經前症候群教人活不下去?

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經前症候群教人活不下去?
台灣新生報
【記者蘇湘雲／台北報導】



一位40多歲婦女到婦產科求診，她和醫師聊到自己兩個孩子，醫師讚美道：「你的小孩很可愛、很聰明吧！」這位患者嘆了一口氣說：「要不是看小孩這麼可愛、聰明，我早就帶他們去跳樓了！」


醫師聽了這話嚇一大跳，深入追問發現，這位婦女每次月經前就會產生自殺衝動，想帶著孩子跳樓，共赴黃泉，診斷後發現原來這位女性罹患「經前症候群」，經治療後，她的自殺衝動已大為減少，患者的身心狀況也逐漸恢復平穩。


台安醫院助理教學副院長、台大婦產科助理教授周輝政昨日在「經前症候群」健康講座中表示，經前症候群症狀包羅萬象，依症狀主要可分為四大類，其中一型為D型，以憂鬱症狀為主，雖然只占全部患者的5％，卻往往是最嚴重。


許多D型患者不會有就醫動機，或無法配合治療，嚴重者甚至出現自殺念頭，隨時可能出現悲劇，上述患者就有憂鬱傾向，幸好及早發現病因，及時接受治療。


除了D型以外，經前症候群還有A型、C型和H型，A型是指焦慮症狀〈Anxiety〉，大約有80％到90％的患者會出現明顯焦慮症狀；C型症狀的患者對碳水化合物很飢渴，好吃甜食，大約有40％的患者出現這一類型症狀；H型症狀也有人稱為W型症狀，表示水分容易堆積在體內，水分排不出去，大約有60％的患者表現出水腫症狀。


周輝政解釋，除了身心症狀外，經前症候群患者也可能出現胃口改變、乳房脹痛、皮膚發癢、頭暈、長青春痘、胸痛、對噪音敏感等症狀，情緒症狀方面，包括情緒不穩、有攻擊性、傷心、想哭等症狀。不過患者往往一出現症狀就先找其他科別醫師，花了很長一段時間才找到真正禍首。


周輝政表示，若懷疑自己可能罹患此症，最好每天記錄情緒、生理變化，再對照月經周期觀察2個周期，這樣比仰賴醫師更能明確找到病因。

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經痛分證以溫經散寒、活血化瘀方調理
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



台灣中醫臨床醫學會秘書長陳俊明表示，中醫治療女性經期疼痛問題可分四大類：寒證、滯證、瘀證及熱證疼痛。可應用溫經散寒；疏肝理氣；活血化瘀止痛藥方調理。


中醫師陳俊明表示，中醫辨證用藥，患者若屬於「寒痛」問題多有寒象明顯、怕冷等表現，可用溫經散寒止痛藥，如乾薑、附子、肉桂、細辛、炮薑、高良薑、艾葉、吳茱萸、小茴、烏藥。而針對「滯痛」問題則可用疏肝理氣止痛藥，如柴胡、青皮、香附、鬱金、川楝子、延胡索等。


屬於「瘀痛」體質者可用活血化瘀止痛藥，如紅花、桃仁、乳香、沒藥、三陵、莪朮、川七、川芎、蘇木、劉寄奴；「熱痛」體質者身體多伴有熱象明顯，可用清熱涼血止痛藥，如生地、赤芍、丹皮、敗醬草等。各類中藥應用應經由醫師辨證後選擇適合的藥方加減應用。


藥膳保健可選擇當歸、川芎做成三杯雞，準備當歸2錢、川芎2錢、紅棗5粒。雞半隻。麻油3大匙、醬油2大匙、米酒1大匙、大蒜10粒、生薑10片、九層塔少許。做法為將藥材1用1碗水煮沸，轉小火熬15分鐘取藥汁2大匙備用。再將雞用水洗淨切成塊狀。之後熱鍋入麻油，放入大蒜、生薑片稍爆香後再加入雞塊、醬油和藥汁，撈起入瓦鍋，燜煮至雞塊熟即可。


有當歸有補血、行血作用，川芎也有行氣血，疏肝開鬱的作用，可補血調經，適合月經不順，經來腹痛者食用。

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鈣質攝取量不足容易發生經前症候群
台灣新生報
【記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】



女性平時鈣質攝取不足，較容易發生「經前症候群」。台安醫院助理教學副院長、台大婦產科助理教授周輝政指出，補充鈣質可以幫助對抗焦慮，穩定肌肉神經系統，副作用低於抗焦慮藥物，因此若適當補充鈣質，有助減緩經前症候群症狀。


周輝政副院長表示，根據國外研究顯示，經前症候群患者若每天補充1200毫克的鈣，持續3個月，經前症候群症狀分數平均下降48％，安慰劑組的分數只下降30％。


美國婦產科學院建議，經前症候群患者可補充鈣質，幫助平衡身心症狀，有研究指出，適量補充鈣質可有效減緩患者情緒低落、嗜吃甜食、水腫、疼痛、疲勞和失眠等症狀。


不過周輝政副院長提醒，經前症候群患者若想借助鈣質舒緩不適，最好只在月經來之前幾天補充，每天補充1200毫克鈣質，且因為補充鈣質時，容易產生便秘，所以最好多喝點水，解決便秘困擾。每天攝取鈣質不要超過2500毫克，免得對身體造成傷害。


經前症候群患者最好少碰咖啡，因為攝取大量咖啡因飲料的女性比較會焦慮不安，經前症候群的症狀也會較為嚴重。周輝政副院長也建議，患者若進行規律有氧運動，可幫助減輕症狀。研究也顯示，每星期快走19公里，持續6個月，可以減少乳房脹痛、水腫、情緒低落，以及情緒緊繃等症狀。


牛奶搭配蔬果汁，可大幅提升鈣質的吸收。中華民國營養師公會全國聯合會秘書長黃翠華表示，雖然牛奶中的鈣質可利用率為10~20%，比蔬果的鈣質可利用率10%高出許多，若兩者同時攝取，蔬果中的維生素Ｃ能使鈣質吸收的更好。


黃秘書長表示，攝取蔬果能使血液成弱鹼性是最好的，若平日肉類攝取過多血液容易偏酸，骨骼的鈣質就會溶出〈或流失〉來維持血液中的酸鹼值。為了避免鈣質從骨骼溶出〈或流失〉，最好的辦法就是攝取維生素C來幫助鈣質吸收。


黃秘書長也建議，一天一杯高鈣低脂〈或脫脂〉奶粉，相當於鮮奶一倍的量，再搭配上蔬果的攝取，更能使鈣質有效地吸收。