷為更年期的症狀，開始了荷爾蒙的補充。說也神奇，馬上就見功效。我曾擔心賀爾蒙可能會提高乳癌發病率，醫生卻說我若不用賀爾蒙會導致更危險的憂鬱躁鬱等身心病症。為了維持自己的生活品質及一份不錯的工作，我只有提心吊膽地吃著賀爾蒙。

果然不到4年的時間，我就在例行檢查中發現左胸部有了硬塊，要馬上要割除。說也湊巧，就在那時我在美國的三個妯娌都得了乳癌。消息傳來讓我非常的沮喪，擔心自己恐怕也是劫數難逃。

開刀那天，外子又因有更重要的會議要出席而不克奉陪，開刀同意書是我自己簽的。當我從麻醉中清醒過來，醫生恭喜我：「雖然病理分析還要等一個星期才出爐，但從肉眼看，你的腫瘤98％是良性的，放心吧。」

啊！那重生的喜悅真是妙不可言，讓我當下決心要改變自己的人生。首先我把做了15年的工作辭掉，雖然它帶給我許多的挑戰與成就，但它也帶給我更多的壓力與苦惱；接著我用生機飲食，適度運動、催眠CD及芳香治療等來放鬆自己，來改善睡眠而不倚賴荷爾蒙。但最重要的是我學到了多愛自己，多為自己而活。我決心要做那破繭而出的蝴蝶，活出自己人生最輕鬆、最美好的黃金年華。

【專業觀點】

更年期因卵巢所分泌的女性賀爾蒙下降，會出現熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、記憶力變差、情緒不穩定等狀況。

時間久一點，即出現因膀胱黏膜萎縮所造成的尿失禁、尿道感染；因陰道乾燥所造成的性交疼痛；因皮膚變薄而出現的皺紋增加、皮膚光澤下降。長遠的影響，會出現骨質疏鬆引起的駝背、掉牙、骨折；血壓上升、心血管疾病。

這些問題，在適度補充賀爾蒙後即可快速改善，但研究發現服用賀爾蒙會使乳癌的發生機率增加，因此有危險病史的人應慎用；若不想使用賀爾蒙，也可回歸大自然的法則，在還沒有更年期前及進入更年期後，多運動，均衡飲食，多攝取蔬菜水果，保持正常作息，天天心情開朗，就能快樂迎接每一天的到來。

（諮詢卅台大醫院婦產部童寶玲醫師）

★症狀八★當卵巢癌來敲門
水流（高雄讀者）


40幾歲以後，即發現子宮肌瘤和乳房纖維囊腫，也一直保持每年追蹤的習慣。剛好50歲那年停經，因為失眠所以吃了一年的女性賀爾蒙和安眠藥，隨後因女性賀爾蒙的副作用而導致膽汁分泌不足所以停藥。

剛開始停止服藥的前幾個月，失眠情況嚴重，只好靠針灸和運動來減輕不適，大概過了1年才逐漸改善，每年仍按時到醫院檢查乳房和子宮。

92年因忙著照顧病重的公公和處理他的後事，而忽略了例行的追蹤。93年10月13日當醫師幫我做腹部掃描時告訴我看到很大的水囊腫時，我還不以為意，以為他說的是子宮，接著他說另外一邊還有一個腫瘤看起來不太好，我才知道他說的是卵巢。醫師告訴我不排除有癌症的可能性，他寫了轉診單要我到醫學中心開刀，且越快越好，我馬上意識到一定是癌症。

n 離開診所後我直奔醫院，因為掛號截止，所以我掛了兩天之後的門診。當天下午我上網查詢有關卵巢癌的資訊，得知是死亡率較高的癌症，當晚即告訴先生我得卵巢癌，他可能以為我在胡思亂想，只是說會陪我到大醫院去檢查。15日我們到婦產科把超音波圖像給醫生看，她再親自掃瞄過後確認是惡性腫瘤，馬上決定在20日開刀。

手術經過4小時，答案也揭曉，除了卵巢之外，子宮也有癌細胞的存在是第二期，算是不幸中的小小幸運。出院前，我開始做第一次化療，選擇的是輕便型化療，即每星期做一次。由於劑量較輕，相對的副作用也較不明顯。

我完全遵照醫師的指示用藥。飲食方面，除了每天喝一瓶高蛋白補品和綜合維生素，多補充牛肉以提高血色素，盡量從飲食中攝取營養。也盡量利用早上到公園走走，照常買菜、煮飯。做了12次的化療，前幾次除了掉髮之外，並無太大的不適，到第9次之後會感到腳麻，睡眠障礙和味覺改變，但是都是輕微的，化療停止之後症狀就慢慢消失。

