國中生急性腹痛 雙子宮左側經血淤積
(中央社記者郝雪卿台中市25日電)
1名14歲國中女生,因為月經來潮時發生急性腹痛,送到台中仁愛醫院就診,檢查發現患者擁有雙子宮及縱膈性陰道合併左側陰道開口阻塞,造成經血淤積,經引流後症狀即緩解。
台中大里仁愛醫院婦產科主治醫師李瑞祺今天表示,這名國中女生從初經來潮後,每個月月經都算準時,經量正常,起初也都沒有經痛症狀,半年來經痛越來越明顯,直到最近嚴重腹痛才緊急就醫。
李瑞祺表示,這類的病患,因為一側生殖道是暢通的,所以月經大多正常,不容易早期發現,患側因長期累積大量經血,導致一側輸卵管嚴重積水,纖毛功能多半受損,需要長期觀察將來是否有子宮外孕的風險。
李瑞祺指出,女性的子宮在胚胎時期是由左、右兩邊「慢慢靠近」而融合為一,子宮剛開始是由兩個生殖竇長出來,每個竇各自形成半套子宮,之後再融合為1個全套「正常」的子宮。
李瑞祺解釋,只要有任何妨礙子宮發育步驟,都會造成生殖管發育異常,而這種異常的發生率約為1/1000,且約有1/10的病患會合併只有單側的腎臟,像這名國中女生,也是先天只有1顆右邊的腎臟。
至於雙子宮對於未來懷孕的影響,李瑞祺說,雖然子宮有兩個,但是每個腔室的空間都比單一正常子宮的腔室來得小,不僅使得受孕上比較困難,好不容易懷孕後又容易發生流產及早產情形。
李瑞祺表示,根據統計,雙子宮者可能有30%的流產機會、20%的早產機會、10%有胎兒生長遲滯,胎位不正則高達43%,並非所有的子宮構造異常都需要開刀或做矯正手術。不過,如果有不孕、兩次以上的習慣性流產、早產的情形者,在排除其他原因後,如果單純因為子宮形狀的異常造成,才會考慮開刀或做矯正手術。981125
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