《血糖與牙周病關連》血糖控制不佳 牙周病上門

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《血糖與牙周病關連》血糖控制不佳 牙周病上門
台灣新生報
【記者陳元春／台北報導】



糖尿病患者，血糖控制不佳，容易引發牙周病？衛生署台北醫院牙科主任蔡水木密指出，糖尿病患者因免疫力不好，細菌入侵確實容易造成牙周病，若糖尿病患者再合併有牙周病，相對地，也會讓患者的牙周病治療效果打折，臨床也會等患者的血糖控制得宜，才會進行拔牙、牙周病等治療。


衛生署台北醫院牙科主任蔡水木密指出，患者牙周病是因特定細菌，加上口腔衛生習慣不好引起，而糖尿病患者因免疫力低，對細菌忍受度低，細菌若入侵，確實容易引發牙周病。


且若糖尿病患者再合併有牙周病，如平常血糖控制不佳，也會造成患者牙周病更惡化，同時也會增加臨床上治療牙周病的複雜度。


台北醫院牙科醫師蔡水木密進而解釋，糖尿病患者血糖高，傷口不易癒合，加上抵抗力低，相對地，也會讓個案的牙周病治療不易。且醫師說，臨床上在治療糖尿病患者的牙周病，也會等血糖控制好，再進行徹底治療，並不會輕易就幫患者治療，一般來說，會等糖尿病患者的血糖控制在200mg/dl，才會幫忙進行拔牙、牙周病治療，在患者血糖未控制得宜的狀況，僅會幫患者做改善症狀的治療。


除此，衛生署台北醫院牙科主任蔡水木密補充指出，糖尿病患者的牙周病、蛀牙不僅不好治療，還得擔心因對細菌忍受度不佳，有爆發急性蜂窩性組織炎的問題，有危及生命風險，特別提醒注意，也呼籲糖尿病患者，除控制好血糖，更應做好口腔保健。

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《血糖與牙周病關連》打破糖尿病⇔牙周病惡性循環
台灣新生報
【記者蘇湘雲／台北報導】



糖尿病患者特別容易出現牙周病，而牙周病也會讓糖尿病更惡化，形成惡性循環。


牙科醫師呂睿庭解釋，糖尿病患者的血糖較高，容易在血管壁形成一種特殊物質，導致牙齦、牙床骨周邊血管變得更細，減少養分供給，抵抗力也會變弱，細菌很容易就會攻擊牙齦，導致牙齦發炎、萎縮。糖尿病患者一旦罹患牙周病，特別不容易痊癒，即使治療過後，癒合也比較差。


為什麼牙周病也會讓糖尿病惡化？呂睿庭醫師進一步解釋，一旦發生牙周病，身體會派出大量巨噬細胞到發炎部位，以對抗外侮，巨噬細胞會釋放出腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor，簡稱TNF-α)，TNF-α很容易影響胰島素效果，使血糖升高，讓糖尿病病情更為惡化。糖尿病惡化又會讓牙周病症狀加劇。


如何打破這種惡性循環？呂睿庭醫師表示，最好牙周病、糖尿病兩邊一起治療。剛開始治療牙周病時，最好採用保守療法，用微創方式處理，由於微創治療的傷口比較小，相對來說，復原也較快。等牙周病減輕後，糖尿病也能逐漸獲得控制，此時再考慮動手術，徹底清除病根。


呂睿庭醫師指出，糖尿病合併牙周病患者在清潔牙齒時，需要比常人有耐心，因為牙縫變大，清潔工具過大容易引起牙齦受傷，清潔工具過小又無法徹底清除髒汙。建議牙間刷、電動牙刷等工作搭配使用，且盡量使用檢查染劑，確認是否清潔乾淨。患者也必須每3個月定期到醫院接受追蹤、檢查。

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《血糖與牙周病關連_中醫觀點》牙周病須清熱泄火減發炎 配合補肺腎
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



血糖控制差，可能引發牙周病。中醫師鄭集誠表示，糖尿病患者血糖功能不足，白血球細胞機能受影響，易造成細菌滋生、感染，在口腔部位就形成牙周病。中醫對於相關這類問題引發的牙周病，主要以清熱泄火，降低發炎為主，同時可配合內在臟腑補肺、補腎調養。以及配合穴道治療調理。


中醫師鄭集誠表示，糖尿病患者引發的牙周病患者，常見主要症狀包括易口渴，燥熱，牙齦腫痛，口臭。中醫治療對於降低感染，清除邪氣有幫助。辨證治療主要可分為三類。針對「胃熱赤盛型」者，症狀可見伴隨口渴，多食，排便硬，身體浮腫，尿頻，舌紅苔黃，脈細數，治療應採清胃泄火原則，可用玉女煎加減。若為「肺虛傷津型」者，可見口渴多飲，咽乾，小便多，舌紅苔黃，脈數，治療原則應採清熱補肺，可用清肺藥方調理。


鄭醫師表示，還有「腎陰虧損型」者，可見頻尿，尿濁，口乾舌燥，腰膝痠軟，失眠，舌紅，脈細數，治療應予以滋陰補腎，可用六味地黃丸加減。穴道治療部分，可針灸合谷穴，幫助牙齦部位清熱解毒。還有可針對舌下區域針刺一下津津穴、玉義穴，不留針，少量出血後，也有助於消炎、化膿的作用。


日常預防保健部分，醫師指出，患者日常飲食應避免油膩，飲食量應控制，避免辛辣。糖尿病患者也應注意水果的攝取，糖分較高的水果，也應控制攝取量。茶飲方保健部分，可準備玉米鬚15克、山藥30克，以水1500C.C水共煮，每天喝一次，有助清熱補肺作用。