去年1月中旬結束化療，隨後我按時回醫院檢查，目前一切正常。

當癌症來敲門，不要怨天尤人也不要束手就縛，打開前門讓醫生幫忙你把它從後門送走。如果它賴著不走，就跟它和平共處，也許有一天它會因你的強壯而凋萎，只要活著你就是強者。至於它何時會轉移到何處，對我來說，那是想了也沒用的事就甭想，只要密切監視就對了。

【專業觀點】

卵巢癌並不像子宮頸癌或乳癌般較易早期被發現，目前醫界針對卵巢癌，仍無早期發現的良方。卵巢癌的發現多因藉超音波或健檢時意外發現得病，因此女性最好每年定期進行子宮頸抹片檢查，並同時進行內診，藉以評估子宮或腹部是否腫大，及早察覺有無異常現象。（諮詢卅國泰醫院婦產科賴宗炫醫師）

★症狀九★臉紅心跳上診檯
呂玉女（嘉義讀者）



除了生產不得不上產檯，張開雙腿讓醫師及護理人員看盡比裙底風光更風光的私處外，我的婦科毛病總是能忍則忍，也有著駝鳥心態。

產後的複檢，醫師說我有子宮頸糜爛的問題要及早治療，怕越來越嚴重，只好接受治療，當醫師告訴我已痊癒時，我頓時如釋重負，心花朵朵開。

有天，陰道癢得不得了，只好叫老公陪我上診所，醫師診斷出是滴蟲感染，要先生也同時治療。老公一臉不可置信，懷疑我因為偷懶沒作好清潔衛生才會發生，後來經過醫師解說，滴蟲感染與性行為或陰道環境太潮溼有關，而和有沒洗澡無關，總算還了我的清白。

有段時日，好朋友來得特別勤，量又超多，精神明顯不濟，為不影響工作，再度求助醫師。超音波檢查後，醫師表示我有子宮肌瘤，我憂心忡忡，醫師安慰我：「很多女人都有長，妳不要煩惱，只要半年追蹤檢查一次即可」，讓我稍稍寬了心。

當肌瘤長到五公分大時，醫師說是否開刀由我決定，因更年期到了肌瘤會自然萎縮。我怕流血，當然選擇不開刀，仍持續追蹤檢查，現已縮至3公分，不再視它為禁臠了，也很感謝醫師沒有危言聳聽，使我白挨一刀。

日前因陰道有異味再上診所，醫師內診後說陰道沒什麼分泌物，很乾淨，子宮頸也很「漂亮」。乖乖，我有沒有聽錯？竟然可以用漂亮來形容那個地方啊！雖有點錯愕，卻也感受到醫師的小幽默，最後醫師用了兩顆塞劑問題就解決了！

雖然看婦科的歷史悠久，但每年一次的抹片檢查，我卻仍一如既往，總是動作笨拙，臉紅心跳的爬上診療檯呢！

【專業觀點】

婦產科內診並沒什麼好怕的！醫師檢查時，先要徵求病患同意，若有實習醫在場也要預先知會病患。由於病患意識清醒，檢查前應詳細問診，檢查時就不宜交談；男性醫師檢查時，必須有女護士在場。病患在情緒及主觀意識要保持輕鬆，特別要提醒年輕女性，未婚且未有性行為者，請不要接受婦產科內診及子宮頸抹片檢查，受檢當日請著長裙，放鬆心情，那麼內診又有什麼好怕的呢？

（諮詢卅林口長庚醫院暨桃園分院婦產科劉競明醫師）

★症狀十★好朋友來 痛不欲生
無非（北縣讀者）


   自小就是體弱多病的我，加上青春期寄宿外地求學，也不懂得照料自己的身體，於是先天失不良，後天失調的情況下，我的婦女病症於焉形成。

   一開始，只有每個月的經痛，不是痛徹心扉，但得「閉關」個一二天；不願就醫的原因，是因為每吃了止痛藥，雖然不痛，但月經就會馬上停止，換來的是身體腫脹不舒服的感覺；也不想讓遠在南部的母親操心，所以忍著忍著便也習慣了。

   上班後，有時在連續加了幾天的班，或熬夜看書，或吃了刺激的食物或冰品之後，便會有白帶的出現，那些天若沒有多休息，便很快的衍生成子宮發炎。

   我每次到婦科雖然害羞與百般無奈，但還是得配合醫師內診，並一次次吃著抗生素。後來慢慢接觸到醫藥的訊息而改吃中藥，漸有起色，並配合規律生活和正常飲食，於是，經痛症狀減緩，其他症狀也少出現了。

   婚後，也許是環境改變心理調適不良，有時又出現經痛的狀況，因為有懷孕打算，便長期配合著中藥來調養身體，後來也順利地懷孕了。

   有了孩子生活更為忙碌，就像蠟燭兩頭燒，體力大不如前。兩年後，我懷了第二個，還來不及興奮，卻在我一次感冒後胎死腹中。休息了一年，我意外懷孕了，但同樣又胎死腹中，傷心之餘，於是便沒有生第二個的打算。

   半年後我竟懷孕了，為著安胎前例，於是我辭掉工作在家休息專心待產，只是在第26週時，又因破水而安胎住院整整三個月。

   慶幸自己走過了生育關頭，經痛也不治而癒，只不過經期或排卵期時若未好好休息，子宮發炎馬上出現。所以為了小孩，我還是遵守著規律的生活，和飲食清淡的原則，還有每年定期的抹片檢查。

   婦女病不是婦女所屬的病症，是所有女性同胞會發生的症狀，千萬別以為年輕體力佳，而忽略保養，就是因為年輕，才是奠定健康的最佳黃金時期。

   【專業觀點】 \r

■食療改善經痛
顏素美（衛生署南投醫院中醫科主任）


   中醫對於痛經的看法，認為是「不通則痛」所造成，在中醫的治療上，應在月經來的前一周開始投予溫經通絡、活血化瘀的處方或貼敷，如桂枝茯苓丸、逐瘀湯或失笑散等，也可針刺三陰交、關元、中極、內庭、公孫等，持續到痛經過去為止。

   經痛程度輕微者可以用食療來加以改善，經痛程度嚴重者則需請中西醫師來幫忙。

   以下提供改善經痛的食物療法，希望能對痛經的婦女同胞多所助益。

  ★當歸生薑羊肉湯

   材料：當歸3錢、生薑5片、羊肉10兩、鹽少許、酒適量。

   作法：羊肉洗淨切塊，汆燙去血水。鍋中加入清水適量，當歸、生薑、羊肉、酒同時下鍋，燉至肉爛，加鹽調味。

   功效：用於虛寒性痛經。當歸具有活血化瘀、消炎、消腫、止痛的功效，痛經的婦女經血中的前列腺素PGF2α和PGE2濃度比正常婦女高出很多，而當歸能抑制PGE2的合成，所含類香豆素物質又能調節子宮平滑肌的正常伸縮作用，可降低月經異常的發生率，改善經痛的症狀。

   ★人參雞湯

   材料：人參3錢、烏骨雞1隻、鹽少許、酒適量。

   作法：

   1.烏骨雞洗淨切塊，汆燙去血水。

   2.鍋中加入清水適量，人參、烏骨雞、酒同時下鍋，燉至肉爛，加鹽調味。

   功效：用於氣血虛弱、形體瘦弱、痛經、小腹隱痛者。

   人參，能大補元氣、補氣生血、益氣壯陽，一般用作強壯劑。藥理上可增強機體對各種有害刺激的防禦力，並能提高人的腦力、記憶力和體力。

   ★黑豆蛋包湯

   材料：黑大豆1兩、雞蛋1個、鹽少許、酒適量。

   作法：

   1.黑大豆洗淨以清水浸泡3小時。

   2.鍋中加入清水適量，黑大豆、酒同時下鍋，以中火煮開後，轉小火再煮1小時，待豆爛，打入雞蛋，形成荷包蛋浮在湯汁上，加鹽調味。

   功效：用於陰血不足、風寒濕痺、經脈攣急的痛經。酒，能通血脈，禦寒氣，行藥勢，治心腹冷痛。

   黑大豆可活血袪風，利水消腫，促進血液循環。


■前趴側扭 經痛bye bye!
   經痛是女性朋友常見的問題，除了求助醫師及以食療的方法來預防外，做做瑜伽也有助於預防經痛。瑜伽老師李玉美在天下文化出版的《生活瑜伽》中指出，大貓及平躺側扭轉這兩式動作對紓緩經痛有不錯的效果，也有消除疲勞及強化腰腹的功用。


■大貓
步驟1
金剛跪坐，身體往前趴下。腹部儘可能靠近大腿，雙臂伸直貼緊雙耳，保持自然呼吸。
步驟2
吸氣。臀部抬高，雙臂沿地面往前推至極限，額頭、下巴、胸部貼地，停留約30秒，抱持自然呼吸。
步驟3
吐氣。雙臂收回肩膀兩側，手掌撐住地面將身體抬起，下巴及腹部往內縮，背部拱起。
步驟4
吸氣。臀部往後腳跟坐下，身體往後拉回成跪坐趴下姿勢。額頭貼地，雙臂自然放在身體兩側，每天做5回。


   
■平躺側扭轉
步驟1
身體躺正，雙臂往兩側張開至與肩同高。左腿彎曲，採在右大腿(膝蓋上方)上，保持自然呼吸。
步驟2
呼氣。腰部、臀部向右側扭轉，將左膝朝地板放，用右手輕輕按住左膝穩住，頭頸再緩緩轉向左側。
步驟3
右手離開左膝，放開與肩同高的位置，停留約30秒，做深呼吸。
步驟4
吸氣。身體回正，左腿伸直放下，調息約2~5個呼吸，換邊做，每天做3回。

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